彩色超聲在嬰幼兒腸套疊的價值探討

李永平

【摘要】目的：探討嬰幼兒腸套疊應用彩色超聲診斷的臨床價值。方法：回顧性分析我院在2010年～2012年收治的520例腸套疊患兒，并應用彩色超聲診斷儀進行腸套疊超聲聲像顯示，作為觀察組。同時選取同期500例行常規檢查的腸套疊患兒作為對照組，進行統計學分析。結果：在本組腸套疊患兒中，低頻彩色超聲顯示明確腸套疊征象為495例（95.2%）；低頻彩色超聲顯示可疑腸套疊征象為20例（3.84%）；低頻彩色超聲顯示無腸套疊征象為5例（0.96%）。另經高頻彩色超聲顯示，全組患兒腸套疊征象均較為明顯。結合高頻與低頻彩色超聲診斷嬰幼兒腸套疊的準確率高達100%，優于對照組87.6%，差異有統計學意義，P<0.05。結論：研究發現，相對于常規檢查嬰幼兒腸套疊而言，高頻與低頻彩色超聲的結合應用，能夠準確診斷嬰幼兒腸套疊，具有較高的推廣價值。

【關鍵詞】彩色超聲；嬰幼兒；腸套疊；低頻彩色超聲；高頻彩色超聲

目前，大多數醫院在嬰幼兒腸套疊的臨床診斷中，首選超聲或X線透視進行可靠檢查。隨著超聲診斷水平的提高，超聲檢查在嬰幼兒腸套疊的臨床應用中越來越廣泛[1]。現本研究擬結合高頻和低頻彩色超聲對嬰幼兒腸套疊診斷價值進行討論，具體報告如下。

資料與方法

一般資料：抽取我院2010年～2012年收治的520例腸套疊患兒作為研究對象。其中男患兒為281例，女患兒為239例；年齡3個月～5歲之間，平均年齡為1.2±0.7歲。臨床表現：陣發性腹痛、哭鬧、嘔吐、腹瀉。將其確定為觀察組，另選取同期500例腸套疊患兒作為對照組，兩組一般資料無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

方法：給予對照組常規檢查，另觀察組應用高頻和低頻彩色超聲診斷儀進行診斷。其中，低頻探頭頻率為3.5MHz，高頻探頭頻率為12MHz。全組患兒在診斷前均采用常規仰臥位，再行低頻探頭連續掃查患兒腹部橫向及扇形部位，了解腹部各臟器是否發生病變，并判斷是否存在腸套疊，同時確定可能存在的套塊位置及其伴發的淋巴結情況；最后重點行高頻探頭掃查患兒腹部，對腸套疊是否存在做進一步的確定。在應用彩色超聲檢查過程中，對于腸套疊好發部位回盲部仔細觀察，并明確是否有“同心圓”與“套筒”征。

統計學分析：采用SPSS 13.0軟件對數據進行統計和處理，計數材料采用X2檢驗，以P<0.05表示差異存在統計學意義。

結果

兩組嬰幼兒腸套疊診斷準確性的比較：經研究，兩組嬰幼兒腸套疊檢查的準確性，見表1。

由此可見，兩組患兒診斷準確性比較，差異有統計學意義，P<0.05。

觀察組嬰幼兒腸套疊具體情況分析：①嬰幼兒腸套疊類型：經檢查，發現本組520例腸套疊患兒中，有221例屬于回盲型，占42.5%；有289例屬于回盲結型，占55.8%；有13例屬于結節型，占2.5%；另有4例屬于小腸型，占0.77%。②彩色超聲影像表現：本組發現低頻彩色超聲顯示有明確腸套疊征象的有495例（95.2%）；經低頻彩色超聲顯示有可疑腸套疊征象的有20例（3.84%）；經低頻彩色超聲顯示無腸套疊征象的有5例（0.96%）。同時，經高頻彩色超聲檢查的520腸套疊患兒中，均顯示有明確腸套疊征象。

另外，檢查發現腸套疊套塊好發于患兒右側腹部，而患兒中腹部、左下腹部僅發現少部分腸套疊套塊，由此可了解到腸套套入的深度以及其類型與套塊位置存在一定的聯系。行低頻彩色超聲上探頭橫切患兒腸管長軸檢查，發現腸套呈“靶環”征，行斜切患兒腸管長軸檢查時，發現腸套呈“假腎”征。同理，行高頻彩色超聲上探頭橫切（或斜切）患兒腸管長軸檢查，則除了可以明確顯示“靶環”征和“假腎”征之外，還能夠判斷套塊內的淋巴結腫大是否存在，并相對清晰地將套塊各層腸管壁、套頭位置進行顯示。

討論

據資料證實，臨床上發生嬰幼兒腸套疊約有96%屬于原發性腸套疊，并且多在秋冬及冬春交替季節發生[2]。結合其復發誘因來看，通常除了梅克爾憩室、腸重復畸形和腹瀉等，還應對嬰幼兒回盲部水腫、腸道功能紊亂等因素加以考慮[3]。

當前臨床上應用彩色超聲診斷主要受到腸套疊患兒腹部腸腔內氣體多，以及患兒哭鬧無法很好配合醫生工作的影響，導致漏診、誤診情況多有發生[4]。針對這類情況，需要醫生對可疑腸套疊征象的患兒進行詳細、耐心檢查，必要時可考慮鎮靜后再進行復查。

分別行低頻彩色超聲橫切、縱切檢查，可以發現腸套橫切時呈“靶環”征，縱切時呈“套筒”征。在本組520例腸套疊患兒行彩色超聲檢查中，發現低頻彩色超聲顯示有明確腸套疊征象的有495例（95.2%）；另外經低頻彩色超聲顯示有可疑腸套疊征象和無腸套疊征象的共25例，僅占4.80%。由此可以看出，低頻彩色超聲診斷嬰幼兒腸套疊具有較高的準確性。經高頻彩色超聲檢查后，全組均確定為腸套疊患兒。其中，低頻彩色超聲顯示有可疑腸套疊征象的5例患兒呈“靶環”征，經手術治療，確診為小腸套，位置主要在臍周附近，類型主要為回回型。可見，應用低頻彩色超聲與高頻彩色超聲檢查嬰幼兒腸套疊，準確率高達100%。而采用常規檢查的500例患兒中，誤診62例，準確率僅為87.6%，比較有統計學意義，P<0.05。

經本研究表明，研究發現，相對于常規檢查嬰幼兒腸套疊而言，高頻與低頻彩色超聲的結合應用，能夠準確診斷嬰幼兒腸套疊，具有較高的推廣價值。

參考文獻

[1]彭梅.彩色多普勒超聲診斷嬰幼兒腸套疊100例[J].航空航天醫藥，2010，11（7）：1019-1020.

[2]楊琳，馮航.高頻彩色多普勒超聲對小兒腸套疊的診斷價值[J].現代中西醫結合雜志，2008，12（34）：1247-1248.

[3]段雅琦，王建華，丁桂春.小兒腸套疊的高頻彩色多普勒超聲診斷價值[J].2011，7（9）：29-30.

[4]王亮，周珉，任彥，劉玉奇，高云劍，賈慧惠，盛茂，郭萬亮，李京恩.嬰幼兒腸套疊的超聲診斷價值[J].右江民族醫學院學報，2009，4（6）：127-128.

【摘要】目的：探討嬰幼兒腸套疊應用彩色超聲診斷的臨床價值。方法：回顧性分析我院在2010年～2012年收治的520例腸套疊患兒，并應用彩色超聲診斷儀進行腸套疊超聲聲像顯示，作為觀察組。同時選取同期500例行常規檢查的腸套疊患兒作為對照組，進行統計學分析。結果：在本組腸套疊患兒中，低頻彩色超聲顯示明確腸套疊征象為495例（95.2%）；低頻彩色超聲顯示可疑腸套疊征象為20例（3.84%）；低頻彩色超聲顯示無腸套疊征象為5例（0.96%）。另經高頻彩色超聲顯示，全組患兒腸套疊征象均較為明顯。結合高頻與低頻彩色超聲診斷嬰幼兒腸套疊的準確率高達100%，優于對照組87.6%，差異有統計學意義，P<0.05。結論：研究發現，相對于常規檢查嬰幼兒腸套疊而言，高頻與低頻彩色超聲的結合應用，能夠準確診斷嬰幼兒腸套疊，具有較高的推廣價值。

【關鍵詞】彩色超聲；嬰幼兒；腸套疊；低頻彩色超聲；高頻彩色超聲

目前，大多數醫院在嬰幼兒腸套疊的臨床診斷中，首選超聲或X線透視進行可靠檢查。隨著超聲診斷水平的提高，超聲檢查在嬰幼兒腸套疊的臨床應用中越來越廣泛[1]。現本研究擬結合高頻和低頻彩色超聲對嬰幼兒腸套疊診斷價值進行討論，具體報告如下。

資料與方法

一般資料：抽取我院2010年～2012年收治的520例腸套疊患兒作為研究對象。其中男患兒為281例，女患兒為239例；年齡3個月～5歲之間，平均年齡為1.2±0.7歲。臨床表現：陣發性腹痛、哭鬧、嘔吐、腹瀉。將其確定為觀察組，另選取同期500例腸套疊患兒作為對照組，兩組一般資料無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

方法：給予對照組常規檢查，另觀察組應用高頻和低頻彩色超聲診斷儀進行診斷。其中，低頻探頭頻率為3.5MHz，高頻探頭頻率為12MHz。全組患兒在診斷前均采用常規仰臥位，再行低頻探頭連續掃查患兒腹部橫向及扇形部位，了解腹部各臟器是否發生病變，并判斷是否存在腸套疊，同時確定可能存在的套塊位置及其伴發的淋巴結情況；最后重點行高頻探頭掃查患兒腹部，對腸套疊是否存在做進一步的確定。在應用彩色超聲檢查過程中，對于腸套疊好發部位回盲部仔細觀察，并明確是否有“同心圓”與“套筒”征。

統計學分析：采用SPSS 13.0軟件對數據進行統計和處理，計數材料采用X2檢驗，以P<0.05表示差異存在統計學意義。

結果

兩組嬰幼兒腸套疊診斷準確性的比較：經研究，兩組嬰幼兒腸套疊檢查的準確性，見表1。

由此可見，兩組患兒診斷準確性比較，差異有統計學意義，P<0.05。

觀察組嬰幼兒腸套疊具體情況分析：①嬰幼兒腸套疊類型：經檢查，發現本組520例腸套疊患兒中，有221例屬于回盲型，占42.5%；有289例屬于回盲結型，占55.8%；有13例屬于結節型，占2.5%；另有4例屬于小腸型，占0.77%。②彩色超聲影像表現：本組發現低頻彩色超聲顯示有明確腸套疊征象的有495例（95.2%）；經低頻彩色超聲顯示有可疑腸套疊征象的有20例（3.84%）；經低頻彩色超聲顯示無腸套疊征象的有5例（0.96%）。同時，經高頻彩色超聲檢查的520腸套疊患兒中，均顯示有明確腸套疊征象。

另外，檢查發現腸套疊套塊好發于患兒右側腹部，而患兒中腹部、左下腹部僅發現少部分腸套疊套塊，由此可了解到腸套套入的深度以及其類型與套塊位置存在一定的聯系。行低頻彩色超聲上探頭橫切患兒腸管長軸檢查，發現腸套呈“靶環”征，行斜切患兒腸管長軸檢查時，發現腸套呈“假腎”征。同理，行高頻彩色超聲上探頭橫切（或斜切）患兒腸管長軸檢查，則除了可以明確顯示“靶環”征和“假腎”征之外，還能夠判斷套塊內的淋巴結腫大是否存在，并相對清晰地將套塊各層腸管壁、套頭位置進行顯示。

討論

據資料證實，臨床上發生嬰幼兒腸套疊約有96%屬于原發性腸套疊，并且多在秋冬及冬春交替季節發生[2]。結合其復發誘因來看，通常除了梅克爾憩室、腸重復畸形和腹瀉等，還應對嬰幼兒回盲部水腫、腸道功能紊亂等因素加以考慮[3]。

當前臨床上應用彩色超聲診斷主要受到腸套疊患兒腹部腸腔內氣體多，以及患兒哭鬧無法很好配合醫生工作的影響，導致漏診、誤診情況多有發生[4]。針對這類情況，需要醫生對可疑腸套疊征象的患兒進行詳細、耐心檢查，必要時可考慮鎮靜后再進行復查。

分別行低頻彩色超聲橫切、縱切檢查，可以發現腸套橫切時呈“靶環”征，縱切時呈“套筒”征。在本組520例腸套疊患兒行彩色超聲檢查中，發現低頻彩色超聲顯示有明確腸套疊征象的有495例（95.2%）；另外經低頻彩色超聲顯示有可疑腸套疊征象和無腸套疊征象的共25例，僅占4.80%。由此可以看出，低頻彩色超聲診斷嬰幼兒腸套疊具有較高的準確性。經高頻彩色超聲檢查后，全組均確定為腸套疊患兒。其中，低頻彩色超聲顯示有可疑腸套疊征象的5例患兒呈“靶環”征，經手術治療，確診為小腸套，位置主要在臍周附近，類型主要為回回型。可見，應用低頻彩色超聲與高頻彩色超聲檢查嬰幼兒腸套疊，準確率高達100%。而采用常規檢查的500例患兒中，誤診62例，準確率僅為87.6%，比較有統計學意義，P<0.05。

經本研究表明，研究發現，相對于常規檢查嬰幼兒腸套疊而言，高頻與低頻彩色超聲的結合應用，能夠準確診斷嬰幼兒腸套疊，具有較高的推廣價值。

參考文獻

[1]彭梅.彩色多普勒超聲診斷嬰幼兒腸套疊100例[J].航空航天醫藥，2010，11（7）：1019-1020.

[2]楊琳，馮航.高頻彩色多普勒超聲對小兒腸套疊的診斷價值[J].現代中西醫結合雜志，2008，12（34）：1247-1248.

[3]段雅琦，王建華，丁桂春.小兒腸套疊的高頻彩色多普勒超聲診斷價值[J].2011，7（9）：29-30.

[4]王亮，周珉，任彥，劉玉奇，高云劍，賈慧惠，盛茂，郭萬亮，李京恩.嬰幼兒腸套疊的超聲診斷價值[J].右江民族醫學院學報，2009，4（6）：127-128.

【摘要】目的：探討嬰幼兒腸套疊應用彩色超聲診斷的臨床價值。方法：回顧性分析我院在2010年～2012年收治的520例腸套疊患兒，并應用彩色超聲診斷儀進行腸套疊超聲聲像顯示，作為觀察組。同時選取同期500例行常規檢查的腸套疊患兒作為對照組，進行統計學分析。結果：在本組腸套疊患兒中，低頻彩色超聲顯示明確腸套疊征象為495例（95.2%）；低頻彩色超聲顯示可疑腸套疊征象為20例（3.84%）；低頻彩色超聲顯示無腸套疊征象為5例（0.96%）。另經高頻彩色超聲顯示，全組患兒腸套疊征象均較為明顯。結合高頻與低頻彩色超聲診斷嬰幼兒腸套疊的準確率高達100%，優于對照組87.6%，差異有統計學意義，P<0.05。結論：研究發現，相對于常規檢查嬰幼兒腸套疊而言，高頻與低頻彩色超聲的結合應用，能夠準確診斷嬰幼兒腸套疊，具有較高的推廣價值。

【關鍵詞】彩色超聲；嬰幼兒；腸套疊；低頻彩色超聲；高頻彩色超聲

目前，大多數醫院在嬰幼兒腸套疊的臨床診斷中，首選超聲或X線透視進行可靠檢查。隨著超聲診斷水平的提高，超聲檢查在嬰幼兒腸套疊的臨床應用中越來越廣泛[1]。現本研究擬結合高頻和低頻彩色超聲對嬰幼兒腸套疊診斷價值進行討論，具體報告如下。

資料與方法

一般資料：抽取我院2010年～2012年收治的520例腸套疊患兒作為研究對象。其中男患兒為281例，女患兒為239例；年齡3個月～5歲之間，平均年齡為1.2±0.7歲。臨床表現：陣發性腹痛、哭鬧、嘔吐、腹瀉。將其確定為觀察組，另選取同期500例腸套疊患兒作為對照組，兩組一般資料無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

方法：給予對照組常規檢查，另觀察組應用高頻和低頻彩色超聲診斷儀進行診斷。其中，低頻探頭頻率為3.5MHz，高頻探頭頻率為12MHz。全組患兒在診斷前均采用常規仰臥位，再行低頻探頭連續掃查患兒腹部橫向及扇形部位，了解腹部各臟器是否發生病變，并判斷是否存在腸套疊，同時確定可能存在的套塊位置及其伴發的淋巴結情況；最后重點行高頻探頭掃查患兒腹部，對腸套疊是否存在做進一步的確定。在應用彩色超聲檢查過程中，對于腸套疊好發部位回盲部仔細觀察，并明確是否有“同心圓”與“套筒”征。

統計學分析：采用SPSS 13.0軟件對數據進行統計和處理，計數材料采用X2檢驗，以P<0.05表示差異存在統計學意義。

結果

兩組嬰幼兒腸套疊診斷準確性的比較：經研究，兩組嬰幼兒腸套疊檢查的準確性，見表1。

由此可見，兩組患兒診斷準確性比較，差異有統計學意義，P<0.05。

觀察組嬰幼兒腸套疊具體情況分析：①嬰幼兒腸套疊類型：經檢查，發現本組520例腸套疊患兒中，有221例屬于回盲型，占42.5%；有289例屬于回盲結型，占55.8%；有13例屬于結節型，占2.5%；另有4例屬于小腸型，占0.77%。②彩色超聲影像表現：本組發現低頻彩色超聲顯示有明確腸套疊征象的有495例（95.2%）；經低頻彩色超聲顯示有可疑腸套疊征象的有20例（3.84%）；經低頻彩色超聲顯示無腸套疊征象的有5例（0.96%）。同時，經高頻彩色超聲檢查的520腸套疊患兒中，均顯示有明確腸套疊征象。

另外，檢查發現腸套疊套塊好發于患兒右側腹部，而患兒中腹部、左下腹部僅發現少部分腸套疊套塊，由此可了解到腸套套入的深度以及其類型與套塊位置存在一定的聯系。行低頻彩色超聲上探頭橫切患兒腸管長軸檢查，發現腸套呈“靶環”征，行斜切患兒腸管長軸檢查時，發現腸套呈“假腎”征。同理，行高頻彩色超聲上探頭橫切（或斜切）患兒腸管長軸檢查，則除了可以明確顯示“靶環”征和“假腎”征之外，還能夠判斷套塊內的淋巴結腫大是否存在，并相對清晰地將套塊各層腸管壁、套頭位置進行顯示。

討論

據資料證實，臨床上發生嬰幼兒腸套疊約有96%屬于原發性腸套疊，并且多在秋冬及冬春交替季節發生[2]。結合其復發誘因來看，通常除了梅克爾憩室、腸重復畸形和腹瀉等，還應對嬰幼兒回盲部水腫、腸道功能紊亂等因素加以考慮[3]。

當前臨床上應用彩色超聲診斷主要受到腸套疊患兒腹部腸腔內氣體多，以及患兒哭鬧無法很好配合醫生工作的影響，導致漏診、誤診情況多有發生[4]。針對這類情況，需要醫生對可疑腸套疊征象的患兒進行詳細、耐心檢查，必要時可考慮鎮靜后再進行復查。

分別行低頻彩色超聲橫切、縱切檢查，可以發現腸套橫切時呈“靶環”征，縱切時呈“套筒”征。在本組520例腸套疊患兒行彩色超聲檢查中，發現低頻彩色超聲顯示有明確腸套疊征象的有495例（95.2%）；另外經低頻彩色超聲顯示有可疑腸套疊征象和無腸套疊征象的共25例，僅占4.80%。由此可以看出，低頻彩色超聲診斷嬰幼兒腸套疊具有較高的準確性。經高頻彩色超聲檢查后，全組均確定為腸套疊患兒。其中，低頻彩色超聲顯示有可疑腸套疊征象的5例患兒呈“靶環”征，經手術治療，確診為小腸套，位置主要在臍周附近，類型主要為回回型。可見，應用低頻彩色超聲與高頻彩色超聲檢查嬰幼兒腸套疊，準確率高達100%。而采用常規檢查的500例患兒中，誤診62例，準確率僅為87.6%，比較有統計學意義，P<0.05。

經本研究表明，研究發現，相對于常規檢查嬰幼兒腸套疊而言，高頻與低頻彩色超聲的結合應用，能夠準確診斷嬰幼兒腸套疊，具有較高的推廣價值。

參考文獻

[1]彭梅.彩色多普勒超聲診斷嬰幼兒腸套疊100例[J].航空航天醫藥，2010，11（7）：1019-1020.

[2]楊琳，馮航.高頻彩色多普勒超聲對小兒腸套疊的診斷價值[J].現代中西醫結合雜志，2008，12（34）：1247-1248.

[3]段雅琦，王建華，丁桂春.小兒腸套疊的高頻彩色多普勒超聲診斷價值[J].2011，7（9）：29-30.

[4]王亮，周珉，任彥，劉玉奇，高云劍，賈慧惠，盛茂，郭萬亮，李京恩.嬰幼兒腸套疊的超聲診斷價值[J].右江民族醫學院學報，2009，4（6）：127-128.