分解式教學法在口腔預防醫學之窩溝封閉教學中的應用

胡倩+

【摘 要】目的：口腔預防醫學中的窩溝封閉是一章很重要的章節，但是根據觀察臨床實習學生發現其在操作窩溝封閉時隨意性大、操作方法不一、操作難以掌握，現改進窩溝封閉的教學方法，提高教學效率。方法：對學生隨機分成兩組教學，一組采用傳統的模仿教學法教學窩溝封閉操作步驟；另一組將窩溝封閉操作分解為若干步驟，根據各個步驟的技術要領，分別對學生加以專門訓練。結果：按照分解式教學法教學的學生組其7個操作步驟達標時間顯著短于常規組。結論：分解式教學法循序漸進，可以有效地提高口腔學生掌握窩溝封閉技術的操作要點、技巧，提高教學效果。

【關鍵詞】分解式教學法 窩溝封閉 教學應用窩溝封閉是口腔預防醫學中很重要的章節，也是口腔科常規操作之一，還是口腔醫生必須掌握的專科技能之一。在以往的教學實際中，往往是教師演示整個操作過程，之后由學生模仿、練習。該類教學方法看似簡單明了，然而學生很難掌握窩溝封閉的操作技巧。需要在教師的反復糾正和指導下，學生們才能正確地獨立完成窩溝封閉的操作，大大地影響了教學的進程和教學效果。為了讓學生能更好更快地掌握窩溝封閉的操作技術，提高教學效率，將口腔預防醫學中的窩溝封閉技術使用分解式教學法進行教學，取得了明顯的效果。

1 教學方法

采用分解式教學方法組的學生在開始訓練之前要仔細的講解窩溝封閉的操作要領并示范。把窩溝封閉的操作過程分解為清潔牙面、隔濕、酸蝕、沖洗、干燥、涂布封閉劑和固化等七個步驟。教師首先要完整地演示操作過程，使學生可以對窩溝封閉有一個完整的認識，之后對每一個操作步驟的操作要點進行詳細的講解并針對每一個步驟進行強化訓練。采用傳統的模仿教學方法的學生首先由教師示范完整的操作過程并在操作的過程中講解基礎理論及技術要領，之后由學生模仿練習，教師并對學生進行糾正和指導。

對兩組學生的操作進行考核評比，評價兩組窩溝封閉7個操作步驟達標的時間，清潔牙面、隔濕、酸蝕、沖洗、干燥、涂布封閉劑和固化，觀察雙手協調性：動作協調，配合熟練；操作方法：技法正確，操作熟練；嚴密隔濕；固化封閉劑后，牙面光滑，無氣泡及顆粒，封閉嚴密。兩組窩溝封閉操作步驟達標時間比較，分解式教學法的學生在窩溝封閉操作所用時間明顯較傳統模式教學的學生短，經統計學分析差異有統計學意義。

2 討論

現代的醫學教育也需要跟隨時代的發展而發展。隨著社會的發展，醫學的模式已經從單純的生物醫學模式發展為生物—心理—社會醫學模式，人們的法律意識、自我保護意識也不斷提高，同時對于醫療服務的要求也是不斷地在提高。在現實的醫療環境中，每一個患者都是希望是高年資醫生特別是主任專家級別的醫生來給自己看病，而不愿意讓低年資醫師或者實習醫師來給自己看病，病患之所以有這樣的心理是因為其擔心低年資醫師或實習醫師欠缺臨床經驗，技術水平不夠而增加就診過程的痛苦甚至影響到最終的治療效果。口腔醫學是一門實踐性很強的臨床醫學，口腔醫學專業的學生需要在教師的帶領指導下對患者進行溝通和操作，才能真正地掌握其所學知識。因此，學生臨床操作能力的強弱則是衡量實習教學的根本。如何切實提高學生的實習操作技能，與老師的帶教和學生自身的努力密不可分。

分解式教學法是把難度較大或者是較為復雜的動作分解為若干易理解和掌握的單純技能，從而使學生可以很好地了解動作的結構和細節、更好地掌握完整的動作，對每一項單純的技能都要提出目標和要求。分解式教學法可以把單純的操作標準化和規范化。學生在學習和實習之前均對口腔臨床操作沒有很明確的認識和受到規范化培訓，而實習老師代教又受到實習帶教老師的工作習慣和技術特點的限制，在每個學生身上都可以發現帶教老師的工作身影，由于帶教老師在帶教的過程中有很大的隨意性，導致學生的操作不規范。分解式教學法設計了嚴格的操作流程和分解標準，使之每一個操作步驟和動作都有標準化的規范，這樣訓練學生就可以做到有章可循、有據可依，使得學生的操作訓練規范化標準化。

分解式教學法，根據從易到難的原則，分步、分段進行講解、示范、訓練，循序漸進，提高了學生學習的信心和積極性；分解式教學法步驟清晰，目的明確，方法簡單，手法清楚，有利于護生掌握技術要點、難點。應用分解教學法，由于降低了教學難度，學生容易學會，每當學生學會一個動作時，就相應產生一種成功的情感體驗。內心得到一種滿足。分解教學，內容比較豐富、新穎，方法比較活潑、多樣，能夠不斷引起學生的注意，這是因為新穎的事物可以引起學生探究反射的緣故。分解式教學法比傳統式教學法明顯縮短了學生掌握此項技術操作的時間，傳統式教學法平均為6～8周，而分解式教學法為3～4周。

綜上所述，分解式教學法按照了學習的規律辦事，循序漸進，使口腔科的學生可以在較短的時間內掌握了窩溝封閉技術的操作要點和技巧，有效地提高了口腔的臨床教學效果。將分解教學法應用時，還應特別注意動作之間的有機聯系，才有助于動作技能的有效教學，達到預期的效果。

【參考資料】

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