兒童肺炎支原體肺炎采用止咳祛痰湯聯合阿奇霉素治療的臨床療效觀察

吳仁清

【摘要】目的：探討兒童肺炎支原體肺炎采用止咳祛痰湯聯合阿奇霉素治療的臨床療效。方法：選取我院收治的60例支原體肺炎患兒進行治療觀察，分為兩組，每組各30例，患兒年齡在5到14歲間。其中治療組采用止咳祛痰湯聯合阿奇霉素進行治療，對照組采用單純次性阿奇霉素治療。兩組患兒治療2個療程后對比其臨床癥狀消失時間和不良反應，每個療程7天。患兒性別、年齡等無統計學差異。結果：治療2個療程后，治療組總體有效率為96.6%，對照組總體有效率為83.3%。治療組患兒臨床癥狀消失的時間要要比對照組短，且治療組患兒治療后不良反應發生率要比對照組低。結論：采用止咳祛痰聯合阿奇霉素治療兒童肺炎支原體肺炎具有良好的的療效，安全有效，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】支原體肺炎；止咳祛痰湯；阿奇霉素

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0132-02

支原體肺炎多發生于兒童，是常見的一種非典型肺炎。這種疾病是由肺炎支原體導致的肺部急性肺炎，病程較長[1]。在近幾年中，支原體肺炎發生率逐漸升高且發病的年齡也有所提前，由肺外引起的并發癥也逐漸增多，嚴重的影響了兒童的健康成長。傳統的治療方法多為阿奇霉素治療，但是由于采用此種方法在緩解兒童咳嗽、發熱等癥狀上效果雖好，但是由于用藥的時間較長對患兒容易引發不良反應。止咳祛痰湯聯合阿奇霉素是一種新的治療方法，在臨床上取得了一定的療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的60例支原體肺炎患兒進行治療觀察，分為兩組，每組各30例。其中治療組采用止咳祛痰湯聯合阿奇霉素進行治療，對照組采用單純次性阿奇霉素治療。治療組中有男患兒17例，女患兒13例，患兒年齡在5歲到13歲之間，其中出現發熱現象的有11例，咳嗽的有8例，有哮鳴音現象的4例，細濕啰音的有7例。對照組有男患兒20例，女患兒10例，患兒年齡在7歲到14歲之間，其中出現發熱現象的有14例，咳嗽的有7例，有哮鳴音現象的5例，細濕啰音的有4例.

1.2 方法

針對兩組患兒的臨床癥狀給予解熱、平喘等治療。對照組患兒注射10mg/kg的阿奇霉素，每天注射一次，連續注射5到7天后服用阿奇霉素片，每天服用一次，每次服用0.5g，連續服用3天停用。治療組在對對照組的基礎上服用中藥止咳祛痰湯。祛痰湯由10克前胡、款冬花、百前、桑白皮、蘇子、黃芩、蒼術、地骨皮、地龍和6克紫苑、柴胡、半夏水煎成藥湯給治療組患兒服用，每天服用三次。

對照組和治療組患兒分別治療2個療程，每個療程7天，治療后對比療效。

1.4評價標準

對兩組患兒臨床癥狀消失時間以及X射線胸片轉陰率進行觀察[2] 。根據兩組患兒治療后臨床癥狀消失以及不良反應對治療效果分為顯著、有效和無效。顯著：患兒痊愈，無不良反應；有效：患兒臨床癥狀基本好轉且X射線胸片顯示病灶部分吸收；無效：患兒癥狀沒有消失且出現不良反應。

1.5 統計學處理

全部數據采用SPSS11.5統計軟件進行分析。計數資料以百分比或率表示，組間比較用χ2檢驗；計量資料以均數±標準差表示，治療前后比較采用配對 t 檢驗，兩組比較采用獨立樣本t檢驗或秩和檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

3結論

當前，對于兒童支原體肺炎治療多采用西醫中注射和服用阿奇霉素治療法，盡管這種方法治療效果較好且可靠，但是由于治療的時間較長因此給患兒帶來的痛苦較大，而且長期服用這些藥物還容易給患兒造成不良影響。中醫藥湯治療法采用中藥熬湯給患兒服用，在聯合阿奇霉素上取長補短，減少了患兒用藥的時間，使得患兒臨床癥狀消失的時間大大縮短，且減少了患兒用藥時不良反應的發生率。阿奇霉素具有持續的抗藥濃度，在肺部組織中釋放較慢，對患兒的肝臟以及胃腸道等產生的副作用較小。而止咳祛痰湯中的前胡、紫菀、白前等能夠起到清瀉肺火的功效；而蒼術以能健脾補虛；蘇子能夠清熱止咳；半夏能消除心腹痰熱[3]。可見，聯合兩種治療方法對支原體肺炎患兒治療能夠協同增效。從本組研究中發現，單純性采用阿奇霉素患兒治療2個療程后同聯合治療的研究組患兒相比，其不良反應出現率要高于治療組，患兒治療后的臨床癥狀消失的時間也要長于治療組。

總而言之，采用止咳祛痰聯合阿奇霉素治療兒童肺炎支原體肺炎具有良好的的療效，安全有效，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]羅志泉. 清肺化痰湯聯合阿奇霉素治療支原體肺炎的臨床療效觀察[J]. 內蒙古中醫藥，2013，05：26-27.

[2]劉天鑒. 阿奇霉素治療兒童肺炎支原體肺炎的臨床療效觀察[J]. 現代中西醫結合雜志，2010，05：549-551.

[3]杜萍，王瑛，高丹，王佳. 咳平湯聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎50例療效觀察[J]. 中國中西醫結合兒科學，2010，05：407-408.