紀檢監察如何在醫院管理中發揮作用

王 博

中國醫學科學院血液病醫院（血液學研究所）紀檢監察處,天津 300000

紀檢監察工作是醫院管理的重要組成部分，因此醫院的業務工作必須與國務院和上級紀檢監察部門的重大戰略部署結合起來，服務與監督共存，從而更好地促進衛生事業的發展。學習黨的十八大精神，深入貫徹落實科學發展觀，堅持防治結合、標本兼治、綜合治理、重在預防的方針，以完善衛生系統的預防和懲治腐敗的反腐倡廉建設勢在必行。醫院的紀檢監察工作應加大對重大投資、耗材購銷、藥品購銷等方面的紀律監督，著力解決醫務人員的醫德醫風問題，從而建設成服務優質、醫術精湛、誠信為民的衛生文明先進單位和“無紅包”醫院。

1 紀檢監察在醫院管理中的作用

1.1 制度監督作用

市場經濟蓬勃發展的今天，市場經濟也暴露出一些弱點和缺陷，正因為市場經濟的自發性和商業性，醫務工作者或多或少地收到影響滋生腐敗的現象，凸顯了紀檢監察在醫院管理中的作用。從我國國情來看，依然處于社會主義初級階段，生產力發展不平衡，公有制雖是社會主義市場經濟的主體，但從整個社會經濟市場看已是多種所有制經濟公平競爭的多元開放市場，不好的一面是容易導致利益的多元化甚至矛盾化[1]。為在激烈的競爭中取得優勢，不惜用回扣、賄賂、送禮等非正當手段去實現自身利益的最大化，這么做腐蝕了醫院工作人員的工作作風，破壞了醫院的社會聲譽，更失信于民。因此醫院的紀檢監察工作要著力于完善制度建設，使紀檢監察工作有法可依，嚴格監督醫院業務往來中的腐敗行為。

1.2 教育約束作用

市場經濟的等價交換是市場經濟的原則之一，同時影響了醫務人員的服務意識和價值觀，從這個角度來看，也凸顯了醫院紀檢監察的重要性。市場經濟實質上就是商品經濟，通過交換一切有使用價值的物品都可能轉化為商品，這反而成為了滋生腐敗行為的溫床，對醫院管理工作的順利進行是一個巨大的挑戰[2]。如果忽視醫院紀檢監察的教育約束作用就會導致醫院管理中的管理層產生錯位的世界觀、價值觀，沖擊醫務工作者始終救死扶傷、全心全意為人民服務的精神，淡化保障人民健康的理念，甚至為了個人利益損壞患者和醫院集體的利益。增強紀檢監察中的教育約束功能就是要加強醫院黨風廉政建設，使得醫院工作人員思想上不想腐敗、法紀下不敢腐敗、制度下不能腐敗，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。

1.3 教育懲戒作用

基于在市場經濟自發性弱點的沖擊下，醫務人員已犯滋生腐敗的行徑，增強醫院紀檢監察的教育懲戒是當前形勢對醫院管理的迫切要求。在社會主義市場經濟條件下，醫院工作人員如果思想意識不堅定，就會產生拜金主義的思想，一味追求個人利益和忽視社會利益，缺乏自律，忽視救死扶傷的人道主義，滋長個人主義、金錢至上主義思想，具體表現為在工作中不能嚴格遵守規章制度，利用職務之便在為患者診療的過程中，收受患者禮品甚至是索要禮品，完全違反了診療的服務操作規范，違背了作為白衣天使的職業道德。因此，一定要通過紀檢監督嚴查、嚴處違規違紀違法人員，并做好組織協調的思想工作，形成思想政治教育和執法懲處相配合的工作格局。

1.4 組織協調作用

市場經濟的商業性影響了醫院的經濟利益關系，醫院務必重視紀檢監察的組織協調作用。公立醫院因執醫為民，始終把患者的利益放在第一位，讓醫院成為體恤群眾身體健康和關心群眾疾苦的窗口，不辜負作為醫療衛生部門所擔負的神圣使命。始終把醫院的社會效益放在第一位，而不是一味地追求經濟利益。市場經濟的趨利性容易誘發拜金主義、享樂主義，使得醫務人員過分地重視自身經濟效益，而忽視社會效益，對醫院的聲譽產生了不良的而影響，把原本和諧的醫患關系緊張化了。醫院的紀檢監察工作應統觀醫院管理全局，將監督職能滲透到醫院管理的方方面面，從而緩解醫患關系，辦人民滿意的醫院，提供人民滿意的醫療服務[3]。

2 紀檢監察如何更好地在醫院管理中發揮作用

2.1 加強醫務工作人員的思想教育

通過思想教育可以提高思想道德素質，增長才干，要有效地處理好醫院工作更需要不斷地學習。在高速發展的信息網絡化時代，我國正處于一個經濟社會快速發展的關鍵時期，知識更新的速度非常快，各行各業同樣也面臨著很多新情況新問題。黨提出了科學發展和構建社會主義和諧社會的要求，各級領導干部更應主動學習以適應社會的發展。對于醫院管理來說，醫院工作人員要學習和宣傳國家頒布的《建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》，不斷提升領導干部的思想道德素質，加強黨風黨紀學習，有效落實黨風廉政建設，提升醫院工作人員的業務、思想和管理水平[4]。還應加強理想信念思想教育工作，世界觀、人生觀、價值觀是一個人文化素養的核心，而理想又是一個人三觀的反映，可以集中體現個人的思想政治方向。馬克思主義的理想信念是防腐拒變的有力思想武器，可以有效地促進反腐斗爭和黨風廉政建設的順利開展。在各行各業都面臨著深化改革的今天，諸多傳統觀念和新時代的特征產生碰撞和沖突，常常引發一些腐敗現象和問題，醫院的紀檢監督部門一定要從源頭上著手，通過思想教育預防腐敗問題的發生，用社會主義核心價值體系凝神聚氣，引領廉潔為民的時代新風，并大力弘揚社會主義榮辱觀，提高醫院工作人員，特別是領導干部的思想素質和廉政自覺性。對于廉政的思想教育工作的具體落實還應把教育學習的內容落實到各個科室，例如醫院每個季度開展一次醫德醫風述評活動，各科室經常性不定期地開展醫德醫風反思學習，定期匯報醫務工作者的學習情況，每年可以確定一個主題搞廉政教育活動，從而實現思想政治教育、職業道德教育、職業紀律教育的常態化、制度化。

2.2 完善醫院紀檢監察的規章制度

醫院紀檢監察規章制度是紀檢監察工作有章可循的依據，完善紀檢監察各項管理規章制度也是紀檢監察工作的重點，由此確保醫院管理人員可以依據醫療改革的要求建立完善的管理體系。一是針對醫院比較容易出現權力濫用、貪腐的重要環節、崗位、部門，醫院紀檢監察部門要建立嚴格的約束制度和辦法，對醫院管理層和醫務工作者的職責權力做出明確的規定，并通過制定完善的議事規則和決策程序確保醫院決策程序的透明性；二是要建立健全投標管理制度、醫療費用日清單制度、醫療設備和藥品采購制度及群眾信訪制度，將紀檢監察工作貫穿到醫院管理的各個環節之中，充分發揮醫院紀檢監察部門的監督職能，嚴把管理程序，確保醫院各項管理制度的貫徹執行[5]；三是醫院紀檢監察部門要協同醫院管理層健全廉政制度，廉政制度要采取民主的方式逐步健全，在制度制定過程中，需要突出員工的主人翁地位，定期召開職工代表大會民主評議并深化院務公開，有利于提高廉政制度的合法性和合理性。職工代表大會也有權審議醫院的重大事項，并監督其貫徹落實，此外醫院的領導干部應發揮廉政的模范帶頭作用定期述職廉政工作。

2.3 不斷完善醫院紀檢監察的工作機制

新形勢下的衛生體制改革對醫院的管理提出了新的要求，對于醫院的紀檢監察工作來講也應及時進行革新，在實踐中不斷完善和發展自身的工作機制。一是要穩步推進醫院內部管理改革，對醫院資產加強管理，對重要經濟項目的決策實行民主決策制度，公開物質采購，遵循效率優先、公開公平、成本核算、質量否決的原則。二是要完善監督協調機制，作為醫院的綜合性監督管理部門和黨紀政紀部門，監督手段有力、輻射范圍大事醫院紀檢監督部門的優勢，在管理中應充分發揮組織協調的作用。醫院各職能部門和黨委目前一項重要工作就是黨風廉政建設，紀檢監察部門在黨風廉政建設中起到組織協調作用責無旁貸，根據黨風廉政建設責任制的要求，分配關于黨風廉政建設和反腐倡廉的任務、職責，加強對醫院人事及各個業務科室的指導、部署、考核[6]。三是要改革醫院的人事制度，公開、公平、公正應成為選人用人制度的原則，公開招聘各科室的帶頭人并進行任前公示，對涉及經濟方面的敏感崗位要定期輪崗，通過事前、事中、事后監督強化民主監督，進而完善人事制度中的招聘制、選人競崗制、用人合同制、民主推薦考察制。四是要貨幣化醫院工作人員的職務，根據上級部門的黨風廉政建設要求，對醫院領導的用車、通訊費用，醫院的接待費用實行貨幣改革和限額包干[7]。五是完善查處違法違規腐敗行為的懲處機制，懲戒也是紀檢監察的基本職能之一，一方面要預防領導干部和其它醫務工作者犯錯，另一方面要強化紀檢監察監督、教育、懲戒、保護的職能，防止國有資產的流失。這就要求紀檢監察工作要轉變觀念、改進方法、加強引導、重視防范，對于已經發現的案件要一查到底，依法處理違規違紀案件。此外還應通過開通24 h舉報熱線、設置舉報箱、群眾意見簿等具體方式揭發損害群眾利益的不正之風，治理醫藥銷購中的商業賄賂、收受紅包、亂收費、亂檢查、亂開藥等行為。

綜上所述，醫院的紀檢監察工作作為我國監督監察系統的一部分，必須堅持從嚴治政的原則嚴厲查處醫院工作中的貪污腐敗、違法違紀行為，有效地維護廣大患者的根本利益，同時也能促進醫院管理工作的正常有序開展。在人民群眾對醫療服務需求日益增長的今天，醫院要獲得長足的發展，拓展醫療服務領域和醫療市場，醫院紀檢監察部門必須認真履行紀檢監察工作、恪盡職守。

[1]程學亮.探討紀檢監察如何在醫院管理中發揮作用[J].東方企業文化,2013,2（4）:111.

[2]肖文輝.創新反腐倡廉制度建設推進醫院紀檢監察工作[J].企業研究,2011,10（5）:145.

[3]張翠香.醫院反商業賄賂從強化內部監督入手[J].中國醫藥導報,2011,26（7）:134-136.

[4]李小玲.把科學發展觀貫穿于醫院紀檢監察工作中[J].中醫藥管理雜志,2009,11（6）:1049-1050.

[5]呂楠.如何深化國有醫院紀檢監察工作[J].中國醫藥導報,2010,33（12）:100-101.

[6]譚珂.淺談紀檢監察如何在醫院管理中發揮作用[J].管理學家,2013,（20）：102.

[7]程學亮.探討紀檢監察如何在醫院管理中發揮作用[J].東方企業文化,2013,(2):111.