氟喹諾酮類藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)發(fā)生的臨床特點(diǎn)

柏萍

摘要： 目的：對(duì)氟喹諾酮類藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)發(fā)生的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析探討，為今后的臨床防治工作提供可靠的理論依據(jù)。方法：抽取在2012年1月-2013年12月間收治的氟喹諾酮類藥物所致不良反應(yīng)報(bào)告96例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：本組96例患者中男性多于女性，年齡以39-58歲組所占比例最高（P<0.05），且該年齡段患者不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間均較其他年齡段發(fā)生明顯延長(zhǎng)（P<0.05），不良反應(yīng)主要累及神經(jīng)系統(tǒng)。結(jié)論：氟喹諾酮類藥物所致不良反應(yīng)與患者的年齡等因素有關(guān)，可致神經(jīng)系統(tǒng)損害，臨床應(yīng)對(duì)其給予重視，采取有效手段促進(jìn)臨床合理用藥，提高用藥安全性。

關(guān)鍵詞：氟喹諾酮類藥物； 不良反應(yīng)； 臨床特點(diǎn)； 防治

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0125-02近幾年隨著抗生素種類的增加，濫用現(xiàn)象日益嚴(yán)峻，使得抗菌藥物所致不良反應(yīng)發(fā)生率逐年增加[1]。本次研究中出于對(duì)氟喹諾酮類藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)發(fā)生的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析探討的目的，對(duì)我院收治的氟喹諾酮類藥物所致不良反應(yīng)報(bào)告相關(guān)資料展開了回顧性分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 研究中資料來源于我院收治的臨床確診氟喹諾酮類藥物所致不良反應(yīng)患者，抽取其中資料完整的96例作為研究對(duì)象，排除其他藥物所致不良反應(yīng)病例。

1.2 方法： 將以上統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象的臨床資料進(jìn)行整理，針對(duì)患者的一般情況、原發(fā)疾病、不良反應(yīng)涉及到的藥物、不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、不良反應(yīng)恢復(fù)時(shí)間、不良反應(yīng)累及系統(tǒng)等展開回顧性分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理： 研究中相關(guān)計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）形式表示，對(duì)比中采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比則是采取Χ2檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)，視為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況： 本組96例氟喹諾酮類藥物所致不良反應(yīng)患者中包括有男56例，女40例，男女比例為1.4：1，男性多于女性（P<0.05）；年齡在1-80歲之間，平均（46.9±12.6）歲，其中<18歲者12例（12.50%），18-38歲者9例（9.38%），39-58歲者61例（63.54%），>58歲者14例（14.58%），顯然39-58歲組所占比例最高（P<0.05）。

2.2 原發(fā)疾病和氟喹諾酮類藥物種類： 本組96例患者中包括呼吸道感染33例，泌尿生殖系統(tǒng)感染22例，消化道感染19例，婦科感染14例，外科手術(shù)預(yù)防感染用藥8例。涉及氟喹諾酮類藥物種類包括：諾氟沙星19例、氧氟沙星18例、環(huán)丙沙星17例、培氟沙星17例、司帕沙星13例、伊諾沙星9例、氟羅沙星3例。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間： 經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，不同年齡段組不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間存在一定差異（P<0.05），詳見表1。

表1 不同年齡組不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間比較結(jié)果統(tǒng)計(jì)

組別例數(shù)不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間（d）不良反應(yīng)恢復(fù)時(shí)間（d）<18歲120.3±0.1#*0.2±0.1#*18-38歲91.4±0.3#*1.2±0.4#*39-58歲612.8±0.9*3.0±0.8*>58歲142.4±0.6#2.3±0.9#注：#與39-58歲組比較差異顯著（P<0.05），*與>58歲組比較差異顯著（P<0.05）

2.4 不良反應(yīng)累及系統(tǒng)： 本組96例患者氟喹諾酮類藥物所致不良反應(yīng)累及神經(jīng)系統(tǒng)者33例（34.38%），累及消化系統(tǒng)21例（21.88%），累及循環(huán)系統(tǒng)17例（17.70%），累及免疫系統(tǒng)14例（14.58%），累及泌尿系統(tǒng)8例（8.33%），累及血液系統(tǒng)3例（3.13%）。顯然神經(jīng)系統(tǒng)損害者所占比例最高（P<0.05）。

3 討論

臨床上常用的氟喹諾酮類抗菌藥物具有顯著的抗菌譜廣、抗菌能力強(qiáng)、口服吸收快、與其他抗菌藥物不會(huì)產(chǎn)生交叉耐藥等諸多優(yōu)勢(shì)[2]，在臨床細(xì)菌感染性疾病的治療中應(yīng)用廣泛，已有研究證實(shí)，其對(duì)革蘭陽性菌、革蘭陰性均等均具有較高的抗菌活性[3]，然而隨著抗生素不合理應(yīng)用現(xiàn)象的日益嚴(yán)峻，使得氟喹諾酮類藥物所致不良反應(yīng)發(fā)生率逐漸增加，引起了廣大患者醫(yī)療工作者的重視[4]。通過本次調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，氟喹諾酮類藥物致不良反應(yīng)與患者的年齡、性別存在一定的相關(guān)性，表現(xiàn)為39-58歲組發(fā)生率最高，且該組患者的不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間均較其他年齡段組發(fā)生延后，不良反應(yīng)諸多對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等造成損害。因此在今后的臨床用藥過程中應(yīng)對(duì)其給予足夠的重視，積極采取有效手段對(duì)氟喹諾酮類藥物所致不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行控制，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高用藥安全性與合理性。

參考文獻(xiàn)

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