新《醫院會計制度》下固定資產管理與核算的思考

李曉紅

新《醫院會計制度》下固定資產管理與核算的思考

李曉紅

隨著醫療體制的不斷改革,固定資產管理越來越成為增強醫院競爭力不可缺少的一部分,在新《醫院會計制度》下如何科學有效的管理和核算好固定資產,提高醫院的經濟效益和社會效益,確保固定資產的安全與完整,充分發揮固定資產的使用效能，加強醫院的競爭力具有重要意義。

固定資產；管理；核算

在新的醫療衛生體制改革下，新《醫院會計制度》對固定資產的管理提出了新的要求，醫院應加強資產的配置及使用的管理，對資產的處置、產權登記與產權糾紛處理、資產評估與資產清查的核算、資產信息管理與報告等都有所闡述，從而解決由于計提的修購基金未通過“累計折舊”科目抵減固定資產的價值，導致固定資產期末賬面價值以原值列示，存在虛增資產現象，同時，由于提取的修購基金直接補充了凈資產，也造成了凈資產的虛增，所以報表上資產價值不真實。如何科學有效的管理和核算好固定資產，越來越顯示了它的重要性。

一、當前醫院固定資產管理的現狀

1.管理觀念淡薄、制度不健全。大多單位資產的管理是行政人員或者兼職人員，沒有一個專門的固定資產管理部門，導致管理上分散、混亂、手續不嚴謹，沒有專業性，賬目科室權屬不清，各項資產的情況不能及時、真實、全面的反應出來，各個部門和人員的職責不夠明確，影響了固定資產的管理質量。

2.存在重購置、輕管理的現象。長期以來，一些醫院在實際工作中，由于資產分散在各個科室，全院不能統籌規劃，各個科室也各負其責，普遍存在多頭購置、重復購置、使用閑置、缺乏管理和維修，不能相互制約，無定期盤查和核對制度，造成固定資產難以維修和保養，難以合理使用，甚至出現了流失無從查找的情況發生。

3.會計核算不準確，帳實不清，造成資源浪費。由于資產管理缺乏統一連貫性，各個科室分散，口徑不一致，統計信息不真實、不及時，無法有效反映和控制資產現狀，資產賬目的價值與資產的實際價值嚴重不符。有的醫院盲目追求新的技術設備，對自有資產的現狀和新設備的購置使用，不能做到心中有數，缺乏科學的論證和實際的調查研究，導致資源閑置和浪費。

4.資產的減值、殘值很難確認。目前資產信息和價格市場機制尚不健全，固定資產入賬后，由于技術更新、市場下跌等原因，發生價值貶損，計提資產減值準備時，需要多個部門的協同認證，甚至需要外部的專業評估機構才能認定。

二、新的醫院會計制度下資產管理的建議

1.建立單獨的資產管理科，實行“集中領導、統一管理、分級負責、責任到人”的管理原則。資產管理科負責資產的采購、領用、調劑、維修、報廢、清理的核算與管理。對固定資產利用效果進行綜合評價，做好閑置資產的檢測、維護工作，辦理報廢鑒定，做好大型設備購置的可行性分析報告的審核工作。使醫院的固定資產管理有章可循、有法可依，杜絕管理漏洞和造成資產流失等隱患。

2.轉變觀念，強化管理意識，培養管理人才，優化管理機制。通過學習國內外固定資產的管理方法和經驗，從根本上對管理中的不足和漏洞進行糾正和填補，解決混亂采購、資產閑置、帳物不符、資產流失等情況，增強資產管理在醫院經濟發展中的作用。

3.資產管理與單位的預算管理和成本管理有機結合起來。資產的購置和維修保養離不開財政支出的預算，要做好預算，預防預算安排不公平、不合理。資產管理中的考核能夠提高設備的使用率，強化科室的增值保值意識，促進增收節支，杜絕資源浪費和過度投入，達到抓資產管理就是抓收益的目的。

4.加強固定資產管理，防止資產流失，有效防范職務犯罪和貪污腐敗行為。通過對資產的核算，可以對資產的合法性、合理性進行及時有效的監督，揭露貪污盜竊國家和公共資產的違法亂紀行為，嚴肅法紀，抵制不正之風，合理配置和有效利用國有資產，保護國有資產的安全完整，促進醫療衛生事業發展。

5.建立科學合理的績效獎懲制度。將資產的考核機制引入績效管理的一部分，根據資產的性能、使用年限、資產的實物磨損和自然損耗價值的大小，資產管理的各項指標逐一量化，建立相應的績效考評制度，并采取相應的獎勵機制和處罰措施。

6.對資產的購置、維修、報廢、投資有長遠的規劃，由靜態管理向動態管理轉變，以固定資產整個周期內的安全運行、成本效益并重為核心，重點突管理粗放、破缺乏統籌、效益低下等制約，使固定資產真正成為創造效益的基礎和源泉。

7.積極引進現代化的計算機技術，完善信息系統，通過對資產數據的分析，可以發現問題，盡可能客觀、準確的反應各項資產的狀況，將不良資產泡沫予以消化，提高資產的使用效能，真實反應資產未來的獲取利益的能力，有效的規避風險。

三、新《醫院會計制度》下固定資產核算的要求

1.新制度增加了“累計折舊”和“固定資產清理”兩個科目。能夠核算固定資產在價值使用過程中逐漸損耗的部分，真實反映固定資產的現狀，不論在固定資產的投資、購置、報廢清查中等，能夠真實反映資產的價值，改變了舊制度中資產的實物價值與賬面價值不一致的狀況，掌握固定資產的實際使用的動態狀況。

2.固定資產明細賬中應詳細登記每項固定資產原價中財政補助資金、科教項目資金、其他資金的金額及其所占的比例，出租、出借或作為擔保的固定資產，應設置被查簿進行登記。使用財政補助、科教項目資金購入固定資產的，按構成固定資產成本的支出金額進行核算。

3.合理確定固定資產的折舊年限，提高資產的使用效率。將固定資產進行分類，根據分類預計資產的使用年限，并作為固定資產折舊核算的依據，通過“累計折舊”科目分類別、分項目進行核算。不同資金來源計提折舊時對應不同的科目來源。

4.加強改擴建、修繕項目的管理，合理確認資本性支出與費用性支出的范圍，規范核算標準。基建項目工程按是否立項，劃分新建、擴建工程和單位臨時性工程，根據新制度資產管理的要求，改善原固定資產的使用功能、年限，同時達到固定資產核算標準的，確認為資本性支出，改擴建、修繕項目在竣工決算審計后，重新調整原固定資產的賬面價值和折舊年限。未達到固定資產規定標準的，從“修繕費科”目核算。

要想提高醫院的經濟效益和社會效益，資產管理部門與財務部門和資產使用部門應有機結合，資產管理與預算管理相結合，通過有效的管理，強化節約意識，改變傳統的管理模式，實現固定資產管理的信息化，達到資源的信息化共享，為醫院在激烈的醫療市場中立于不敗之地注入新的生機。

[1]中國會計學會.中國會計研究文獻摘編.大連；東北財經大學出版社，2003,188.

[2]李明啟.固定資產控制理論研究.中國財政經濟出版社, 2006.8.

（作者單位：德州市中醫院固定資產管理科）