瑞舒伐他汀對冠心病患者血hs-CRP和Hcy水平的干預效果分析

陸振濤

本研究對2012年1月～2014年1月本院收治的100例冠心病患者進行了統計分析,探討了瑞舒伐他汀對冠心病患者血hs-CRP及Hcy水平的影響,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2014年1月本院收治的100例冠心病患者,所有患者均經冠狀動脈造影確診為冠心病[1]；依據隨機數字表法將這些患者分為觀察組和對照組兩組,每組50例。觀察組中男26例,女24例；對照組中男28例,女22例。兩組患者各基線資料之間的比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 首先對兩組患者進行基礎治療,即讓患者服用硝酸酯類、血管緊張素受體拮抗劑、β-受體阻滯劑等,然后給予觀察組患者口服瑞舒伐他汀治療(阿斯利康公司生產),每晚1次,10 mg/次,1年為1個療程；給予對照組患者口服阿托伐他汀治療(北京嘉林藥業股份有限公司生產),每晚1次,10 mg/次,1年為1個療程。治療期間患者保持和以前一致的飲食習慣、伴隨疾病所用藥物等,不適用會對血脂代謝造成影響的其他藥物。

1.3 觀察指標 治療前和治療后1年分別讓患者在早晨空腹將其靜脈血抽取出來,然后由專人在羅氏公司的MODUMODULAR全自動生化免疫工作站對血脂、超敏C反應蛋白(hs-CRP)、Hcy 等指標進行檢測,同時進行頸動脈超聲檢查。

1.4 統計學方法 運用統計學軟件包SPSS21.0對所有數據進行統計學處理,計量資料用均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗,計數資料率表示,采用χ2檢驗,P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

對兩組患者的hs-CRP、Hcy 水平和頸動脈IMT 變化比較可以得知,兩組患者治療前和治療后的hs-CRP、Hcy 水平和頸動脈IMT水平之間的差異有統計學意義(P＜0.05)；組間比較,治療后兩組患者的hs-CRP、Hcy 水平和頸動脈IMT水平之間差異有統計學意義(P＜0.05)。

表2 兩組患者的hs-CRP、Hcy 水平和頸動脈IMT 變化比較(±s)

表2 兩組患者的hs-CRP、Hcy 水平和頸動脈IMT 變化比較(±s)

注：組內比較,aP＜0.05；組間比較,bP＜0.05

組別 時間 hs-CRP(g/L) Hcy(μmol/L) 頸動脈IMT(mm)觀察組 治療前 0.40±0.05 20.72±1.42 1.98±0.16治療后 0.10±0.04ab 9.81±1.17ab 0.92±0.18ab對照組 治療前 0.40±0.05 21.35±2.57 1.93±0.18治療后 0.28±0.05a 12.03±9.69a 1.46±0.13a

3 討論

大量醫學研究表明,和其他藥物相比,他汀類藥物更能有效地降低血清LDL-C水平,同時還能夠對患者的血管內皮功能進行切實有效的改善,對血管平滑肌增殖及血小板聚集進行有效的抑制,對血栓的形成進行有效的防止。hs-CRP屬于冠心病發生的一個獨立危險因素,一方面是機體非特異炎癥反應的一種敏感標志物,另一方面還是動脈粥樣硬化發生、進展等的促炎因子[2]。本研究結果表明,兩組患者治療前、治療后的hs-CRP、Hcy 水平和頸動脈IMT水平之間差異有統計學意義(P＜0.05)；治療后觀察組患者的hs-CRP、Hcy 水平和頸動脈IMT水平改善情況優于對照組差異有統計學意義(P＜0.05)。

總之,瑞舒伐他汀較阿托伐他汀更能有效改善冠心病患者血hs-CRP及Hcy水平,值得在臨床推廣使用。

[1]曹振華,黨群,吳振軍.早發冠心病急性冠狀動脈綜合征患者血hs-CRP、Hcy、UA水平變化及意義.山東醫藥,2013,53(24): 79-80.

[2]王健曲,惠青,周曉生.冠心病患者血清Hcy與Hs-CRP測定及意義.中國醫療前沿,2013(20):104-105.