不同護理模式應用于產后護理效果對比分析

陳銀娟  劉鳳媚  莫信愛

[摘要] 目的 探討并比較人性化護理和常規護理兩種不同護理模式應用于產后護理效果。 方法 選取我院產科在2013年1～6月接收的產婦120例，隨機分為觀察組和對照組，觀察組給予人性化護理，對照組給予常規護理，比較兩組護理前后焦慮、抑郁癥狀以及護理滿意度。 結果 觀察組護理后的SAS和SDS評分明顯小于對照組，護理滿意度明顯大于對照組（P＜0.05）。 結論 與常規護理模式相比，人性化護理模式可更好的降低產后產婦的焦慮和抑郁水平，提高護理滿意度。

[關鍵詞] 人性化護理；常規護理；護理效果

[中圖分類號] R473.71???[文獻標識碼] B???[文章編號] 2095-0616（2014）09-149-03

Comparative analysis of application effects of different nursing models in postpartum nursing

CHEN?Yinjuan??LIU?Fengmei??MO?Xin'ai

Qingyuan Maternal and Child Health Hospital, Qingyuan 511500, China

[Abstract] Objective To investigate and compare the application effects of humanistic nursing model and conventional nursing model in postpartum nursing. Methods 120 puerperal admitted to the obstetrics department of our hospital from January 2013 to June 2013 were selected and randomly divided into the observation group and the control group. The observation group was given humanistic nursing and the control group was given conventional nursing. The pre-nursing and post-nursing anxious and depressive symptoms and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The observation group had significantly lower post-nursing SAS and SDS scores and higher nursing satisfaction than the control group (P＜0.05). Conclusion Compared to conventional nursing model, humanistic nursing model can better reduce the puerperal's postpartum anxious and depressive levels and improve the nursing satisfaction.

[Key words] Humanistic nursing; Conventional nursing; Nursing effect

所謂人性化護理是指護士必須有人性科學的知識，給予患者以人性化的照護。隨著人們生活水平的提高，產婦產后護理越來越受到人們重視，而臨床產科護理模式較多，本研究就人性化護理和常規護理兩種護理模式應用于產后的護理效果進行觀察，并探討有效的護理方法。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取我院產科在2013年1～6月接受的產婦120例，所有產婦均為足月妊娠，且無妊娠并發癥，文化程度均高中以上，并自愿參與本次研究。將所有產婦隨機分為兩組，觀察組（人性化護理）和對照組（常規護理），各60例，觀察組產婦一般資料：年齡20～38歲，平均27.9歲，孕周37～42周，平均39.4周，初產婦33例，經產婦27例，自然分娩32例，剖宮產28例；對照組產婦一般資料：年齡20～37歲，平均28.6歲，孕周36～40周，平均38.7周，初產婦35例，經產婦25例；自然分娩34例，剖宮產26例。對比兩組產婦一般資料，兩組產婦在年齡、孕周、產次、文化程度以及分娩方式等方面差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2?方法

對照組給予常規護理，觀察組采用人性化護理模式給予護理，主要包括：（1）提供人性化環境為患者創造一個溫馨、輕松的病房環境，并保持病房環境的干凈、整潔和舒適；重視產婦的需求，加強與產婦的有效溝通，可適當運用啟發、誘導、說服等方法緩解產婦產后不良心理；注重自己的言行舉止，態度熱情，及時發現產婦存在的問題，并及時給予解決，以使產婦感到溫暖[1-2]。（2）產后護理要點護理包括產后心理護理、疼痛護理、身體恢復護理、母乳喂養的指導等。①心理護理：有研究顯示，一半以上的女性都會隨著孩子的出生經歷一段“產后抑郁期”[3]，因此護理人員應加強對產婦的產后心理護理，除為產婦創造一個安靜、舒適的環境外，幫助產婦認母親的角色，并重視產婦家屬作用，尤其是產婦另一半作用，使產婦及其丈夫、家人共同參與，為產婦創造一個溫馨、舒適的家庭環境，減輕產婦心理壓力，并幫助產婦盡快完成角色轉變，并提高自信心，順利度過產褥期[4-5]。②疼痛護理：產婦產后尤其是剖宮產產婦術后均會存在不同程度的疼痛癥狀，首先護理人員應向產婦強調產后疼痛為正常現象，以減輕產婦顧慮，重視產婦主訴，了解產婦疼痛程度以及部位，可通過聽音樂、看視頻、聊天等注意力轉移法緩解疼痛[6]；③身體恢復護理：指導產婦注意體位變化以防止出現體位性低血壓等情況，對于剖宮產產婦還應加強術后會陰處、飲食以及體位等方面的健康宣教，囑產婦注意休息和均衡飲食，以促進身體恢復[7]；④促進母乳喂養的實施：根據產婦不同文化程度以及生活背景等加強母乳喂養的健康宣教，及時糾正部分產婦認為母乳喂養可能影響身材等錯誤信息；給予正確的喂養姿勢等方面的指導，并及時幫助產婦疏通乳腺管，以促進泌乳分泌[8]，同時加強對產婦飲食方面的指導，如可鼓勵產婦進食一些可催乳的湯類，如燉排骨湯、燉豬蹄湯等，以保證母乳喂養的成功實施[9]。

1.3?觀察指標

應用Zung焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組產婦護理前后的焦慮和抑郁水平進行評分；并應用模糊數字評分方法對兩組患者護理滿意度進行評分，分值0～10分，得分越高說明護理滿意度越高。

1.4?統計學方法

應用SPSS16.0統計分析資料，計量資料采用（）表示，采用t檢驗；計數資料應用x2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組焦慮抑郁評分比較

兩組患者護理前的SAS和SDS得分差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組SAS和SDS得分明顯小于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義。見表1。

2.2?護理滿意度比較

觀察組和對照組護理滿意度評分分別為（9.01±0.39）分、（6.28±1.21）分，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3?討論

人性化的護理模式是一種全新的護理服務模式，由美國人華生首先提出的“人性照護”模式發展

表1??兩組患者護理前后SAS和SDS評分比較（，分）

組別 SAS SDS

護理前 護理后 護理前 護理后

觀察組 54.8±7.4 39.23±6.5 52.3±5.6 38.2±4.8

對照組 53.7±7.8 46.24±7.5 52.2±5.5 45.9±4.6

t 1.725 18.326 1.604 18.041

P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

而來的，而所謂的人性照顧即護士必須有人性科學的認知，給予患者人性化照護，其要求樹立以患者為中心的思想，并為患者創設最優服務，體現的是對患者的一種人文關懷[10]。而人性化護理服務理作為一種新型的護理模式其本質是“以患者為中心”，因此這就要求護理人員了解患者需求，滿足患者需求，同時還應積極發現臨床護理工作中出現的問題，以不斷改進。而作為產科護理的臨床護士，除產前護理外，產后護理也尤為重要[11]。產婦在產后由于疲勞等原因容易導致焦慮、抑郁等不良心理的產生，而這些不良心理又嚴重影響產婦產后恢復，人性化的護理可以為產婦提供生理上的舒適和心理上的滿足和安全，提高產婦舒適度，降低不愉快程度，以更好的促進產婦恢復，順利度過產褥期[12]。同時這也對產科護理人員提出了更高的要求，其要求護理人員不僅要有精通的專業知識，還應有心理學、社會學等方面的知識[13]。在本組的資料中對觀察組患者實施包括重視護士儀表、提供人性化環境、提高溝通技巧等方面的人性化護理。在本組的資料中，我們對觀察組患者在常規護理的基礎上給予人性化的產后護理，主要包括：（1）提供人性化環境；（2）根據產后的護理要點加強心理護理、疼痛護理、身體恢復方面的護理以及加強母乳喂養宣教，并正確指導產婦進行合理的母乳喂養，結果顯示，給予人性化護理的觀察組其護理后的焦慮和抑郁水平明顯低于對照組，而護理滿意度明顯大于對照組（P＜0.05），提示人性化護理在產婦產后護理中的應用效果顯著，對降低產婦產后焦慮水平具有顯著作用，同時對和諧護患關系也具有重要意義。

總之，人性化護理模式在產后護理中的應用效果顯著，而作為臨床護理人員應加強自身的學習，深入了解人性化護理的實質和內涵，從而改變傳統的護理模式，對產婦提供更優質護理，從而促進整個護患關系的和諧發展。

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（收稿日期：2014-03-11）