小夾板加石膏托治療四肢不穩(wěn)定骨折36例臨床探討

李西嶺

【摘要】 目的：探究小夾板加石膏托治療四肢不穩(wěn)定骨折的臨床治療方法，并對治療效果進行分析。方法：抽取2013年8月--2014年8月在我院就診四肢不穩(wěn)定骨折的病人36例進行臨床研究，隨機分為治療組與對照組，每組各18例，對照組接受常規(guī)保守治療，觀察組在對照組的基礎上采用小夾板加石膏托治療，觀察并比對兩組患者的臨床療效，進行評價分析。結果：對照組患者的臨床療效結果為：優(yōu)所占比例為61.1%，良所占比例為16.7%，差所占比例22.2%，即總有效率為77.8%。觀察組患者的臨床療效結果為：優(yōu)所占比例為83.3%，良所占比例為11.1%，差所占比例12.5%，即總有效率為94.4%。以上兩組比較的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：采用小夾板加石膏托治療四肢不穩(wěn)定骨折，比保守治療具有更好的臨床效果，能夠有效提高患者生活質量，值得臨床推廣使用的治療四肢不穩(wěn)定骨折的臨床治療方法。

【關鍵詞】小夾板加石膏托;臨床治療;效果;四肢不穩(wěn)定骨折

骨折[1]一般指骨結構的連續(xù)性完全或部分斷裂。多見于兒童和老年人，中青年人也偶有發(fā)生。病人四肢不穩(wěn)定骨折為多發(fā)性骨折。需經及時并且恰當處理，一般進可恢復原來的功能，若治療不及時或治療方法不恰當，很可遺留有不同程度的后遺癥，影響患者生活質量。在骨折復位治療后，因其仍然不穩(wěn)定，較易發(fā)生移位，因此臨床需采用不同的方法固定其位置，促進其穩(wěn)定的愈合。常用的固定方法有：小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等。本次研究抽取我院患有四肢不穩(wěn)定骨折的患者作為研究對象，分別采取保守治療和小夾板加石膏托治療方法，通過兩種治療方法的比較，判斷小夾板加石膏托治療的臨床療效，具體內容如下：

1.資料和方法

1.1一般資料。

抽取2013年8月--2014年8月我院就診四肢不穩(wěn)定骨折的病人36例進行臨床研究，隨機分為治療組與對照組，每組各18例，隨機將患者分為觀察組與對照組，對照組男10例，女8例，患者年齡3-75歲，平均年齡為（32.5 ± 12 .5）歲，觀察組男12例，女6例，患者年齡3-75歲，平均年齡為（31.3 ± 10 .5）歲，本次研究中患者的入選標準為：符合四肢不穩(wěn)定骨折的臨床指征，且排除其他系統(tǒng)疾病;兩組患者在年齡、性別、病情等方面均無顯著的統(tǒng)計學差異（P>0.05），可對其進行比較分析。

1.2方法

對照組患者接受保守治療：先對患者進行骨折復位，然后保持牽引力并對患者使用小夾板固定治療，讓患者保持骨折端的穩(wěn)定性，同時給患者使用止痛化瘀以及接骨續(xù)損等基礎藥物的對癥治療。治療組患者接受小夾板加石膏托治療：在對照組對患者骨折部位進行固定及相關藥物使用的基礎上，對于觀察患者加用石膏托即進行外固定，根據(jù)患者骨折方向配合一些壓力墊等對患者的骨折端上下關節(jié)進行制動，增加骨折端的穩(wěn)固性，促進骨折愈合。

1.3療效評價的標準

參考向樹明[2]的方法對兩種治療效果進行評價：優(yōu)：患者在經過治療后，前臂的旋轉活動>120°，上下肢力線的正常且對位>85%。良：經過治療后，患者的前臂旋轉活動>，上下肢力線好且對位>50.0%。差：經過治療后，患者的前臂旋轉活動<90°，上下肢對位和對線達不到以上的標準。以優(yōu)和良計算患者臨床治療的總有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件處理，用例數(shù)、百分數(shù)（n，%）進行數(shù)據(jù)表示，組間數(shù)據(jù)用χ2檢驗計數(shù)資料，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2結果

如表1所示，對照組患者的臨床療效結果為：優(yōu)所占比例為61.1%，良所占比例為16.7%，差所占比例22.2%，即總有效率為77.8%。觀察組患者的臨床療效結果為：優(yōu)所占比例為83.3%，良所占比例為11.1%，差所占比例12.5%，即總有效率為94.4%。以上兩組比較的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表1兩組患者的臨床療效比較表

組別 優(yōu) 良 差

對照組 11 3 4

觀察組 15 2 1

3 討論

四肢不穩(wěn)定骨折是臨床常見的骨折之一，該病的及時治療及恰當治療對于患者預后狀況影響較大。可通過適當增加受傷肢體肌肉收縮，促進患者骨折周圍組織的血液循環(huán)，來治療四肢不穩(wěn)定骨折，促進骨折愈合并防止肌肉萎縮，提高患者預后狀況。一般來說，患者的四肢不穩(wěn)定骨折主要通過主動固定的關節(jié)，使受傷肢體固定，促進患者骨折部分穩(wěn)定，使骨折部位的功能盡快恢復到骨折前的正常狀態(tài)，并注意防止關節(jié)粘連、關節(jié)囊攣縮等狀況發(fā)生，使受傷肢體的功能盡快恢復到骨折前的正常狀態(tài)[3]。

本次研究中，采用了對照的方法，比較保守治療和小夾板加石膏托兩種方法治療四肢不穩(wěn)定骨折的臨床療效，判斷小夾板加石膏托方法治療四肢不穩(wěn)定骨折的臨床意義。由表1可知使用小夾板加石膏托方法治療的患者的治療效果是“優(yōu)”的比例明顯高于使用保守治療方法的患者，且兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;同時在本次研究中使用小夾板加石膏托方法治療的總有效率明顯高于對照組使用保守治療方法的患者，且差異具有顯著性（P<0.05），這結果與向樹明[2]的研究結果相符，但本次研究范圍小，結果具有局限性，還需進一步伸展性研究。以上結果均說明對于四肢不穩(wěn)定骨折的患者使用小夾板加石膏托的治療方法臨床效果顯著，能夠明顯提高患者治療后的生活質量，是治療四肢不穩(wěn)定骨折的有臨床意義方法，值得推廣使用。

參考文獻

[1]王成偉，艾爾肯·阿木冬，李璐兵等.金屬植入物內固定治療四肢骨折后的骨不連[J].中國組織工程研究與臨床康復，2011，15（9）：1667-1670.

[2]向樹明.小夾板加石膏托（管）治療四肢不穩(wěn)定骨折30例臨床觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2014，（2）：213-214.

[3]肖敏，張強.鋼板置入內固定治療四肢長骨骨折的特點[J].中國組織工程研究與臨床康復，2010，14（22）：4113-4114.