心血管專科護理中不安全因素和對策分析

賀曉燕

【摘要】目的：分析研究心血管專科護理當中不安全誘因和相對應的防范措施。方法：對我院心血管內科三年臨床護理當中潛藏的不安全因素給予分析研究，同時采取相對應的防范措施。結果：臨床護士、病人以及醫院是科室護理當中3個不安全因素，并對這3個方面采取相對應的防范措施。結論：通過提高護理人員的專業水平，完善相關規章制度、加強法制觀念、增強護患溝通以及規范護理記錄等，可以使心血管專科護理當中不安全因素明顯減少。

【關鍵詞】對策分析；不安全因素；心血管專科護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）12-0213-01

現如今，隨著人們相關法律、法規意識不斷提高，發生醫療糾紛的幾率也逐漸增高。心血管專科方面患有疾病的人病情都很復雜，變化都很迅速的，比如心力衰竭、心肌梗塞等急性心內科疾病，患者任何時候都會發生生命危險。因此，發生醫療糾紛的事件也逐漸增多。所以本文筆者對我院心血管內科三年臨床護理當中潛藏的不安全因素給予分析研究，同時采取相對應的防范措施，現報告如下。

1 不安全原因分析

1.1臨床護士因素

（1）心血管專科護理工作較為繁瑣，大多數護士都在進行超負荷工作，精神處于高度緊張狀態，極易出現不良心理狀態。還有極個別護理人員工作責任心較差，沒有嚴格按照“三查八對”制度執行，在交接班的時候沒有做好相關準備工作，沒有按分級護理要求經常巡視病房，沒有對病人相關身心變化給予密切觀察，以上這些因素都是引發護理糾紛；（2）大部分臨床護理人員業務水平較低，缺乏相關臨床經驗，同時科室病人病情變化無常，造成一些護理人員無法單一執行某一個臨床操作，同時對相關器械不能熟練使用，因此，極易引發臨床護理糾紛；（3）護理記錄書寫不規范：雖然大多數護士可以認識到臨床護理記錄的重要性，可是還有一些護理人員較為粗心和大意，沒有對病人相關病情變化給予及時記錄或者出現漏記以及不齊全等，另外，還有部分病人離開病房時正好是護理人員巡視病房的時間，進而使護理人員沒有得到相關監測記錄，只憑護士主觀臆測而隨意進行填寫，造成病人資料缺乏真實性[1]。

1.2病人因素

臨床護理工作是由護士和病人共同來參與的一個活動，所以，必須要得到病人的緊密配合。因為我科室大部分疾病病情變化無常，病人隨時都有可能出現生命危險，然而一些病人沒能謹遵醫囑，沒有經過告知就自行離開病房和醫院，有的時候告知以后也沒有及時返回，造成病人病情反復發作，進而對臨床護理工作帶來非常大的不安全隱患，進而使臨床護理風險升高。

1.3醫院因素

我科室病房床位相對比較多，因此，病房噪聲較大以及相對擁擠，尤其是夜晚治療的時候會打擾到病人的休息，使病人不適感明顯增加，然而醫院環境不足，例如，病房地面較為濕滑，極易引發摔倒，進而引發病人不滿和病情恢復，有的時候還有可能導致病情進一步加重，進而導致護理糾紛。另外，醫療費用也是一個不安全因素，由于我科室醫療費用比較高，在加上病人經濟條件有限，一旦病人在護理期間沒有向病人講明費用明細，或者在催款的時候說話態度不恰當，也會導致護患糾紛。

2防范措施

2.1明確崗位職責，完善相關規章制度

健全相關規章制度和操作規程，可以使科室護理質量進一步提高。所有臨床護士都應該清楚各自職責權限，尤其是查對制度、分級護理制度、交接班制度、病歷書寫基本規范等護理規章制度及操作規程都必須要嚴格執行。臨床護士所有行為必須要在相關規章制度的監督控制當中，并采取責任制整體護理，落實到每個人身上，使護士工作責任心明顯增強。

2.2加強法制觀念，規范護理記錄

要定期組織護士學習相關的法律、法規，增強醫療安全教育，使臨床護士學習法律、知道法律、懂得法律以及遵守法律。另外，臨床護理記錄是病人住院期間醫療文件記錄當中的關鍵環節，在出現醫療糾紛的時候起到非常關鍵的舉證作用。臨床護士一定要嚴肅對待護理記錄當中的書寫，必須要做到客觀、真實、完整、及時、準確的記錄護理的整過過程，禁止書寫潦草或者隨意涂改[2]。

2.3改善服務態度，增強護士和病人溝通

在整個臨床護理期間，要樹立“以病人為中心”的服務理念。在工作當中要面帶微笑，采用文明語言，要學會和病人的溝通技巧，使護理人員服務意識明顯增強，進而使護理人員服務態度得到明顯改善，建立一個良好的護患關系。另外，臨床護理人員要特別注意語言要具有藝術性，在和病人溝通以及交流的時候，態度要和藹可親，儀表要端莊大方，耐心向病人講解相關問題，進而避免出現護患糾紛。通過晨晚間護理，給予病人更多的關懷與體貼，用自身的實際行動來感動病人，進而獲得病人對護理人員的信任。

2.4改善病房環境，增強安全管理

應該為病人營造一個安靜、舒適的病房環境，因此，臨床護理人員要從自身做起，充分發揮主觀能動性，對影響病人休息的所有現象均要委婉制止，建立一個良好的醫護形象。病房當中還要設有防止滑倒和跌倒的相關標志。另外，病人在檢查的時候要提前進行預約，同時由專業人員平車進行護送[3]。

3總結

護理人員是整個醫院的主體，其工作質量好壞對醫院整體形象、經濟效益以及聲譽等起到非常關鍵的影響。所以，心血管專科護士必須要明確自身崗位職責，完善相關規章制度，加強法制觀念以及改善病房環境等，進而使心血管專科護理不安全因素明顯減少，使臨床護理質量明顯提高。

參考文獻：

[1]栗超，劉冬梅.心內科護理安全與風險防范[J].齊魯護理雜志，2011，17（6）：101-103.

[2]解紅雁，孫紅.心血管內科護理風險分析及對策[J].中醫藥導報，2009，15（9）：47-48.

[3]陳少梅.心內科護理糾紛原因分析與對策[J].河北醫學 ，2010，16（7）：886-887.