金氏脈學(xué)：脈診客觀化研究的新思路

臧翠翠，辛 超，邊 振，金 偉

(山東省中醫(yī)藥研究院，濟(jì)南 250014)

脈診是中醫(yī)四診之一，是中醫(yī)學(xué)中最具特色的診斷方法。《素問(wèn)·三部九候論》記載了脈診法，并指出了它的重要性：“人有三部，部有三候，以決死生，以處百病。”《難經(jīng)》繼承了《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)思想，首創(chuàng)“獨(dú)取寸口”的理論。由于其簡(jiǎn)便易行，受到了歷代醫(yī)家的推崇,并一直沿用至今。此后, 歷代醫(yī)家大都十分重視脈診。張景岳認(rèn)為：“脈者，血?dú)庵瘢罢b也。”徐靈胎也指出：“虛實(shí)之要，莫逃于脈。”他們都從不同側(cè)面強(qiáng)調(diào)了脈診的重要作用。經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家的反復(fù)臨床實(shí)踐與研究，脈診理論已經(jīng)發(fā)展成為一門(mén)獨(dú)具特色的診斷科學(xué)，成為中醫(yī)理論體系中不可缺少的重要組成部分。

然而長(zhǎng)期以來(lái)，中醫(yī)脈診通常都是利用手指體會(huì)患者腕處橈動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)所提供的信息，然后根據(jù)醫(yī)者的主觀判斷再結(jié)合一些實(shí)際表現(xiàn)將其形象化。例如，“應(yīng)指圓滑，如盤(pán)走珠”“如輕刀刮竹”和“如綿裹砂”等，這種形象化的脈搏信息在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中稱(chēng)之為“脈象”。在臨床診斷時(shí)，醫(yī)生憑借其指下的體會(huì)和其對(duì)脈象概念的領(lǐng)會(huì)，對(duì)病人的脈象加以區(qū)分和鑒別[1]。但由于脈象的概念本身較籠統(tǒng)且具體的判別標(biāo)準(zhǔn)又很模糊，所謂“心中易了，指下難明”，制約了中醫(yī)脈診的進(jìn)一步發(fā)展。因此，脈診的客觀化成為一個(gè)急待解決的問(wèn)題。

金氏脈學(xué)以傳統(tǒng)中醫(yī)脈學(xué)理論為基礎(chǔ)，吸收和借鑒現(xiàn)代科學(xué)研究的成果和思想，以脈診為手段，以數(shù)學(xué)為量化工具，對(duì)疾病基本做到了定位、定性、定量診斷，在發(fā)展了傳統(tǒng)脈學(xué)理論的同時(shí)與傳統(tǒng)脈學(xué)理論又有一定的區(qū)別，在某種意義上是在中醫(yī)和西醫(yī)之間架起了橋梁[2]，為中醫(yī)脈診的客觀化研究提供了新的思路。……