大中小學生健康素質教育銜接路徑與策略研究

王小合 錢 宇 黃仙紅 張 萌 汪 勝

杭州師范大學醫學院 浙江杭州 310036

大中小學生健康素質教育銜接路徑與策略研究

王小合*錢 宇 黃仙紅 張 萌 汪 勝

杭州師范大學醫學院 浙江杭州 310036

目的：分析大中小學生健康素質特征及主要影響教育路徑,找出不同階段學生健康素質教育的關鍵需求及銜接點，探討提高學生健康素質教育策略。方法：運用分層整群抽樣方法對杭州市城鄉17所學校共2 939名大中小學生進行現場問卷調查;運用方差分析、曲線擬合及多元線性回歸法分析大中小學生健康素質的差異及主要影響教育路徑。結果：小學生健康素質最好,大學生與初中生差異無統計學意義(P>0.05)，高中生健康素質最差；初高中階段是當前學生持續健康素質教育質量、路徑銜接及策略的最薄弱環節；大中小學生健康素質的主要影響教育路徑及重要性順次不同，隨著學生層次提高，其生理素質的需求及對健康素質發展的作用逐漸減小，道德素質趨于穩定發展，心理素質和社會適應能力需求及作用持續增大。結論：大中小學生健康素質整體呈現出隨著學生層次提高逐漸下降的態勢；圍繞小學生“培育健康意識與生活習慣”、中學生“形成健康生活思維方式與行為”、大學生“塑造健康人格與提高健康素養與能力”進行學校持續健康素質教育相關路徑的銜接設計，是促進學生健康素質全面發展及實現“健康育人”首要教育目標的關鍵策略。

大中小學生; 健康素質; 健康素質教育; 銜接路徑

《中共中央關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》明確將“全民健康素質的明顯提高”同思想道德素質和科學文化素質并列為構建社會主義和諧社會的主要目標和任務之一[1],說明提高國民健康素質在全面建設和諧小康社會中的重要理論和實踐意義。在學生綜合素質中,健康素質是思想道德素質和科學文化素質的載體和基礎。[2]由于學生時代持續健康成長準備期的特殊身心及學校教育環境等特點,學校健康素質教育將對學生個人一生乃至全民族的健康狀況起著決定性的影響。近十多年全國中小學生健康調查資料顯示,學生體能素質呈持續下降趨勢,心理健康問題日益突出,學生健康素質和學校健康素質教育越來越引起全社會的高度關注和擔憂。[3-5]我國學校健康素質教育主要依托大中小學學制分段實施,但各階段缺乏有機聯系與銜接的系統設計,一定程度上影響了健康素質教育系統的綜合功效。國內外已有文獻均側重于對大中小學生個體健康結果,或以體質或心理素質為測量維度的研究,未見審視及探索研究大中小學校健康素質教育路徑的銜接、持續改進及效果問題。本文通過對杭州市學生健康素質及教育現狀調查,分析大中小學生健康素質特征及主要影響教育路徑,找出不同階段學生健康素質教育的關鍵需求及銜接點,為提高大中小學生健康素質教育提供策略與依據。

1 資料與方法

1.1 研究對象

采用分層整群抽樣方法,按照杭州市城區、郊區、農村三個區域層次分別抽取了4所中小學；按照國家、省、市屬及辦學層次抽取5所大學。由于小學1～2年級學生知識水平和理解能力有限,大學四年級畢業生均在校外實習或找工作,故沒有參與此調查。調查了17所大中小學共2 904名學生,回收有效問卷2 837份,每份問卷填寫者回答80%以上的題目視為有效問卷,有效率97.0%。調查對象中小學生、中學生和大學生分別為1 035人(36.5%)、1 004人(35.4%)和798人(28.1%),男女比例分別為52.5%和47.5%。小學3～4年級503人(17.7%),5～6年級532人(18.8%);初中601人(21.2%),高中403人(14.2%)；大學一年級240人(8.5%),二年級250人(8.8%),三年級308人(10.9%)。

1.2 研究方法

依據WHO倡導的生理—心理—社會—道德的四維健康觀以及綜述學術界對健康素質構成要素的諸多觀點，考慮到本研究重點關注的學生這一特殊人群及學校常以健康知識傳授為重點的健康素質教育特點，即在校學生與一般社會成年人相比較,有著對包括健康在內知識的“強烈”渴望與“絕對”信奉,對健康教育及知識的依從性、并通過健康知識影響其健康行為和生活方式的促動能力更為顯著。[6-7]基于此，本文針對性的從基本健康知識、生理、心理、社會適應、道理素質五個維度構建問卷條目。再根據我國新世紀制定并實施的《中小學健康教育指導綱要》、《中國公民健康素養》、《學生衛生管理條例》等標準[8],結合學生持續健康素質發展及學校健康素質教育環境特點,經過兩輪專家咨詢及邀請多名大、中、小學生參與專題小組討論,逐一反復論證及篩選問卷條目,最終編制《大中小學生健康素質及教育狀況問卷》開展現況調查。

問卷內容包括：(1)基本情況：性別、年級、是否獨生子女及城鄉成長環境等。(2)健康素質狀況包括：基本健康知識、生理素質、心理素質、社會適應能力、道德素質五維度,得分為百分制; 基本健康知識維度共5道題,每題答對得4分,答錯不得分；生理素質、心理素質、社會適應能力與道德素質四個維度各4道題,采用5級評分制,即每維度20分制。(3)健康素質教育路徑及效果評價包括:體育課程、健康教育課程、學校運動會、健康體檢服務、心理咨詢服務、心理測量調查、校衛生所健康教育活動和健康檔案管理等方面教育路徑的開展情況。收集的資料采用EpiData3.02進行數據輸入和SPSS19.0進行統計分析,服從正態分布的計量資料采用均數±標準差進行統計描述；運用方差分析及S-N-K法比較大中小學生健康素質及五維度得分的組間差異；運用多重回歸分析不同階段學生健康素質的主要影響教育路徑。[9]

2 結果

2.1 大中小學生健康素質現狀與趨勢

2.1.1 大中小學生健康素質及五維度得分情況

大中小學生健康素質及基本健康知識、生理素質、心理素質、社會適應能力、道德素質五維度得分差異均有統計學意義(P<0.01)。經兩兩比較發現,小學生健康素質最好,初中生與大學生組間差異無統計學意義(P>0.05),高中生健康素質最差。大中小學生健康素質及其各維度素質得分不同或不完全相同,呈現出高中生健康素質及各維度較為薄弱的態勢(表1)。

表1 大中小學生健康素質及五維度得分情況

2.1.2 大中小學生健康素質及五維度變化趨勢

將年級作為橫坐標,學生健康素質總得分及基本健康知識、生理、心理、社會和道德素質維度得分作為縱坐標做線圖(圖1、圖2)。根據線圖的趨勢以年級為自變量x,健康素質總得分為因變量y,對學生總體健康素質得分曲線做三次、二次、對數、冪函數曲線的回歸模型擬合,得出最優模型方程為：y=-0.0164x3+0.5009x2-4.6312x+77.326,R2=0.890,經檢驗，回歸模型具有統計學意義(P<0.01),模型合理且預測效果較好。如圖1所示,學生健康素質從小學5～6年級到初中這一階段急劇下降,此后高中和大學階段基本保持低水平細微波動。初三和高三學生健康素質為最低點,這與當前應試教育環境下普遍追求中考和高考升學率,在很大程度上忽視學生健康素質教育與促進的現實不無關系。然而大學階段相對寬松的生活和學習教育環境,并未能改變初高中學生健康素質持續低水平發展的狀況。大中小學生社會適應能力得分均高于道德素質得分,基本健康知識的得分僅為該維度總分的一半左右,說明在當前重智育輕健康素質的應試教育環境下大中小學生對基本健康知識的掌握均較差。其中小學階段學生的健康素質及生理、心理、社會、道德四維度均處于較好狀態；中學階段初三和高三學生的健康素質及心理、道德維度均處在最低水平;大學階段學生生理素質呈現上升的趨勢,但心理、社會適應能力呈現下降的趨勢(圖2)。

圖1 大中小學生健康素質線性趨勢圖

圖2 大中小學生基本健康知識—生理—心理—社會—道德五維度得分線性趨勢圖

2.1.3 大中小學生生理—心理—社會—道德維度對健康素質的影響及貢獻程度

本研究依據WHO針對一般“社會公民”倡導的生理—心理—社會—道德的四維健康觀,綜合考慮到學生這一特殊受教育人群及學校教育的特點,提出了學生健康素質是個體健康知識、生理素質、心理素質、社會適應能力以及道德精神的良好綜合狀態的觀點。為了驗證并進一步探索四維健康觀對本研究補充界定的學生健康素質的影響及作用規律,本文以學生健康素質總得分為因變量,生理素質、心理素質、社會適應能力、道德素質四維度得分為自變量,運用標準化偏回歸系數著重分析不同學段學生四個維度對健康素質的影響及貢獻程度大小與變化特征(表2)。

表2 大中小學生生理—心理—社會—道德素質維度對健康素質的影響及貢獻程度

對于小學生,生理素質(β=0.373)對健康素質影響或貢獻程度最大,其次是心理素質(β=0.303)和道德素質(β=0.299),再次是社會適應能力(β=0.295),提示從小學階段起應樹立正確的健康理念,培育良好的健康意識和身體鍛煉習慣,以重點促進生理健康發育的基礎性作用。對于中學生,心理素質(β=0.380)對健康素質影響最大,其次是生理素質(β=0.333),再次是社會適應能力(β=0.290)和道德素質(β=0.275),這顯示處于青春期的中學生由于體態、機能和性發育的急劇變化,智力、情感、意志、興趣、信念、氣質等個性心理逐漸形成,再加之日益增加的學習壓力,心理健康問題尤為突出。[8]所以加強中學生形成健康的生活思維方式和行為,無疑對于其身心健康的穩定、成熟及可塑發展具有針對性。對于大學生,社會適應能力(β=0.313)對健康素質的貢獻程度最大,其次是心理素質(β=0.301),再次是道德素質(β=0.293)和生理素質(β=0.249),提示大學階段需要完成從學生到社會公民的社會心理適應的準備、過渡和轉變,形成健康積極的社會道德觀,應把塑造大學生健康人格、提高健康素養與能力作為此階段健康素質教育的出發點和落腳點?？傮w來看,結果反映了隨著學生層次的提高，其生理素質對總體健康素質的影響逐漸減小、對心理素質和社會適應能力的影響逐漸增大,揭示了不同階段學生健康素質及教育需求的側重點不同。

2.2 大中小學校健康素質教育開展情況

2.2.1 大中小學校健康素質教育路徑開展情況

在對大中小學生接受的健康素質教育路徑情況調查中,除體育課程、定期舉辦校運會常規路徑外,回答所在學校開設了健康教育課程的占94.0%,校衛生所開展健康教育活動的占77.7%,有強制體育鍛煉要求的占63.1%,定期開展心理測量調查、突發事件應急演練的比例約占4成,設立心理咨詢室或熱線電話提供心理咨詢服務的僅占24.6%(表3)。相比較小學、初中和大學,高中在強制體育鍛煉要求(42.3%)、開展心理咨詢服務(13.3%)、心理測量調查(19.0%)、突發事件應急演練(3.1%)、衛生所健康教育活動(49.2%)等方面的比例均最低(表3)。這一結果實際上也客觀反映處于青春期階段中學生身心發展的健康素質教育與促進的薄弱環節,也符合在當前應試教育環境下,初高中階段存在著明顯重智育、輕健康素質教育的實際和發展傾向。

表3 大中小學生所在學校健康素質教育開展情況，n(%)

2.2.2 大中小學生對所在學校全面健康素質教育促進效果的評價情況

學生是學校全面健康素質教育的最終受益者,學校健康素質教育效果的好壞最終需要接受學生們的主觀評價。研究發現,調查中64.4%的學生認為所在學校全面健康素質教育對學生健康素質總體效果的促進作用一般或較小,如表4所示。進一步分析認為，當前大中小學校全面推進健康素質教育與促進工作尚顯薄弱和不足。從小學、初中到高中,學生評價結果秩均值依次上升,即促進效果依次下降,且兩兩比較組間差異均有統計學意義(P<0.001)。即從小學一直到大學其健康素質教育促進作用呈現逐漸下降的態勢。究其原因,除當前普遍存在的應試教育環境下忽視學生健康素質教育因素外,還存在面對不同階段學生的特殊健康成長問題及需求,其健康素質教育缺乏針對性。

表4 大中小學生對所在學校全面健康素質促進效果的評價結果，n(%)

2.3 大中小學生健康素質的主要影響教育路徑

以學生健康素質總得分為因變量,開設體育課程、健康教育課程,舉辦定期校運會,以及開展健康體檢服務、心理咨詢服務、心理測量調查、校衛生所健康教育活動和健康檔案管理等方面的教育路徑為自變量,按小學、初中、高中、大學四個階段進行多重線性回歸分析。發現影響所有學生健康素質總得分的主要因素依次是體育課程、健康教育課程、校運會、健康體檢服務以及強制性鍛煉要求,但具體影響大中小四個階段學生健康素質的主要教育路徑及其重要性順次不同或不完全相同(表5)。其中體育課程是從小學到大學持續影響學生健康素質的最主要教育路徑，重點提示從小學起應根據各階段學生生理發育過程及特點，有針對性地系統設計并發揮體育課程的核心作用。除體育課程外，健康體檢服務、強制鍛煉要求、心理咨詢服務、校運會和突發事件應急演練則分別是中小學三階段、初高中兩階段、小學高中大學三階段、小學大學兩階段學生健康素質的主要共性影響因素。值得注意的是,在大中小四個學生發展階段,健康教育課程均未進入回歸方程,其形同虛設或無效銜接或無實際教學效果或無針對性內容與形式等可能是主要原因。這些要素及發現為教育部門和相關學校，根據學生持續身心健康成長階段特征、關鍵性問題及需求,結合學校的持續教育環境,開展大中小學校健康素質教育路徑的有效銜接設計、持續改進及效果評價提供了決策依據。

表5 大中小學生健康素質的主要影響教育路徑的回歸分析

3 討論與建議

3.1 樹立學生健康素質及健康素質教育的新理念

盡管目前國際上尚沒有權威的健康素質定義,但學術界普遍認為，健康素質已遠超出了“體力、精力、耐力等身體指標或軀體沒有疾病、虛弱和病痛”的傳統概念，而是在生理、心理、社會適應能力及道德上的完好狀態及全面健康發展的能力。除軀體要素外,健康素質還與人的智力、知識、情感、態度、人際、角色、責任、誠信、道德、精神諸領域以及自我健康管理能力等因素有關系。[10-11]維護和促進處于身心持續成長準備期的學生健康素質既是學生的基本權利,更是學生全面發展的基礎。在當前強調的學生思想道德素質、科學文化素質和健康素質發展中,健康素質無疑是前兩者乃至全面素質發展的有效載體和保障基礎。學生健康素質從宏觀上講是一個國家或地區學校健康素質教育水平和培養未來社會公民健康素養的綜合反映,是社會文明與進步的重要標志[12]，從微觀上講是學生個體健康知識、生理、行為、心理、社會適應能力以及道德精神的良好綜合狀態。值得提及的是,學生不同于一般成年人,對知識的追求與信奉會致使他們更有效地促進健康行為生活方式或心態的改變。因此,本文從基本健康知識—生理—心理—社會—道德五維度測評學生健康素質,更貼近學生這一群體特質,更能全面反映學生綜合健康素質水平及學校健康素質教育的總體效果。

作為以維護和保障促進學生健康素質發展為使命的學校，持續健康素質教育體系與銜接策略,必須立足于學生健康素質新理念,充分發揮和激活大中小學校的教育資源,根據不同階段學生的身心發育過程及成長特征，針對性開展持續健康素質教育及進行有效銜接與協同促進，引導學生主動參與、動員家庭及全社會互動參與,幫助學生逐漸培育健康意識和生活與鍛煉習慣、形成健康生活思維方式與行為以及塑造良好的健康人格,增強學生健康素質的自我管理和發展能力,并由學生滲透影響其家庭和周圍社會人群,以消除和控制學生健康成長的相關危險因素和環境,以達到預防疾病、增進健康、提高學生個體和群體健康素質的目的。大中小學校除教授學生文化知識和技能的一般功能外,更應注重通過專門的持續學校教育,把學生逐漸培養成身心健康、全面發展的普通社會公民,這也是現代學校教育最直接和必須追求的首要理念和人才培養的本質所在。

3.2 將思想品德及思想政治課程納入學生全面健康素質教育體系

從上述學生健康素質及健康素質教育新理念來看，無論從微觀到宏觀還是從宏觀到微觀,當前中小學義務教育要求開設的涉及學生思想意識與傾向、理想與信念、理智與情感、人生與態度、誠信與友愛、道德觀念與意志、道德行為與品質、社會角色與責任、自強與自立、愛國與民族精神等內容的思想品德課程[14],以及大學兩課中的涉及思想道德、心理品質、社會適應轉變、修身律己、立志敬業等內容的思想政治教育課程,更多地反映了學生在心理、社會和道德上的完好適應狀態，其無疑可屬于健康素質及健康素質教育的內涵及范疇。

多年來，我國大中小學校持續推進學生思想品德和思想政治教育，但多流于形式或形同虛設，致使教學效果不佳[13],如果結合新一輪課程及教學模式改革,把中小學義務教育階段的思想品德課程和大學階段的思想道德修養必修課程以及學生的思想道德和政治素質的提升納入學生全面健康素質教育體系及策略,其教學目標的制定、教學內容和方式的設計與組織,就會從學生感知的空洞口號式的說教狀態具體滲透到每個學生受教育以提高自我和未來作為社會公民健康素養及能力方面,其自覺感受及參與度會大大增強,因為健康素質的好壞直接關系到每個人的具體利益和生命與生活價值。[15]

3.3 系統規劃設計學生健康素質教育，提升學生健康素質教育的功效

在學生健康素質及評價研究領域，文獻報道多見從大中小學生某單一階段進行生命質量、心理健康素質評價研究，評價指標體系均以體現學生個體健康結果為內容，以體質素質或心理素質為測量單一維度，缺乏從系統性、層次性、持續性角度推進學生群體健康素質教育或持續改善育人的分析視角。大中小學生身心素質發展是一個逐漸內化的動態過程,既有階段性又有連續性。當前我國學校健康素質教育主要依托大中小學學制分段實施,但各階段缺乏有機聯系與銜接系統設計,一定程度上影響了健康素質教育系統的綜合功效,探討健康素質發展的階段性與連續性辯證統一規律,為健康素質教育銜接提供實踐依據。

本研究結果顯示,小學生健康素質最好,大學生與初中生差異無統計學意義(P>0.05),高中生的健康素質最差，整體呈現隨著學生層次提高其健康素質下降的態勢。值得注意的是，本研究測量結果反映的并非是在同一標準下健康素質得分,而是在大中小學不同階段其應該具備的健康素質標準下實際達到的程度。即在現階段,隨著學生層次的提高，其實際具備的健康素質水平與應該具備的健康素質水準之間差距整體呈現擴大趨勢。因此學生健康素質教育在整體上應系統規劃設計,針對大中小學生不同的身心特點及應具備的健康素質要求分段銜接設計，避免大中小學教學目標、內容或形式的重復，從而提升學生健康素質教育的實際功效。[15]

3.3.1 小學應堅持鞏固加強基本健康知識教育和培育健康意識、體育鍛煉與健康生活習慣的工作重點

研究發現,小學生總體健康素質尚好且各維度健康素質基本協調,其生理素質測評結果與2007年以來全國實施的以體育為手段促進青少年生理素質為主的陽光體育活動及持續成效有關聯。[16]小學生作為學校健康素質教育體系的基礎性階段,由于其體格生理發育處于持續穩步增長狀態,再加之小學生活潑好動、求知欲高、可塑性強的身心成長特點，其健康素質教育無疑是最重要的時期。[17]小學健康素質教育應以體格生長發育的主要健康問題為重點,注重通過活潑生動、興趣啟發式的互動教學的體育課程和健康教育課程改革,協同教授和綜合促進小學生樹立健康新理念、培育健康意識以及掌握生長發育、營養、兒童常見病及意外傷害預防等基本健康知識,養成身體鍛煉及健康生活的基本習慣,并重點通過以班級為單位的課堂教學以及課外大量豐富多彩、生動有趣的文體、娛樂等形式,堅持并鞏固促進增強其身心、社會以及道德健康素質的全面發展。

3.3.2 中學把強化身心綜合健康教育和促進形成健康生活思維方式與行為作為上下銜接的側重點

研究發現,從初中起至高中階段學生總體健康素質呈逐年急劇下降態勢,中學階段是當前學生持續健康素質教育質量、路徑銜接及策略的最薄弱環節。中學生以性發育和第二性征出現為顯著特征,由于生理發育的迅速變化,心理社會適應能力相對緩慢發展,易表現出心理依賴、情緒波動、逆反叛逆以及性健康相關的身心復雜和矛盾狀態。[18]相比小學和大學階段,當前初高中普遍存在強制體育鍛煉要求,開展心理咨詢服務、心理測量調查、突發事件應急演練等方面教育與促進活動缺失或弱化現象,以及片面追求智育發展而忽視健康素質教育及人格塑造的傾向。[19]這與處于青春期發育關鍵時期的中學生健康成長與發展的實際需求形成矛盾和沖突。

初高中學校應把針對性增強中學生性生理發育、促進個性心理形成、社會適應與道德狀態的可塑發展作為全面健康素質教育的突破口和關鍵點,注重通過開展性生理心理健康教育、人際溝通與交往知識與技能、專業性心理咨詢服務、心理健康定期測量與團體輔導干預計劃,改革以激發學生體育運動與鍛煉興趣和促進形成健康生活思維方式與行為為核心的體育課程和健康教育課程,加強校醫對學生實施健康素質教育與促進功能的職能轉變[20],進一步明確強制性體育鍛煉的要求和多形式開展陽光體育活動等手段,建立和完善相關組織領導、機構設置及管理制度,營造全員、全過程、全方位健康育人的工作氛圍,有計劃、有目的、有規律地把學生健康素質的理念、知識和技能等滲透設計到每一門文化課程的教學過程中,并發揮與針對性教育路徑的協同綜合功效,以扭轉當前從初中階段起學生健康素質急劇下滑的態勢,為有效銜接和鞏固小學生相關教育路徑和成果,有序進入大學或社會奠定良好的發展基礎。

3.3.3 大學以塑造健康人格、提高健康素養與能力作為學生持續健康素質教育的落腳點

本研究發現的大學生總體健康素質存在低水平維持、社會心理適應程度欠缺狀況，加之前期中學生已基本定型的生活思維方式與行為往往難以改良,還有當前大學仍注重學生專業化發展、忽視向社會培養未來健康公民的教育理念及慣性思維,這就不難理解,相比初高中階段,大學階段相對齊全的體育設施設備、相對寬松自由發展以及豐富多彩的學習生活環境,并未像人們期待的能及時矯正從初中直到高中階段學生健康素質持續低水平發展的狀況。[21]從中學跨入大學的學生已屬青年初期或中期,其體格生理發育漸于基本成熟、個性心理不斷完善。但由于當前初高中階段健康素質教育相關路徑的缺失、弱化、缺乏系統性銜接以及個人、家庭和社會等方面環境因素的綜合作用,多數在中學時期已形成的普遍缺少日常鍛煉活動和諸多不良健康生活思維方式與行為習慣,致使其較低發展水平的生理和個性心理等部分素質基本成型或處于瓶頸狀態，在很大程度上難以獲得進一步或突破性的改善與提升。

大學應在堅持體育課程等課內外體育活動的基礎上,注重把大學生個性心理的成熟完善和適應社會的角色感知、責任擔當及道德精神的教育與促進結合起來,以塑造其健康人格提高健康素養與能力為目標,為即將成為適應社會發展、為其他社會成員所接受而又充分展現個性特征的健康公民做好準備。通過每所大學普遍實施通識教育、多樣化互動合作性課堂教學、課外豐富多彩社會實踐及科技創新活動、學生社團及社會志愿者組織、群體健身與賽事活動,以及大學精神、辦學理念、陶養德行、學術自由、人才培養特色和文化歷史傳承等方面潛移默化的熏陶滲透,發揮其對大學生形成積極人生態度、良好人際關系和團隊合作精神、強烈社會責任感擔當、勇于思考和面對實際問題、較強社會應變能力等方面的健康人格的教育與塑造作用。

[1]江澤民.在中國共產黨第十六次全國代表大會上的報告[R].2002.

[2]Goran M I,Ball G D,Cruz M L.Obesity and risk of type 2 diabetes and cardiovascular disease in children and adolescents [J].The Journal of Clinical Endocrinology &Metabolism,2003,88(4):1417-1427.

[3]青少年面臨的主要健康問題[J].中國衛生政策研究,2010,3(9):18.

[4]許潔霜,錢序.我國青少年生殖健康政策回顧和發展趨勢分析[J].中國衛生政策研究,2013,6(2):38-43.

[5]Kann L,Telljohann S K,Wooley S F.Health education:Results from the school health policies and programs study 2006[J].Journal of school health,2007,77(8):408-434.

[6]田本淳,孟憲鵬,呂書紅,等.南京深圳溫州部分健康促進中學學生健康知信行比較[J].中國學校衛生,2006,27(11):936-937.

[7]范存欣,馬紹斌，李新平,等.暨南大學學生青春健康知識·信念·行為分析[J].中國學校衛生,2005,26(9):726-727.

[8]世界衛生組織確定健康的10項標準[J].中國健康教育,2001(4):210.

[9]孫振球,徐勇勇.醫學統計學[M].北京:人民衛生出版社,2003.

[10]沙蓮香.論中國人的素質構成與社會發展[J].教學與研究,2000,12(7):25.

[11]陳杰,趙斌.關于構建大學生健康素質體系的思考[J].中國健康教育,2007,4(23):315-316.

[12]郭清.開展小康社會“健康素質指數”的研究及意義[J].中國初級衛生保健,2003,17(5):1.

[13]潘清泉,周宗奎.道德脫離的機制及其對青少年道德教育的啟示[J].教育研究與實驗,2009(4):76-81.

[14]張隨鄂.品德與社會課如何培養小學生適應社會的能力[J].教育研究與實驗：新課程研究,2005(2):53-54.

[15]Green L W,Iverson D C.School health education [J].Annual review of public health,1982,3(1):321-338.

[16]毛振明.對體育課程整體設計(大中小學課程銜接)的研究[J].北京體育大學學報,2002(5):656-658.

[17]中共中央 國務院關于加強青少年體育增強青少年體質的意見[J].中華人民共和國國務院公報,2007(19):5-7.

[18]殷家鴻,卯昌敏,王徽.中小學生主要生理、心理特征及體育教學探析[J].昭通師范高等?？茖W校學報,2012,34(5):53-56.

[19]趙起越,任義,林芯鑫.中學生心理特點分析與研究—中學教師如何積極引導中學生[J].科教縱橫,2011(3):216.

[20]陸紅芳.校醫在學校健康教育中的作用[J].中國校醫,2006,20(4):446-447.

[21]Lynch S M.Cohort and life-course patterns in the relationship between education and health:A hierarchical approach[J].Demography,2003,40(2):309-331.

(編輯 薛云)

Healtheducationconnectionpathandstrategyresearchamongprimary,middleSchool,andcollegeStudents

WANGXiao-he,QIANYu,HUANGXian-hong,ZHANGMeng,WANGSheng

SchoolofMedicine，HangZhouNormalUniversity，HangzhouZhejiang310036，China

Objective:To find out the key demand and connection point of health quality education for students of different stages by analysis of their health quality characteristics and the main contribution path,and then explore strategies to improve health quality.Methods:The stratified random cluster sampling method was carried out to select the sample population in Hangzhou.The variance analysis,curve fitting and multivariate linear regression analysis were used to analyze health quality characteristics and the main contribution path.Results:The health quality of primary school students was best; the difference in quality between college students and junior high school students was not statistically significant (P>0.05); and high school students had the worst health quality.The high school stage is the weakest link of health quality education.The order of the health education path and the means for improving the health quality of college,high school,and primary school students differ.With the improvement of students’ level,the students that require physical quality promotion gradually decreases; the moral quality demand remains stable; and the psychological quality and social adaptation ability present the tendency of a gradual increase.Conclusion:Student health quality shows a tendency to decreases with the rise of learning phase.The education departments should foster health consciousness and habits for students,form a healthy lifestyle behavior and ways of thinking for high school students,shape healthy personalities to improve health literacy and social adaptation abilities for college student,which is the key strategy for promoting the health quality of all-round development of the students and achieve the primary education goal of “health education”.

Primary,secondary and college Students; Health quality; Health education; Connection path

基金項目：全國教育科學“十一五”規劃教育部規劃課題(GLB070030)；杭州市科技計劃軟科學項目(20100834M24)

王小合,男(1971年—),博士,教授,主要研究方向為健康教育與促進、衛生管理與政策。 E-mail：xhewang@163.com

錢宇。E-mail：hznuqy@163.com

R197

A

10.3969/j.issn.1674-2982.2014.12.011

2014-09-30

2014-11-23