年慢性支氣管炎合并結(jié)核病的臨床分析

黎文兵

【摘要】目的：分析和探討老年慢性支氣管炎合并結(jié)核病的臨床診療情況及效果。方法：隨機(jī)選擇我院自2006年12月～2012年12月期間，收治的慢性支氣管炎并發(fā)結(jié)核病的老年患者71例，對(duì)他們采取相應(yīng)的臨床檢查和護(hù)理，并對(duì)患者的臨床診療情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、比較和分析。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)比較顯示，在71例老年患者中，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為氣喘、咳嗽55例（77.46%），濕性啰音52例（73.24%），低熱24例（33.80%）等。經(jīng)過臨床治療后，71例老年患者的臨床治療總有效率為88.73%（治愈19例，顯效26例，有效18例，無(wú)效11.27%）。結(jié)論：在臨床診療中，老年慢性支氣管炎合并結(jié)核病沒有較為顯著的特異性。經(jīng)過及時(shí)、有效的治療后，能夠有效提高患者的治愈率，促進(jìn)其早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎；結(jié)核病；老年患者；臨床療效

慢性支氣管炎（senile chronic bronchitis），主要指的是患者氣管、支氣管的粘膜以及周圍組織部位發(fā)生的一系列非特異性的慢性炎癥[1]。老年慢性支氣管炎通常起病隱襲，且多發(fā)于冬季[2]。結(jié)核病是一種危害較為嚴(yán)重的慢性傳染病，它的致病率和死亡率都較高[3]。本文選擇2006年12月～2012年12月之間，我院收治的71例慢性支氣管炎合并結(jié)核病的老年患者，對(duì)他們進(jìn)行相應(yīng)的臨床確診和治療，并就其臨床診療情況進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)、比較和分析，現(xiàn)將具體情況進(jìn)行報(bào)告。

資料與方法

一般資料：選擇2006年12月～2012年12月期間，在我院就診的老年慢性支氣管炎合并結(jié)核病患者71例。患者年齡59～86歲之間，平均年齡71.25±4.38歲；女患者32例，男患者39例；病程7～39年，平均病程16.75±2.4年。經(jīng)過臨床診斷，71例老年患者中，大部分為慢性支氣管炎合并繼發(fā)型肺結(jié)核66例（92.96%）。全部患者在年齡、性別、病程、病癥類型等方面的比較結(jié)果均有對(duì)比性，但不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

方法：①臨床診斷：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的臨床體征、癥狀檢查，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室輔助檢查，包括：血白細(xì)胞、X線胸片、痰菌涂片以及PPD試驗(yàn)等檢查。②臨床治療：針對(duì)患者的實(shí)際病情發(fā)展情況，對(duì)其進(jìn)行老年慢性支氣管炎以及結(jié)核病的常規(guī)治療，并對(duì)他們采取綜合護(hù)理干預(yù)（包括心理護(hù)理、藥物護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育等等）的方法進(jìn)行臨床護(hù)理治療。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：通過SPSS軟件統(tǒng)計(jì)和分析71例老年慢性支氣管炎合并結(jié)核病患者的臨床診療情況和效果。當(dāng)P<0.05時(shí)，比較結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

71例患者的臨床癥狀分析：經(jīng)過比較分析，在71例患者中，有20例患者（28.17%）的體溫低于37.0℃，有24例患者（33.80%）的體溫在37.0℃～39.0℃之間，有4例患者（5.63%）的體溫高于39.0℃。有55例患者（77.46%）存在氣喘、咳嗽癥狀，有11例患者（15.49%）存在乏力、納差癥狀，有18例患者（23.35%）存在咳痰帶血癥狀，有52例患者存在濕性啰音，約占73.24%。見表1。

討論

老年慢性支氣管炎以及結(jié)核病都是較為常見的臨床多發(fā)疾病，單獨(dú)診斷較為容易[4]。而老年慢性支氣管炎合并結(jié)核病的臨床癥狀表現(xiàn)不具有顯著的特異性，導(dǎo)致診斷困難[5]。經(jīng)過研究分析顯示，在本次抽檢的71例慢性支氣管炎合并結(jié)核病的老年患者中，其臨床癥狀主要為氣喘、咳嗽，共55例患者，約占77.46%；濕性啰音52例患者（73.24%）；低熱（即體溫在37.0℃～39.0℃之間），24例患者（33.80%）；咳痰帶血18例患者（25.35%）。其次還包括有體溫正常、乏力、納差、高熱等臨床表現(xiàn)。經(jīng)過針對(duì)性的正確治療護(hù)理后，其患者的臨床治療總有效率為88.73%。其中有19例患者痊愈出院，約占26.76%；有26例患者的病情出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)或基本治愈，約占36.62%；有18例患者的病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，約占25.35%；有8例患者的病情無(wú)明顯變化或病情加重，占11.27%。經(jīng)過及時(shí)的治療護(hù)理，目前，71例患者均痊愈出院。由此可見，老年慢性支氣管炎并發(fā)結(jié)核病的主要臨床病癥表現(xiàn)即為氣喘、咳嗽、低熱。通過對(duì)其及時(shí)、有效的治療，能夠極大的提高患者的臨床治愈率和治療效果，改善患者的生存質(zhì)量，從而幫助和促進(jìn)患者早日康復(fù)出院。

參考文獻(xiàn)

[1]張麗麗，張宇軒，左喬.老年慢性支氣管炎合并肺結(jié)核護(hù)理體會(huì)[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，9（24）：1148.

[2]丁雁啟.老年慢性支氣管炎并肺結(jié)核25例臨床分析[J].中國(guó)保健，2012，15（6）：2021-2022.

[3]陳東紅，李方治，閔睿.老年慢性支氣管炎并肺結(jié)核32例臨床分析[J].遼寧藥物與臨床，2012，7（11）：1132-1133

[4]王麗蘭，王勤.老年慢性支氣管炎合并肺結(jié)核58例臨床分析[J].臨床薈萃，2011，16（19）：1883.

[5]才加甫，肖堅(jiān).老年慢性支氣管炎合并肺結(jié)核46例臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，6（18）：1033-1034.

【摘要】目的：分析和探討老年慢性支氣管炎合并結(jié)核病的臨床診療情況及效果。方法：隨機(jī)選擇我院自2006年12月～2012年12月期間，收治的慢性支氣管炎并發(fā)結(jié)核病的老年患者71例，對(duì)他們采取相應(yīng)的臨床檢查和護(hù)理，并對(duì)患者的臨床診療情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、比較和分析。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)比較顯示，在71例老年患者中，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為氣喘、咳嗽55例（77.46%），濕性啰音52例（73.24%），低熱24例（33.80%）等。經(jīng)過臨床治療后，71例老年患者的臨床治療總有效率為88.73%（治愈19例，顯效26例，有效18例，無(wú)效11.27%）。結(jié)論：在臨床診療中，老年慢性支氣管炎合并結(jié)核病沒有較為顯著的特異性。經(jīng)過及時(shí)、有效的治療后，能夠有效提高患者的治愈率，促進(jìn)其早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎；結(jié)核病；老年患者；臨床療效

慢性支氣管炎（senile chronic bronchitis），主要指的是患者氣管、支氣管的粘膜以及周圍組織部位發(fā)生的一系列非特異性的慢性炎癥[1]。老年慢性支氣管炎通常起病隱襲，且多發(fā)于冬季[2]。結(jié)核病是一種危害較為嚴(yán)重的慢性傳染病，它的致病率和死亡率都較高[3]。本文選擇2006年12月～2012年12月之間，我院收治的71例慢性支氣管炎合并結(jié)核病的老年患者，對(duì)他們進(jìn)行相應(yīng)的臨床確診和治療，并就其臨床診療情況進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)、比較和分析，現(xiàn)將具體情況進(jìn)行報(bào)告。

資料與方法

一般資料：選擇2006年12月～2012年12月期間，在我院就診的老年慢性支氣管炎合并結(jié)核病患者71例。患者年齡59～86歲之間，平均年齡71.25±4.38歲；女患者32例，男患者39例；病程7～39年，平均病程16.75±2.4年。經(jīng)過臨床診斷，71例老年患者中，大部分為慢性支氣管炎合并繼發(fā)型肺結(jié)核66例（92.96%）。全部患者在年齡、性別、病程、病癥類型等方面的比較結(jié)果均有對(duì)比性，但不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

方法：①臨床診斷：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的臨床體征、癥狀檢查，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室輔助檢查，包括：血白細(xì)胞、X線胸片、痰菌涂片以及PPD試驗(yàn)等檢查。②臨床治療：針對(duì)患者的實(shí)際病情發(fā)展情況，對(duì)其進(jìn)行老年慢性支氣管炎以及結(jié)核病的常規(guī)治療，并對(duì)他們采取綜合護(hù)理干預(yù)（包括心理護(hù)理、藥物護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育等等）的方法進(jìn)行臨床護(hù)理治療。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：通過SPSS軟件統(tǒng)計(jì)和分析71例老年慢性支氣管炎合并結(jié)核病患者的臨床診療情況和效果。當(dāng)P<0.05時(shí)，比較結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

71例患者的臨床癥狀分析：經(jīng)過比較分析，在71例患者中，有20例患者（28.17%）的體溫低于37.0℃，有24例患者（33.80%）的體溫在37.0℃～39.0℃之間，有4例患者（5.63%）的體溫高于39.0℃。有55例患者（77.46%）存在氣喘、咳嗽癥狀，有11例患者（15.49%）存在乏力、納差癥狀，有18例患者（23.35%）存在咳痰帶血癥狀，有52例患者存在濕性啰音，約占73.24%。見表1。

討論

老年慢性支氣管炎以及結(jié)核病都是較為常見的臨床多發(fā)疾病，單獨(dú)診斷較為容易[4]。而老年慢性支氣管炎合并結(jié)核病的臨床癥狀表現(xiàn)不具有顯著的特異性，導(dǎo)致診斷困難[5]。經(jīng)過研究分析顯示，在本次抽檢的71例慢性支氣管炎合并結(jié)核病的老年患者中，其臨床癥狀主要為氣喘、咳嗽，共55例患者，約占77.46%；濕性啰音52例患者（73.24%）；低熱（即體溫在37.0℃～39.0℃之間），24例患者（33.80%）；咳痰帶血18例患者（25.35%）。其次還包括有體溫正常、乏力、納差、高熱等臨床表現(xiàn)。經(jīng)過針對(duì)性的正確治療護(hù)理后，其患者的臨床治療總有效率為88.73%。其中有19例患者痊愈出院，約占26.76%；有26例患者的病情出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)或基本治愈，約占36.62%；有18例患者的病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，約占25.35%；有8例患者的病情無(wú)明顯變化或病情加重，占11.27%。經(jīng)過及時(shí)的治療護(hù)理，目前，71例患者均痊愈出院。由此可見，老年慢性支氣管炎并發(fā)結(jié)核病的主要臨床病癥表現(xiàn)即為氣喘、咳嗽、低熱。通過對(duì)其及時(shí)、有效的治療，能夠極大的提高患者的臨床治愈率和治療效果，改善患者的生存質(zhì)量，從而幫助和促進(jìn)患者早日康復(fù)出院。

參考文獻(xiàn)

[1]張麗麗，張宇軒，左喬.老年慢性支氣管炎合并肺結(jié)核護(hù)理體會(huì)[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，9（24）：1148.

[2]丁雁啟.老年慢性支氣管炎并肺結(jié)核25例臨床分析[J].中國(guó)保健，2012，15（6）：2021-2022.

[3]陳東紅，李方治，閔睿.老年慢性支氣管炎并肺結(jié)核32例臨床分析[J].遼寧藥物與臨床，2012，7（11）：1132-1133

[4]王麗蘭，王勤.老年慢性支氣管炎合并肺結(jié)核58例臨床分析[J].臨床薈萃，2011，16（19）：1883.

[5]才加甫，肖堅(jiān).老年慢性支氣管炎合并肺結(jié)核46例臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，6（18）：1033-1034.

【摘要】目的：分析和探討老年慢性支氣管炎合并結(jié)核病的臨床診療情況及效果。方法：隨機(jī)選擇我院自2006年12月～2012年12月期間，收治的慢性支氣管炎并發(fā)結(jié)核病的老年患者71例，對(duì)他們采取相應(yīng)的臨床檢查和護(hù)理，并對(duì)患者的臨床診療情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、比較和分析。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)比較顯示，在71例老年患者中，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為氣喘、咳嗽55例（77.46%），濕性啰音52例（73.24%），低熱24例（33.80%）等。經(jīng)過臨床治療后，71例老年患者的臨床治療總有效率為88.73%（治愈19例，顯效26例，有效18例，無(wú)效11.27%）。結(jié)論：在臨床診療中，老年慢性支氣管炎合并結(jié)核病沒有較為顯著的特異性。經(jīng)過及時(shí)、有效的治療后，能夠有效提高患者的治愈率，促進(jìn)其早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎；結(jié)核病；老年患者；臨床療效

慢性支氣管炎（senile chronic bronchitis），主要指的是患者氣管、支氣管的粘膜以及周圍組織部位發(fā)生的一系列非特異性的慢性炎癥[1]。老年慢性支氣管炎通常起病隱襲，且多發(fā)于冬季[2]。結(jié)核病是一種危害較為嚴(yán)重的慢性傳染病，它的致病率和死亡率都較高[3]。本文選擇2006年12月～2012年12月之間，我院收治的71例慢性支氣管炎合并結(jié)核病的老年患者，對(duì)他們進(jìn)行相應(yīng)的臨床確診和治療，并就其臨床診療情況進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)、比較和分析，現(xiàn)將具體情況進(jìn)行報(bào)告。

資料與方法

一般資料：選擇2006年12月～2012年12月期間，在我院就診的老年慢性支氣管炎合并結(jié)核病患者71例。患者年齡59～86歲之間，平均年齡71.25±4.38歲；女患者32例，男患者39例；病程7～39年，平均病程16.75±2.4年。經(jīng)過臨床診斷，71例老年患者中，大部分為慢性支氣管炎合并繼發(fā)型肺結(jié)核66例（92.96%）。全部患者在年齡、性別、病程、病癥類型等方面的比較結(jié)果均有對(duì)比性，但不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

方法：①臨床診斷：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的臨床體征、癥狀檢查，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室輔助檢查，包括：血白細(xì)胞、X線胸片、痰菌涂片以及PPD試驗(yàn)等檢查。②臨床治療：針對(duì)患者的實(shí)際病情發(fā)展情況，對(duì)其進(jìn)行老年慢性支氣管炎以及結(jié)核病的常規(guī)治療，并對(duì)他們采取綜合護(hù)理干預(yù)（包括心理護(hù)理、藥物護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育等等）的方法進(jìn)行臨床護(hù)理治療。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：通過SPSS軟件統(tǒng)計(jì)和分析71例老年慢性支氣管炎合并結(jié)核病患者的臨床診療情況和效果。當(dāng)P<0.05時(shí)，比較結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

71例患者的臨床癥狀分析：經(jīng)過比較分析，在71例患者中，有20例患者（28.17%）的體溫低于37.0℃，有24例患者（33.80%）的體溫在37.0℃～39.0℃之間，有4例患者（5.63%）的體溫高于39.0℃。有55例患者（77.46%）存在氣喘、咳嗽癥狀，有11例患者（15.49%）存在乏力、納差癥狀，有18例患者（23.35%）存在咳痰帶血癥狀，有52例患者存在濕性啰音，約占73.24%。見表1。

討論

老年慢性支氣管炎以及結(jié)核病都是較為常見的臨床多發(fā)疾病，單獨(dú)診斷較為容易[4]。而老年慢性支氣管炎合并結(jié)核病的臨床癥狀表現(xiàn)不具有顯著的特異性，導(dǎo)致診斷困難[5]。經(jīng)過研究分析顯示，在本次抽檢的71例慢性支氣管炎合并結(jié)核病的老年患者中，其臨床癥狀主要為氣喘、咳嗽，共55例患者，約占77.46%；濕性啰音52例患者（73.24%）；低熱（即體溫在37.0℃～39.0℃之間），24例患者（33.80%）；咳痰帶血18例患者（25.35%）。其次還包括有體溫正常、乏力、納差、高熱等臨床表現(xiàn)。經(jīng)過針對(duì)性的正確治療護(hù)理后，其患者的臨床治療總有效率為88.73%。其中有19例患者痊愈出院，約占26.76%；有26例患者的病情出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)或基本治愈，約占36.62%；有18例患者的病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，約占25.35%；有8例患者的病情無(wú)明顯變化或病情加重，占11.27%。經(jīng)過及時(shí)的治療護(hù)理，目前，71例患者均痊愈出院。由此可見，老年慢性支氣管炎并發(fā)結(jié)核病的主要臨床病癥表現(xiàn)即為氣喘、咳嗽、低熱。通過對(duì)其及時(shí)、有效的治療，能夠極大的提高患者的臨床治愈率和治療效果，改善患者的生存質(zhì)量，從而幫助和促進(jìn)患者早日康復(fù)出院。

參考文獻(xiàn)

[1]張麗麗，張宇軒，左喬.老年慢性支氣管炎合并肺結(jié)核護(hù)理體會(huì)[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，9（24）：1148.

[2]丁雁啟.老年慢性支氣管炎并肺結(jié)核25例臨床分析[J].中國(guó)保健，2012，15（6）：2021-2022.

[3]陳東紅，李方治，閔睿.老年慢性支氣管炎并肺結(jié)核32例臨床分析[J].遼寧藥物與臨床，2012，7（11）：1132-1133

[4]王麗蘭，王勤.老年慢性支氣管炎合并肺結(jié)核58例臨床分析[J].臨床薈萃，2011，16（19）：1883.

[5]才加甫，肖堅(jiān).老年慢性支氣管炎合并肺結(jié)核46例臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，6（18）：1033-1034.