空鼻癥——傷不起的不僅是鼻子

肖原

空鼻癥，現在還是一個有爭議的東西。有人覺得這種病被輕視了，造成很嚴重的后果，這東西太厲害了，會讓人感覺到生不如死；也有人說，鼻甲手術存在快兩個世紀了，有問題絕對不會延遲到現在才出現，而且就不存在這個所謂的空鼻癥。

盡管兩種觀點都很難說服對方，爭辯還會繼續，但事實就是一種存在，現實生活中確實存在這樣一批患者。他們在一起抱團，互相交流經驗和做法，并試圖引起更多人注意。

空鼻癥的現實存在

溫嶺殺醫案被部分媒體解讀成空鼻癥才是導致發案的罪魁禍首。當然，這只是媒體的觀點。不容忽視的是，可以不關心媒體的解讀，但當因為鼻子疾病需要手術時，一定要三思而后行。一旦惹上“空鼻癥”，那就真的是傷不起。尤其有前車之鑒，不可不防。

當然，也沒必要草木皆兵。說到底，這個不是那種奪命于瞬間的疾病。

說起空鼻癥，沒有患過的人不會有什么概念。那么，鼻子不通暢，尤其是傷風感冒時，可能很多人都遭遇過。可能大家也都不太在意，不就是個鼻子么，也不像心臟，搞不好就要命。當感覺到難受時，就去醫院治療。在打針吃藥效果不明顯的情況下，有可能就要動手術。手術就是切除部分鼻甲，讓空氣進入人體的通道順暢。很多的殺醫案，據說都和這空鼻癥有關，這也把五官科的醫生推到風口浪尖。似乎空鼻癥的出現，都是醫生干的壞事。

空鼻癥的相關概念

想知道空鼻癥為啥這么厲害，首先要知道啥是空鼻癥。

空鼻癥就是將鼻子內鼻甲過分切除從而引發的一種醫源性并發癥，這種并發癥難以抑制，給患者造成的傷害后果十分嚴重。教授Eugene和Stenkvis在1994年曾用“空鼻綜合征”來闡述這種癥狀。

空鼻綜合征的典型癥狀是，鼻塞及鼻腔和（或）鼻咽、咽部產生干燥感，有些人同時伴有窒息感，外現的體征包括鼻腔濃涕、血性分泌物、結痂、嗅覺出現問題等，還有些人出現莫名煩躁、焦慮、抑郁、注意力很難集中等現象。

它的出現，主要是為了治療鼻炎或其他鼻部疾病而對鼻內鼻甲部分或全部進行手術切除而引發的。

鼻甲，是解剖學概念，指的就是鼻腔中的有些凹凸不平的結構組織，組織表面是一層黏膜。它的功能就是對通過鼻腔進入人體的空氣進行加濕、加溫，使空氣不再干燥和冰冷，減少對咽部與肺的直接刺激，同時還可以過濾空氣中的微塵顆粒，起到保護作用。一旦將鼻甲部分切除，勢必影響它的原生功能，產生不適感也就理所當然了。

到目前，全球或全國的空鼻癥發病人數沒有確切的權威的數據可查，不過，鼻甲手術已經存在了兩百年。

空鼻癥出現的可能原因

首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任周兵說：“空鼻綜合征是個未解之謎，應該是綜合因素所致。”

為什么會出現這種癥狀呢？

據南方醫科大學南方醫院耳鼻喉科教授梁勇分析，“空鼻癥”可能由3種情況導致：一是先天性或后天性鼻腔自身的解剖結構出現異常；二是因萎縮性鼻炎、特殊鼻腔炎癥等后天性疾病導致鼻腔黏膜或骨質破壞；三是由手術所致，其中既包括了諸如鼻腔腫瘤切除等不得不進行的手術，也存在因醫生經驗不足或對病情把握不夠而導致的鼻腔結構切除過多，導致手術并發癥的情況。

空鼻癥的緩解辦法

醫學上現在還沒查明空鼻綜合征的病理生理基礎，單純說鼻甲切除過多也解釋不了所有問題，當然，也沒有更好的解決辦法。鼻腔過于干燥，可局部用薄荷油、生理鹽水滋潤。常見的辦法是另一個手術——帶蒂腹直肌筋膜肋軟骨片下鼻甲黏膜下填充術，就是再造一個模擬鼻甲功能的組織，能有效改善癥狀。

緩解空鼻癥癥狀，有醫生提兩點建議：一是可以用棉球堵住一側鼻孔，交替進行，可減輕或消除癥狀；二是轉移注意力，不要總想著鼻子不舒服，必要時可以看心理醫生。

關于空鼻癥的題外話

理論就是理論，理論上手術沒有問題，相關技術參數均正常，但病患的感受卻和那檢查表格顯示的理論結果不同，用網上某個患上空鼻癥的網友的話說，難受得直想出去一頭撞死。這讓人容易想起當年演員傅彪的換肝手術，手術相當成功，但人沒了。這就是現實。

鼻子里的鼻甲等組織充血腫脹，直接導致呼吸道不暢通，那么，把這鼻甲切除，就沒有阻塞空氣進入的障礙了，理論上是不存在問題的，可事實上不是這樣。它破壞了人體的防護系統的一個環節，簡單的切除，絕非最佳方案。

人類進化到現在，身體上沒有用的“零件”早就進化完了，每個東西都有它的作用，這樣，一個完整的系統運行起來才能正常。如果其中一部分受到損害，就需要有相應的補償辦法。如果沒有，對下一個環節乃至整個系統都是傷害。

空鼻癥，就是破壞了鼻甲，然后沒有相應的代償辦法，使傷害被放大，進而引發心理因素；接著就會有人聯系到和病癥本身無關的事項，遷怒于人，發生一些不該發生的事。

其實不只是鼻子，在對人體任何一個部分動刀子時，像整容、搭支架、做近視眼手術等，都要謹慎。要知道，任何一個手術都是存在風險的，盡管有些幾率很低，但發生就很可怕。更何況目前也沒法排除這世界上沒有不學無術、不唯利是圖的醫生，也沒法排除一些有心理陰影、另有所圖的病患。

另外，對那些過于敏感的人來說，別自以為是地胡亂對號入座。不是鼻子動過手術，就得上了空鼻癥；也不是所有的空鼻癥都是生不如死。有些人之所以恐懼，是因為缺乏必要的醫學知識，而相關的醫生因為多種原因也沒有解釋到位，更有些多事者有意無意地傳播和放大了這種恐懼。

其實，不只是鼻子，其他的類似的東西也會存在的，不過沒有浮上水面，被拿來說而已。

空鼻癥，只是給人提個醒。

編輯/張玉春endprint