心理護理在骨折患者圍手術期護理探討

岳艷芳

心理護理在骨折患者圍手術期護理探討

岳艷芳

目的研究分析心理護理干預在骨折患者圍手術期的效果。方法選擇2013年2月～2014年2月期間在本院骨外科接受治療的78例骨折患者, 按照擲硬幣的方法將其分成對照組(常規?？谱o理)與觀察組(在常規護理的同時結合心理), 每組各有39例患者。結果觀察組患者SAS評分、SDS評分均優于對照組, P＜0.05, 差異有統計學意義。結論心理護理干預應用于骨折患者圍手術期護理工作中, 能明顯緩解患者抑郁、焦慮等負性心理情緒, 有效促進患者術后的康復。

心理護理；骨折患者；圍手術期

骨折是由于生活中意外事件突發的軀體性應激原［1］, 可以導致軀體運動功能的瞬間受損, 使患者出現抑郁、焦慮等心理應激反應。但是如果患者心理應激反應長時間存在, 可能對患者產生多種負面影響, 對患者生活質量、創傷恢復造成不利影響。并且患者受傷后, 常伴有明顯疼痛, 并伴隨骨折創傷治療的整個過程, 很容易引起患者產生多種負性心理反應, 進而對圍術期患者的身心健康產生嚴重影響?，F選擇2013年2月～2014年2月期間在本院骨外科接受治療的78例骨折患者, 進一步探究心理護理在圍術期的干預效果, 具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年2月～2014年2月期間在本院骨外科接受治療的78例骨折患者, 其中包括34例女性患者, 44例男性患者。年齡均在26～70歲之間, 平均年齡(49.37±5.46)歲。其中, 肱骨骨折者17例, 脛腓骨骨折者19例, 股骨脛骨折者28例, 其他骨折者14例。

1.2方法對照組：在患者入院后, 給予常規?？谱o理干預。觀察組：在常規?？谱o理的同時結合心理護理干預, 具體內容：①術前心理護理。患者入院后, 護理人員應主動與患者加強交流, 為患者介紹病區環境情況、主治醫生及責任護理人員, 消解患者對病區環境、醫護人員的陌生感［2］, 為患者解釋骨折后出現的臨床表現、恢復過程, 囑咐患者積極配合治療, 能夠促進骨折的康復。不良的心理情緒, 如抑郁、焦慮等對骨折的康復極為不利。還可邀請骨折術后恢復良好的患者以身說法, 消除患者對手術的恐懼感。術前應該向患者講明手術的過程、術中需要注意的事項、相關手術醫生等情況, 告訴患者手術、麻醉醫生具有豐富的臨床經驗, 消除患者對手術的憂慮。②術后心理護理。等到患者麻醉恢復以后,告訴患者手術操作很成功, 囑咐其耐心、積極的配合術后康復治療, 能夠促進術后骨折的愈合。告訴患者術后可能發生的并發癥及防治措施, 加強術后康復訓練, 可以有效促進關節功能的恢復。鼓勵其樹立治療的信心, 并且與患者家屬進行有效溝通, 告訴其家屬家庭的溫暖可增強患者的安全感及信心, 盡可能給予患者足夠的心理支持。

1.3統計學方法應用統計學軟件SPSS17.0對研究數據加以統計處理, 計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者SAS評分、SDS評分均優于對照組, P＜0.05,差異有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS評分對比分析表( x-±s)

3 討論

骨折是骨外科臨床常見的一種創傷性病變, 其發病率由于意外事故、老年人口的增長而逐漸升高。因為骨折創傷、手術創傷、術前術后強烈疼痛、長時間恢復制動等因素［3］,對患者的心理情緒造成不良影響, 患者很容易產生抑郁、焦慮等負面心理, 或是個別患者無法配合臨床治療, 對骨折恢復產生極為不利的影響。隨著現代醫學護理模式的改變, 患者心理因素對臨床治療的影響逐漸受到護理人員的廣泛重視。突發性骨折的發生, 使患者心理特征發生改變, 誘導患者抑郁、焦慮等不良心理反應, 并且增加了患者對疼痛的感知, 進而形成疼痛-心理-病理-疼痛這種惡性循環狀態,對患者骨折的康復具有嚴重影響。積極的心理護理能夠打破這種惡性循環狀態, 增強患者對治療的自信心, 以利于患者積極的配合治療。本次研究中, 觀察組患者SAS評分、SDS評分相比對照組均有顯著降低。由此充分表明, 心理護理干預應用于骨折患者圍手術期護理工作中, 能明顯緩解患者抑郁、焦慮等負性心理情緒, 有效促進患者術后的康復。

［1］ 曹云美, 唐守真, 菅長娥.96例老年股骨頸骨折患者心理分析及護理.齊魯護理雜志, 2011, 9(8):627-629.

［2］ 韓彩娟, 楊紅梅, 王改霞.老年性股骨頸骨折患者圍手術期心理問題及護理.當代護士, 2011, 15(11):1563-1564.

［3］ 孫長蘭, 程月香, 劉海霞.老年股骨頸骨折患者的心理分析與護理.齊魯護理雜志, 2011, 10(7):550-551.

2014-03-19］

454150 河南省, 焦作市第二人民醫院骨二眼科