中西醫結合治療慢性盆腔炎的效果觀察

黃云波

摘要：

目的：研究中醫西藥結合治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法：回顧性分析2010年8月～2013年8月我院婦科共收治80例慢性盆腔炎患者的臨床資料，并將所有患者按入院順序隨機劃分成應用中西醫藥結合治療的實驗組與單用西藥治療的對照組，比較兩組患者的臨床治療效果與復發率。結果：實驗組的總有效率為97.5%，復發率為7.5%；對照組的總有效率為90%，復發率為20%；說明實驗組的臨床治療效果優于對照組，比較差異顯著有統計學意義（P<0.05）。結論：慢性盆腔炎應用中西醫結合治療，可顯著提高疾病治愈率，降低疾病復發率，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：慢性盆腔炎；中西醫結合；臨床治療效果

【中圖分類號】

R711.33 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0258-01

慢性盆腔炎在婦科臨床上是一種極為多見的慢性炎癥，其主要臨床表現為精神不振、白帶增多、月經紊亂、下腹部墜脹和腰骶部酸痛等，對患者的身心健康與生活質量造成嚴重性影響。本文采用中西醫結合治療40例慢性盆腔炎患者，均取得了令人滿意的臨床治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

回顧性分析2010年8月～2013年8月我院婦科共收治80例慢性盆腔炎患者的臨床資料，本組患者均與有關規定的臨床診斷標準相符。將所有患者按入院順序隨機劃分成實驗組與對照組，其中實驗組患者40例，年齡為23～55歲，平均年齡為（33.4±5.3）歲；病程為5個月～4.2年，平均病程為（16.2±3.7）個月。對照組患者40例，年齡為24～53歲，平均年齡為（34.8±5.6）歲；病程為8個月～4年，平均病程為（15.8±3.4）個月。兩組患者的年齡、身高、體重、病程、病因等基本資料的比較差異無統計學意義（P>0.05），但存在可比性。

1.2 治療方法：

對照組患者先予以0.4g乳酸左氧氟沙星注射液實行靜脈滴注，1次/d，連續靜注7d后停藥；再予以0.8g替硝唑注射液實行靜脈滴注，1次/d，連續靜注7d后停藥；最后予以0.4g甲硝唑片配合溫開水口服，3次/d，30d為一個療程。

實驗組患者在對照組治療的基礎上，加用中藥盆炎清方湯劑，主要成分包括25g紅藤、20g黃芪、15g蒲公英、15g菟絲子、12g桃仁、12g白術、10g當歸、10g淫羊藿、10g黃柏、6g炙甘草，水煎服，1劑/d，30d為一個療程。

1.3 療效評價標準：

臨床癥狀與生命體征完全消失，經輔助檢查正常者為治愈；臨床癥狀與生命體征明顯好轉，經輔助檢查正常者為顯效；臨床癥狀與生命體征逐步緩解，經輔助檢查改善者為有效；治療前后的臨床癥狀與生命體征無任何變化，甚至有病情加劇者為無效。總有效率（%）=（顯效+有效）/例數×100%

1.4 統計學處理：

本組患者的所有數據均采用SPSS12.0統計學軟件進行處理分析，以均數±標準差（X±s）表示計量資料，采用χ2表示計數資料，兩組患者之間的比較采用t檢驗。當P<0.05時，比較存在顯著性差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效果：

實驗組的總有效率為97.5%，對照組的總有效率為90%，說明實驗組的臨床治療效果明顯優于對照組，比較差異顯著有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組患者的復發率： 兩組患者治療結束后，隨訪調查6個月～1年，發現實驗組有3例患者出現復發情況，占總數7.5%；對照組有8例患者出現復發情況，占總數20%。對照組的復發率明顯高于對照組，比較差異顯著有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

女性內生殖器、盆腔腹膜與周圍結締組織的慢性炎癥均稱為慢性盆腔炎，其發病機制多與人體免疫力下降、急性盆腔炎反復發作、內分泌系統變化等因素有關。過去臨床上通常采用抗生素藥物治療慢性盆腔炎，但因該病無法在病變組織中將病原菌完全檢測出來，所以不能正確判斷細菌感染類型，最終導致臨床治療效果不佳。單用西藥治療慢性盆腔炎存在著一定的局限性，而且在很大程度上無法實現診治需求，所以臨床上不提倡單用西藥治療該病。

慢性盆腔炎在中醫學中屬于“不孕”“帶下”“崩漏”“癥瘕”“腹痛”范疇，其主要是由于病久不愈、胞絡空虛、耗傷正氣、反復發作致病，所以該病治療應以祛除淤血、健脾益腎、清利濕熱為主。本文在單用西藥治療的基礎上，加用中藥盆炎清方湯劑，方中紅藤、黃柏具有清熱消癰、敗毒散瘀、活血止痛之功效；黃芪具有利水消腫、補中益氣之功效；蒲公英具有消腫散結之功效；菟絲子具有滋補肝腎之功效；桃仁具有活血散結之功效；白術具有健脾化濕之功效；當歸具有養血活血之功效；淫羊藿具有祛風濕、補腎陽之功效；炙甘草具有祛瘀止痛、解毒排膿之功效；諸藥聯合使用，可以達到健脾補腎、消瘀散結、清熱利濕效果。

從本研究結果可以看出，單用西藥治療的對照組總有效率為90%，疾病復發率為20%；中西醫結合治療的實驗組總有效率為97.5%，疾病復發率為7.5%。說明實驗組的臨床治療效果優于對照組，比較差異顯著有統計學意義（P<0.05），與文獻報道相符^[1]。

總而言之，中西醫結合治療慢性盆腔炎，可提高疾病治愈率，降低疾病復發率，這對于慢性盆腔炎患者的臨床診治來說具有至關重要的作用和意義。

參考文獻

[1] 陳啟亮，高蘭.婦科灌腸液保留灌腸結合抗生素治療慢性盆腔炎90例[J].中國醫藥科學，2012，2（14）：77-79.