淺析呼吸系統疾病的臨床護理體會

王黎萍

【摘要】本研究詳細地分類分析了各種呼吸系統疾病的癥狀表現，結合專業的醫學知識和多年的臨床經驗，為各種呼吸系統疾病的防治工作和臨床中對患者的醫療護理提出了一些具有建設性的意見與建議。老年人在體質和心態上具有特殊性，筆者還針對老年呼吸系統疾病患者做了單獨的闡述，為老年患者的防治與護理提供參考。

【關鍵詞】呼吸系統；疾病護理；體會

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0195-02

前言：近年來，隨著各地經濟的快速發展，環境污染尤其是大氣污染日益嚴重。這使得無論在城市中還是在農村，越來越多的人死于呼吸系統疾病。氣管、支氣管、肺部以及胸腔都是主要病變的部位。病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。患有呼吸系統疾病的患者常年承受著巨大的身體痛苦和心理壓力，如何在臨床實踐中做到更好的防治呼吸系統疾病、更好的護理這類患有呼吸系統疾病的患者成為了一項重要的醫學課題。

1呼吸系統疾病的常見類型及其特點

1.1急性上呼吸道感染及其特點

本病是生活中最為常見的一種呼吸道傳染病，大多由病毒引起，臨床表現分為普通感冒，咽炎和支氣管炎。患者病因不同，臨床表現也有所差別，一般情況下，起病較急，咽干，頭痛，鼻塞同時出現流鼻涕的癥狀。很多人對感冒不以為然，但感冒引起的一系列疾病，例如：風濕病、腎炎等。另外對外科手術后的病人來說，“感冒”是一個極其危險的現象，常常是手術后并發癥的一種表現，值得醫護人員和病人家屬警惕。

1.2急性氣管炎、支氣管炎及其特點

急性氣管炎、支氣管炎多由感染、過敏或理化刺激引起氣管和支氣管粘膜的急性炎癥。一般的臨床表現為先有鼻塞、流涕、畏寒、發熱、痛、頭痛等急性上呼吸道感染癥狀。

1.3肺炎球菌性肺炎及其特點

肺炎球菌性肺炎大多是由細菌感染而引起的肺實質的急性炎癥。一般患者的臨床表現多為：體溫很快升至39到40℃、寒戰并發熱。多伴有頭痛、胸痛、全身痛咳嗽、有粘痰、帶血或呈鐵銹色、氣急發紺等癥狀。

1.4氣胸及其特點

自發性氣胸指的是在患者非外傷的情況下，肺組織連同其表面的臟層胸膜破裂，致使空氣進入胸膜所引起的疾病。發生于患者肺部，X線檢查無其它明顯病變的氣胸則稱特發性氣胸，氣胸的臨床表現為起病較急，多數有咳嗽、摒氣或用力過度等明顯誘因。

1.5慢性支氣管炎及其特點

慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床出現有連續兩年以上，每持續三個月以上的咳嗽，咳痰或氣喘等癥狀。

1.6哮喘及其特點

在易感者可引起反復發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發生；咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等癥狀也很常見。

2對以上疾病的臨床護理

2.1對患者的護理

針對不同疾病采取有針對性的治療方法。對于一般的上呼吸道感染，如感冒等，病情較重者應臥床休息、忌煙、多飲水，室內保持空氣流通。如有發熱頭痛等嚴重癥狀可在醫生指導下正確用藥；病人宜多飲開水，飲食宜清淡、稀軟、少油膩，多食蔬菜、水果等，以清淡、爽口為宜，忌飲食不節；對于一些患有急性氣管炎、支氣管炎、肺炎球菌性肺炎的患者來說，消除空氣中的污染和煙塵是很重要的環節；如伴有發熱的癥狀則可用冰袋敷前額，用酒精擦身，注意臥床休息。原發性治療，即治療氣胸的原發病，抗感染，一般治療，保持安靜、鎮咳、避免對于氣胸患者，用力、呼吸困難者吸氧，胸腔排氣。閉合性氣胸、肺壓縮少于30%，癥狀輕者不必抽氣。肺壓縮超過30%，伴呼吸困難發紺者應用胸腔排氣治療。 此外，無論是何種呼吸系統疾病，都應加強體育鍛煉，良好的體質是病情好轉的前提。

2.2對醫護人員的要求

加強醫護人員的法律意識，科室與醫院要強化護理人員法律意識的教育，對法律、法規中涉及呼吸系統疾病的內容進行篩選，開展有預見性的教育活動，由專門人員對護理人員講解醫患雙方義務與權利方面界定和護理工作法律責任。加強與患者的溝通，緩解患者焦慮、恐懼的不良心理狀態。加強對護理人員禮儀教育，使用文明用語，態度和藹真誠，讓患者能充分感受到尊重與溫暖。加強對護理人員技能培訓，提高其整體護理能力。完善本科室的監督制度隨機抽查，定期考核，并與獎懲掛鉤。

3對老年呼吸系統疾病患者的護理

在呼吸內科住院的老年患者中，主要以慢性疾病為主。患者表現為：病情反復、體質虛弱、久治不愈等特點。在老年呼吸疾病的護理中，護理人員應結合老年患者的心理特點、臨床癥狀、病程長短等，采取行之有效的規范化護理措施，以進一步提高患者的滿意度和生活質量。在老年呼吸疾病患者的心理護理中，護理人員應根據患者心理問題、心理需求的不同，提供科學、完善的心理護理措施，以調動老年患者最大限度的主觀能動性，配合醫護人員開展相關治療與護理工作。對其呼吸道的護理應以保持患者呼吸道的暢通。在使用吸痰器時，護理人員應注意吸痰管的及時更換，吸痰動作應盡量輕柔。同時，護理人員應注意調節患者的飲食習慣，避免食用油膩、辛辣等具有較強刺激性的食物。對于病情危重或吞咽困難的患者，護理人員將藥物研碎后溶入水中，以便患者順利服藥。在患者用藥后，護理人員密切關注藥物的實際療效及相關不良反應。

結語：近年來，呼吸系統疾病的患者的數量在很多地區都呈現出一個大幅上漲的趨勢。由于一些呼吸系統疾病具有強傳染性，在護理中需要注意的地方也是較多的。而且由于病患個體情況的不同，護理方法也應該是不同的。護理學是一門復雜的學科，但同時也是一門多變的學科，從龐大的知識體系中挑選組合并應用到臨床實踐中去是呼吸系統相關醫護人員，也是所有醫護人員面對的挑戰。醫護人員應當從患者的心理、生理各方面出發，為患者建立科學的醫療方案，培養良好醫患關系，改善患者生活質量。

參考文獻

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