格列美脲聯合預混胰島素治療二型糖尿病的臨床觀察

王宏

摘要： 目的：分析格列美脲聯合預混胰島素治療二型糖尿病的臨床療效。方法：收集我院2011年7月-2013年7月期間診治的二型糖尿病患者150例作為研究對象，以拋硬幣的方式分為試驗組與對照組，每組患者各75例。對照組患者單純采用預混胰島素治療，試驗組采用格列美脲聯合預混胰島素治療，對兩組患者的治療效果進行分析對比。結果：研究結果顯示，兩組患者治療前HbA1c和全天胰島素用量比較無明顯差異（P>0.05），經治療后均得到明顯改善（P<0.05），且試驗組改善水平明顯優于對照組（P<0.05）。結論：格列美脲聯合預混胰島素治療二型糖尿病具有良好的臨床療效，值得在臨床應用上推廣。

關鍵詞：格列美脲；胰島素；預混胰島素；二型糖尿病；臨床療效

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0171-02 二型糖尿病是中老年群體中的常見病癥，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重的影響。隨著醫療技術水平的發展提高，各種治療二型糖尿病的藥物也不斷增多[1]。本文旨在分析格列美脲聯合預混胰島素治療二型糖尿病的臨床療效，特收集我院2011年7月-2013年7月期間診治的150例二型糖尿病患者進行了研究分析，現將研究結果報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料： 收集我院2011年7月-2013年7月期間診治的150例二型糖尿病患者，所有患者均經世界衛生組織1999 年制定的新診斷標準[2]明確診斷。按照拋硬幣隨機分組的方式將患者分為試驗組和對照組，每組各75名，試驗組中男38例，女37例，年齡50歲-79歲，平均年齡（62.15±11.35）歲；對照組中男40例，女35例，年齡51歲-80歲，平均年齡（62.89±11.39）歲。兩組患者年齡、性別等各項基本資料無顯著差異，不具可比性（P>0.05）。

1.2 方法： 兩組患者均常規應用阿卡波糖、胰島素增敏劑、二甲雙胍等藥物治療，治療過程中不加用其他胰島素促分泌劑。在此基礎上給予對照組患者常規應用胰島素治療；給予試驗組患者采用格列美脲聯合預混胰島素治療，格列美脲片每次劑量為3mg，可根據實際情況增加至6mg，兩組患者均持續治療三個月，對兩組患者的治療效果進行分析對比。

1.3 效果判定標準： 對兩組患者治療前后的HbA1c和全天胰島素用量[3]進行對比分析。

1.4 統計學處理： 數據以SPSS18.0軟件分析，以（X±s）表示計量資料，比較經t檢驗；以率（%）表示計數資料，比較經χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究結果顯示，兩組患者治療前HbA1c和全天胰島素用量比較無明顯差異（P>0.05），經治療后均得到明顯改善（P<0.05），且試驗組改善水平明顯優于對照組（P<0.05）。具體情況見表1。

表1 兩組患者的肺功能指標對比情況

組別例數HbA1c（%）全天胰島素用量（U）治療前治療后治療前治療后對照組758.89±1.397.95±0.5446.93±3.9038.43±3.81試驗組759.22±1.637.06±0.8746.37±3.6727.73±2.143 討論

臨床研究表明，二型糖尿病主要是由于各種致病因素的作用，經過漫長的病理過程形成。也是糖尿病中最常見的類型，該病患者不需要依靠胰島素，但需要應用口服降糖藥物來控制血糖。二型糖尿病患者受到致病因子的影響，導致了正常的血液結構平衡被破壞，從而降低了血中胰島素效力，隨著病情的發展會逐漸對胰島造成傷害，降低了該器官的代償能力。如果長期處于這種狀態則單純采用口服降糖藥血糖無法將病情控制在合理的狀態，需要加用胰島素治療。我國著名醫學研究者宋春青[4]提出，在二型糖尿病患者治療過程中采用基礎胰島素聯合格列美脲治療的方式可提高治療的安全性和有效性。

臨床表明，格列美脲聯合胰島素能將血糖控制在合理水平，并能夠降低外源性胰島素用量，主要是由于格列美脲可以提高胰島素的敏感性，從而使胰島素發揮更好的藥效作用。徐東紅通過對100名二型胰島素患者進行了分組試驗，研究結果顯示，應用格列美脲聯合預混胰島素治療可有效提高HbA1c 下降幅度，從而提高達標率，并減少胰島素用量，在提高治療效果的同時減少并發癥發生，并減輕患者的醫療負擔。

本文主要通過分組對照的形式，對我院2011年7月-2013年7月期間診治的150例二型糖尿病患者進行了研究分析。給予對照組患者單純采用預混胰島素治療，對試驗組患者采用格列美脲聯合預混胰島素治療。研究結果顯示，兩組患者治療前HbA1c和全天胰島素用量比較無明顯差異（P>0.05），經治療后均得到明顯改善（P<0.05），且試驗組改善水平明顯優于對照組（P<0.05）。由此表明，格列美脲聯合預混胰島素治療二型糖尿病具有良好的臨床療效，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻

[1] 于躍波.格列美脲聯合預混胰島素30R治療2型糖尿病的臨床應用[J].中國實用醫藥，2012，27：145.

[2] 羅蘊之，王燕.格列美脲聯合預混胰島素治療2型糖尿病療效觀察[J].臨床薈萃，2012，23：2090-2091.

[3] 馬艷慶.格列美脲聯合預混胰島素治療2型糖尿病效果觀察[J].社區醫學雜志，2012，23：41-42.

[4] 宋春青，徐東紅，邵海琳，王曉來，尚曉靜.格列美脲聯合預混胰島素治療2型糖尿病患者30例臨床觀察[J].吉林大學學報（醫學版），2013，01：160.