一例犬腸梗阻的治療體會

孟小林+牛彥兵+趙義龍

摘要：介紹了一例犬腸梗阻的治療情況，總結了犬腸梗阻的防治措施。

關鍵詞：犬；腸梗阻；手術；治療

中圖分類號：S858.292 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2014）01-0026-01

隨著社會的發展，居民生活水品的日益提高，人們對生活品質也有了更高的追求，因此寵物犬作為人們的精神載體走進了千家萬戶，但是由于飼養不合理和寵物犬老齡化的增多，犬消化方面的問題日益突出，尤其是腸梗阻最為常見。腸梗阻是指腸內容物在腸道中受阻，是一種急腹癥，可由很多原因引起，如果阻礙物較小并且可以溶化，可以用石蠟油將其排出，但如果阻礙物較大，不及時治療就會導致病情加重（如腸套疊，就必須進行手術治療）。該病發病急，病程發展迅速，預后慎重，如治療不及時可導致寵物犬死亡。

1 病例介紹

2013年2月1日，據犬主介紹該犬后肢被車軋過，沒有及時治療，近兩天無食欲，精神差，排血便并伴有嘔吐現象，遂來就診。

2 診斷

2.1 臨床診斷

患犬體重7 kg，體溫38.2 ℃，呼吸23次/min，心率128 次/min；精神沉郁，有弓背現象，指壓腹部疼痛不安，腸道有異物，喉部及食道無異物。

2.2 確診

根據發病情況及臨床癥狀初步診斷為腸梗阻，拍X光片確定腸道有異物，準備手術治療。

3 手術治療

3.1 術部準備及麻醉

術前注射硫酸阿托品注射液0.07 mg，15 min后肌肉注射舒泰0.7 mg，仰臥保定，在腹部做大范圍剃毛和消毒。

3.2 手術通路的形成

以腹正中線為基準，距氣孔3 cm，用緊張法切開皮膚層，褶皺法剪開肌肉、腹膜層。對胃、十二指腸、回腸、直腸進行檢查，發現直腸道有硬物。

3.3 取出腸內異物

將直腸取出，在腸的背側面做開口，切開取出異物，并用生理鹽水沖洗，隨后對腸切口進行連續縫合和庫新式縫合，最后注入適量普魯卡因青霉素油劑。

3.4 閉合腹腔

將取出的臟器歸納與腹腔，對漿膜層、肌肉層進行連續縫合，皮膚進行結節縫合，注入少量普魯卡因青霉素油劑，做創巾縫于皮膚，防止感染。

4 術后護理

4.1 手術當日

靜脈注射：①5%葡萄糖注射液80 mL，VC 1.0 mL，ATP 0.8 mL，肌苷0.8 mL；②5%葡萄糖注射液50 mL，止血敏1.0 mL；③0.9%氯化鈉注射液80 mL，地塞米松磷酸鈉注射液0.7 mL，頭孢噻肟鈉1.5 mL。術后1 d禁食禁水。

4.2 術后第二日

患犬精神狀態良好，各項生理指標均正常。靜脈注射：①5%葡萄糖注射液80 mL，VC 1.0 mL，止血敏1.0 mL。②0.9%氯化鈉注射液80 mL，地塞米松磷酸鈉注射液0.7 mL，頭孢噻肟鈉1.5 mL。

4.3 術后第三日

患犬精神狀態及恢復良好，刀口恢復優良，皮膚吻合度高，進行傷口處理，涂擦碘酊，更換紗布，輸液與第二天相同。

4.4 術后第四日至第七日

各項生理指標都正常，從第四日起改為皮下注

射頭孢噻肟鈉1.5 mL，地塞米松0.7 mL。第四至七日開始進食少量流體食物，無嘔吐，大便有偏稠的跡象。創口愈合良好。

4.5 術后第八日至第十五日

給患犬飼喂犬糧，每日酌量增加，停止藥物治療。第八日拆線。

5 小結與體會

（1）要防治犬腸梗阻的發生，應給犬提供均衡的營養，滿足其對微量元素、礦物質的需求，有效地防止異食是很重要的[1，2]。同時要加強飼養管理，防止犬進食時受到驚嚇，食物及玩耍物的大小要適當[3]。

（2）在治療犬的腸梗阻時要做好消毒工作，保持手術在無菌環境中進行，同時要注意止血工作，防止因止血不當導致大出血。沖洗腸道異物時防止將沖洗液流到腹腔引發感染。最后是手術的時間，在保證手術質量的同時，盡量縮短手術時間，當手術過程中麻藥有減緩的現象時，要注意追加麻藥量。

（3）術后不宜進行劇烈運動，避免傷口崩開和血管的結扎線脫落造成意外大出血。但是開腹術，術后還是需要適量運動，避免內部傷口與內臟發生粘連。

（4）要盡量保持術后犬飼養環境的清潔衛生、干燥，建議為術后的犬佩戴合適伊麗莎白頸圈，防止犬撕咬、舔食術口處，從而引起術后感染。手術創面的感染決定于無菌技術的執行和病犬對感染的抵抗能力，而術后的護理不當也是激發感染的重要原因之一。

參考文獻：

[1] 孫大丹，周昌芳.犬胃內異物及其診治[J].中國獸醫科技，2001（3）：39-40.

[2] 徐洪齊，雷 瑤. 犬胃異物手術治療[J].福建畜牧獸醫，2004（2）：39.

[3] 高得義. 犬貓疾病學[M].北京：中國農業大學出版社，2001.