高職學生吸煙內隱態度及戒除策略

鄧晨曦

摘要：深入分析高職學生吸煙的內隱態度，確定符合的戒除策略已越來越得到學術界的認同。從吸煙原因、吸煙內隱后果期望兩個方面分析高職學生吸煙內隱態度的特點，并相應提出區分原因、改變吸煙內隱后果期望及根據性別特點確定相應戒除策略，以幫助高職學生戒煙并提高自我效能感抵制誘惑情境，降低戒斷后的復發機率。

關鍵詞：高職學生吸煙內隱態度戒除策略

1.引言

吸煙是當代世界第一大公共衛生問題，對健康造成的危害和給社會帶來的巨大經濟損失越來越引起社會各界的高度關注。而大學生是青年中文化層次較高的特殊群體，他們的行為以及參與形成的校園文化往往受到社會的特別關注。研究發現大多數的成年吸煙者都是在 20 歲以前養成吸煙習慣的，超過 20歲再吸煙，成癮的可能性很小。因此，對大學生吸煙原因分析及戒除策略的研究受到心理和教育工作者的關注內隱態度（Implicit attitudes）是個體對事物所持的積極或消極的認知、情感或反應，由不自覺的以往經驗或不能歸因于以往某一確定經驗所引起。成癮行為的雙重加工模型認為外顯認知和內隱認知都在成癮行為中發揮著重要作用。同時國外研究發現，以往嘗試過吸煙、嘗試戒煙次數及持續時間這些因素與戒煙意識、自行戒除的成功率以及吸煙者對健康干預的態度和成效互相影響，而吸煙者對吸煙行為的態度已經成為很多大學生戒煙團體的主要干預措施，而外顯測驗和量表會產生社會贊許效應的偏差。因此，深入分析大學生吸煙的內隱態度，確定符合的戒除策略已越來越得到學術界的認同。

2.內隱態度

2.1 吸煙原因

有研究者對吸煙原因進行劃分，結果發現，采用“Russell吸煙原因問卷”作為被試的分類標準，主要參考問卷的兩個維度（社會心理與藥理）的總分，屬于社會心理維度的被試吸煙原因主要是好奇、模仿、享樂等，而屬于藥理維度的被試吸煙原因主要是減壓、提高興奮性、心理上的渴求。結果顯示心理維度組吸煙者對于吸煙行為的內隱態度是明顯消極的，而藥理維度組吸煙者對于吸煙行為的內隱態度較消極，但未達到顯著水平。心理維度組較藥理維度組對吸煙的內隱態度更為消極，但未達到顯著水平。

2.2 后果期望

一系列研究表明吸煙后果期望比吸煙外顯態度、信念等能更有效地預測吸煙行為。外顯后果期望（包括積極外顯后果期望和消極外顯后果期望）與內隱后果期望的相關不顯著，且外顯后果期望與內隱后果期望都能預測吸煙行為，表明吸煙行為是外顯認知和內隱認知共同作用的結果。而回歸分析發現，外顯后果期望與內隱后果期望與吸煙行為的關系受到工作記憶容量的調節，但卻表現出截然不同的調節模式：外顯后果期望與吸煙行為的關系只表現在高工作記憶容量的吸煙者中，而內隱后果期望與吸煙行為的關系只表現在低工作記憶容量的吸煙者中。這意味著，外顯后果期望對吸煙行為的影響可能是通過外顯認知過程實現的，而內隱后果期望對吸煙行為的影響是內隱認知過程作用的結果。

3.戒除策略

3.1 區分原因

心理維度組的被試對吸煙行為內隱態度消極，表現為每日吸煙量較少，一般能自控，而藥理維度組的被試對吸煙行為的內隱態度消極性較低，表現為每日吸煙量較大，有自動化傾向。進行控煙健康教育時，應區分不同的對象，對心理組和藥理組應采取不同的措施。從認知失調論來看，解決途徑可以從“知”、“行”角度入手，從而達到消除認知不協調（內隱態度消極，但仍有吸煙行為）的目的。但也應看到，由于不協調在主觀上被體驗為心理的不舒適，這種心理的不舒適，不同的個體其體驗各不相同，具體的方法還需在實踐中進行總結。

3.2 改變內隱后果期望

外顯后果期望和內隱后果期望分別通過外顯認知過程和內隱認知過程影響吸煙行為，這對于吸煙行為的臨床干預和治療具有理論價值。傳統吸煙的認知和行為干預主要針對吸煙行為的外顯認知過程，忽略了內隱認知過程在吸煙行為中的角色，導致這些干預措施在短期內雖能取得一定效果，但成效并不持久。研究發現對于不同工作記憶容量的吸煙者的干預措施應有所區別。高工作記憶容量吸煙者的外顯后果期望影響著其吸煙行為，因此可以通過動機性面談或期望辯駁來強化其外顯吸煙后果期望。而低工作記憶容量吸煙者的內隱后果期望影響著其吸煙行為，因此可以通過評價性條件性反射程序或者注意再訓練程序改變其內隱后果期望。

3.3 性別特點

男大學生容易錯誤的認為吸煙是一種成熟的有風度的表現，這就需要老師的配合，杜絕吸煙從老師開始，給學生樹立良好的榜樣，把認為成熟的代表行為是吸煙的觀念轉變為具有親和力、具有感染力、有創造力、寬容、大膽為成熟的人才成熟；男大學生喜歡把吸煙當作增加正性情緒減少負性情緒的一種手段，認為吸煙是一件很舒服很享受的事情，如在緊張、焦慮時，或遇到應激性事件時就經常吸煙。所以應該盡早地在學校里開設有關吸煙的健康教育課程，開展吸煙危害的講座、活動，讓學生充分認識吸煙的危害性，同時針對這種不健康的宣泄情緒手段，還可以充分發揮學校心理老師的作用，開展宣泄負性情緒的方法等知識性講座或開展相關活動，幫助學生建立正確的情緒宣泄方法，來替代吸煙等不健康的方法；男大學生還把吸煙作為提高大腦皮層興奮性的一種手段，這個時候可以結合吸煙的危害來進行教育，衛生用腦；有些吸煙的學生已經開始對尼古丁產生依賴，對吸煙產生渴求。針對這部分學生，我們可以采用逐步脫敏的方式，每周少吸一只煙，對于依賴較重的學生，可以每月少吸一只煙等，重要的是讓學生有個逐步脫敏的過程。

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