150例大腸癌臨床病理特征分析

【摘要】 目的 探討大腸癌臨床病理特征。方法 將我院近年來收治的150例大腸癌患者臨床完整資料作為回顧性探究依據。結果 男性罹患大腸癌的幾率要高于女性患者；年齡≥40歲者患大腸癌的幾率相對較高；其中直腸癌103例，結腸癌47例；腫瘤大體分型為：浸潤型11例（7.33%），隆起型32例（21.33%），潰瘍型107例（71.33%），以潰瘍型為主；大腸癌腫瘤病理組織學檢查分型顯示腺癌分化以中分化腺癌、高分化腺癌為主；大腸癌以直腸癌（61.33%）與乙狀結腸癌（20%）為多見，以上各組間差異顯著且具有統計學意義（P<0.05）。結論 由于大腸癌無典型臨床表現，不易引發患者的重視，臨床誤診率較高，因此，重視早期大腸癌的診斷，提高該病的臨床病理學診斷水平，對于提高患者生存率具有重要的意義。

【關鍵詞】 大腸癌；臨床病理學；臨床特征；分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.129

文章編號：1004-7484（2014）-04-1918-02

近年來，大腸癌的發病率與病死率呈上升態勢，該病為結腸癌與直腸癌的統稱，為消化系統中常見的惡性腫瘤。研究顯示[1]，我國大腸癌發病呈現出患齡提前，低位大腸癌發生率高的特點，由于大腸癌無代表性臨床特征，因此在臨床上不乏早期大腸癌患者被誤診為一般性肛腸疾病，而耽誤了患者早期發現，早期治療的現象，待到發現時，多半已為大腸癌中晚期。為了降低大腸癌的誤診率，做到大腸癌的早發現、早治療，對于該病的臨床病理學進行深入分析，對于提高大腸癌治愈率及改善預后具有重要的意義，為此，本文筆者結合本院大腸癌患者的臨床資料對病理學做了相關分析，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取于2009年至2012年間入住我院結直腸外科的150例大腸癌患者的臨床資料及病理學檢查資料為回顧性分析依據。患者平均年齡（42.2±13.8）歲，其中年齡≤40歲者8例，年齡≥40歲者142例，平均病程（11.6±6.8）個月。

1.2 研究方法 將患者按年齡分為中老年組（≥40歲者）與中青年組（≤40歲者）；將兩組患者間的性別、大體分析、病理組織學分型進行對比并做統計學分析。

1.3 統計學方法 采用SPSS18.0對所得數據進行統計學分析，組間數據比較采用卡方檢驗，P<0.05表示差異顯著且具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比并分析大腸癌患者年齡、性別的分布情況，結腸癌與直腸癌的發生比率 中青年組（≤40歲者）中有8例罹患大腸癌，中老年組（≥40歲者）中有142例罹患大腸癌，兩組之比為1：18，兩組比較（x2=0.786，P<0.05）；150例大腸癌患者中92例為男性患者，女性患者58例，男女比例為1.59：1.00；直腸癌103例，結腸癌47例，結直腸癌之比為2.19：1.00。

2.2 病理特征分析 150例大腸癌患者中，腫瘤大體分型為：浸潤型11例（7.33%），隆起型32例（21.33%），潰瘍型107例（71.33%），三組數據比較經統計學分析顯示P<0.05，（X2=1.429）；病理組織學檢查分型為：中老年組中低分化癌7例，低中分化癌10例，中分化癌51例，高分化癌35例，高中分化癌24例，黏液腺癌5例，腺癌伴腺瘤7例，其他3例，中青年組中低分化癌0例，低中分化癌2例，中分化癌5例，高分化癌0例，高中分化癌0例，黏液腺癌0例，腺癌伴腺瘤1例，以上數據經統計學分析顯示P<0.05，（X2=7.563），由此證明，大腸癌腫瘤病理組織學檢查分型顯示腺癌分化以中分化腺癌、高分化腺癌為主。

2.3 病變部位分析 150例大腸癌患者的腫瘤部位位于直乙交界處2例（1.33%），回盲部5例（3.33%）；橫結腸處3例（2%），升結腸處18例（12%），乙狀結腸30例（20%），直腸92例（61.33%），大腸癌以直腸癌與乙狀結腸癌為多見。

3 討 論

肛腸疾病為臨床上的常見病與多發病，隨著社會的進步與醫療技術的發展，臨床愈來愈重視對于肛腸疾病的診療與防治工作，CCTV《共同關注》也曾開設專題報道，報道指出，我國結直腸癌患病率呈逐年上升的態勢，且以每年新增病例40萬的速度保持上漲，值得注意的是，大腸癌患病年齡有所提前，大腸癌正逐步向年輕群體邁進，早期發現為遏制大腸癌發病率的唯一途徑[2]。

由于大腸癌無代表性臨床表現，且與普通肛腸疾病臨床特征具有共性，再加上患者自身的疏忽大意與臨床醫生的判斷失誤導致大腸癌的誤診率較高。為了提高大腸癌的臨床診斷率，盡早確診，盡早治療，本次臨床研究以我院收治的大腸癌患者臨床實際病理資料為客觀研究依據，本組150例患者中92例為男性患者，女性患者58例，男女之比為1.59：1.00，這提示我們男性罹患大腸癌的幾率要略高于女性患者，從患齡的分析看來，發病群體集中于年齡≥40歲上者，而青年大腸癌患者則較為少見，本組青年患者僅占5.33%，該結論正與孟曉明[2]等人的研究結果一致，其認為大腸癌的檢出率隨著年齡的增加而增長，40歲以上人群為大腸癌的高危人群，我國尚未將大腸癌的篩查列入常規體檢中，筆者建議40歲以上的人群應自覺主動做好定期檢查，將大腸癌篩查列入體檢項目之內，推廣結腸鏡的使用，大腸癌的好發部位為直腸與乙狀結腸，腺癌分化以中分化腺癌、高分化腺癌為主，該結論鄒海蛟[3]結論基本一致。

總之，由于大腸癌無典型臨床表現，不易引發患者的重視，臨床誤診率較高，因此，重視早期大腸癌的診斷，提高該病的臨床病理學診斷水平，對于提高患者生存率具有重要的意義。

參考文獻

[1] 陳德生，劉晨.名醫沈琳教授談大腸癌的防治[J].長壽，2011，08（12）：32-33.

[2] 孟曉明，金鵬，盛劍秋，陸曉娟，付蕾，范如英，李恕軍，李世榮.散發性大腸癌患者中錯配修復基因胚系突變篩查策略[J].胃腸病學和肝病學雜志，2010，07（32）：86.

[3] 鄒海蛟，林雪遲，蘇麗君，周江，李子博，吳璇.大便隱血與大腸癌的關系淺析[J].內蒙古中醫藥，2010，06（24）：33-35.