健康教育在社區(qū)糖尿病患者的應(yīng)用效果觀察

黃芳蘭

【關(guān)鍵詞】 健康教育；糖尿病；社區(qū)

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：10031383（2014）02025602

DOI：10.3969/j.issn.10031383.2014.02.041

糖尿病（DM）是一種慢性終身性疾病，其危害在于高血糖引發(fā)的各種并發(fā)癥。如長(zhǎng)期血糖控制不良，可引起各種并發(fā)癥，其致殘、致病率很高。由于糖尿病與患者的飲食和生活習(xí)慣密切相關(guān)，故要全面有效地控制糖尿病，單靠藥物治療難以實(shí)現(xiàn)，需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育[1]，使其充分了解糖尿病相關(guān)知識(shí)，并改變不良的生活行為，才能有效控制血糖。本中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)126例糖尿病患者進(jìn)行健康教育，取得滿(mǎn)意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取本轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者126例，診斷均符合1999年WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，均為2型糖尿病。其中男64例，女62例，年齡42～78歲，平均年齡58.2歲，病程1～15年，空腹血糖11～25 mmol/L。高中及以上文化66例，高中以下文化60例。所有患者均未接受過(guò)系統(tǒng)的健康教育。

1.2 健康教育方法

通過(guò)口頭講解，每月開(kāi)展糖尿病知識(shí)講座1次，發(fā)放宣傳資料、健康教育處方、黑板報(bào)、宣傳欄、觀看影碟及個(gè)體宣教等方法。具體內(nèi)容如下：

1.2.1 基礎(chǔ)知識(shí)教育

用簡(jiǎn)單易懂的話語(yǔ)向患者深入淺出地講解糖尿病發(fā)病的原因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及其危害性，讓患者對(duì)糖尿病有一定的認(rèn)識(shí)和理解。同時(shí)多與患者交流溝通，告知患者糖尿病是終身性疾病，雖不能根治，但可防可治，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。

1.2.2 飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

根據(jù)患者的年齡、體重、身高，為患者制定合理的飲食計(jì)劃，讓患者認(rèn)識(shí)到飲食治療的重要性。根據(jù)理想體重、體力活動(dòng)程度確定每日熱量，對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求進(jìn)行合理分配，選擇多樣化、營(yíng)養(yǎng)合理的食物，少量多餐，定時(shí)定量進(jìn)餐，限鹽、戒煙限酒。根據(jù)患者的血糖、年齡、并發(fā)癥情況，制定患者喜歡的有氧運(yùn)動(dòng)方式，如步行、慢跑、騎自行車(chē)、打太極拳、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)等，堅(jiān)持循序漸進(jìn)，持之以恒的原則。運(yùn)動(dòng)最好選擇在餐后1小時(shí)左右，每周3～5次或以上，每次0.5～1小時(shí)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率來(lái)衡量，心率（次/分）=170-年齡（歲），或以不勞累為宜，及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

1.2.3 用藥指導(dǎo)及血糖監(jiān)測(cè)

向患者說(shuō)明遵醫(yī)囑用藥和監(jiān)測(cè)血糖的重要性，講解常用藥物的作用、用法、用量及應(yīng)注意的不良反應(yīng)；使用胰島素的患者，要指導(dǎo)患者注射的方法及部位，講明注意事項(xiàng)及藥物的保存方法。血糖監(jiān)測(cè)是掌握病情變化、調(diào)整藥物用量和飲食指導(dǎo)的重要依據(jù)，注意對(duì)空腹、餐前、餐后和睡前血糖、糖化血紅蛋白進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一般1次/周，最長(zhǎng)不可超過(guò)1次/月，有條件的患者可購(gòu)便攜式血糖儀，并教會(huì)患者使用，便于日后自我監(jiān)測(cè)。

1.2.4 并發(fā)癥預(yù)防

患者要注意保持身體清潔，特別是口腔、會(huì)陰、足部等部位。皮膚瘙癢時(shí)盡量少抓撓，以免抓破引起感染。使用熱水袋時(shí)水溫以不超過(guò)50℃為宜，以免燙傷。糖尿病患者易發(fā)生低血糖，告訴患者低血糖的癥狀以及應(yīng)對(duì)方法，外出時(shí)隨身攜帶一些糖、餅等，以防低血糖發(fā)生。由于各種原因停用降糖藥或飲食過(guò)量可誘發(fā)酮癥酸中毒，出現(xiàn)疲倦、食欲不振，甚至昏迷等，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救治療。

1.3 健康教育效果評(píng)價(jià)

采用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)、飲食、運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)用藥、吸煙、飲酒及血糖監(jiān)測(cè)等方面。分別于健康教育前和健康教育后6個(gè)月由醫(yī)生或護(hù)士對(duì)每位患者進(jìn)行逐項(xiàng)詢(xún)問(wèn)并填寫(xiě)。以空腹血糖44～61 mmol/L為控制良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用百分比表示，采用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)6個(gè)月健康教育后患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率、飲食控制良好率、參加體育鍛煉情況、遵醫(yī)用藥情況、血糖監(jiān)測(cè)率均明顯提高，吸煙、飲酒等不良行為方式明顯減少（P<001）。見(jiàn)表1。健康教育后血糖控制良好率為90.2%（114/126），明顯高于健康教育前的53.2% （67/126），健康教育前后血糖控制良好率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=43.3171，P=0.0000）。

3 討 論

糖尿病是一種需要終身治療的分泌代謝性疾病。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變及人口老齡化，糖尿病的發(fā)病率和病死率逐年增加。目前，健康教育有效輔助手段已在臨床上廣泛應(yīng)用，已成為糖尿病治療重要的措施之一[3]。通過(guò)實(shí)施健康教育，可以有效地提高糖尿病的治療效果，提高患者的遵醫(yī)行為及自我保健能力，增強(qiáng)對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，改變不良生活行為和飲食習(xí)慣，從而有效控制血糖，消除或降低復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量[4，5]。由于糖尿病需要早期、長(zhǎng)期、綜合治療，單靠醫(yī)院的宣傳教育顯然無(wú)法滿(mǎn)足眾多糖尿病患者的知識(shí)需求，近年來(lái)，糖尿病的社區(qū)健康教育發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，社區(qū)健康教育在改善人們不健康的生活習(xí)慣、有效降低糖尿病的危險(xiǎn)因素等方面都取得了良好的效果。本研究結(jié)果顯示，通過(guò)6個(gè)月的多內(nèi)容、多形式的社區(qū)健康教育，患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率、飲食控制良好率、參加體育鍛煉情況、遵醫(yī)用藥情況、血糖監(jiān)測(cè)率均明顯提高，吸煙、飲酒等不良行為方式明顯減少（P<001），健康教育后血糖控制良好率也明顯高于健康教育前（P<001）。表明在社區(qū)中開(kāi)展健康教育，可以提高患者糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率，加強(qiáng)體育鍛煉，自覺(jué)改善不良的飲食習(xí)慣和不良行為，減少危險(xiǎn)因素，提高治療的依從性，從而有效控制血糖，提高患者生活質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 熊 紅，葉 燁.糖尿病患者的健康教育[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，10 （2）：146，160.

[2] 貝政平，蔡映云.內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].2版.北京：科學(xué)出版社，2007：1074.

[3] 代 敏.健康教育在糖尿病護(hù)理中的作用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（24）：126127.

[4] 張秋霞.健康教育對(duì)提高糖尿病患者從醫(yī)行為的研究[J].臨床護(hù)理雜志，2005，4（4）：46.

[5] 陳莊妹.糖尿病健康教育在老年糖尿病患者治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（35）：560561.

（收稿日期：2014-03-19 修回日期：2014-04-17）

（編輯：梁明佩）

【關(guān)鍵詞】 健康教育；糖尿病；社區(qū)

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：10031383（2014）02025602

DOI：10.3969/j.issn.10031383.2014.02.041

糖尿病（DM）是一種慢性終身性疾病，其危害在于高血糖引發(fā)的各種并發(fā)癥。如長(zhǎng)期血糖控制不良，可引起各種并發(fā)癥，其致殘、致病率很高。由于糖尿病與患者的飲食和生活習(xí)慣密切相關(guān)，故要全面有效地控制糖尿病，單靠藥物治療難以實(shí)現(xiàn)，需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育[1]，使其充分了解糖尿病相關(guān)知識(shí)，并改變不良的生活行為，才能有效控制血糖。本中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)126例糖尿病患者進(jìn)行健康教育，取得滿(mǎn)意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取本轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者126例，診斷均符合1999年WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，均為2型糖尿病。其中男64例，女62例，年齡42～78歲，平均年齡58.2歲，病程1～15年，空腹血糖11～25 mmol/L。高中及以上文化66例，高中以下文化60例。所有患者均未接受過(guò)系統(tǒng)的健康教育。

1.2 健康教育方法

通過(guò)口頭講解，每月開(kāi)展糖尿病知識(shí)講座1次，發(fā)放宣傳資料、健康教育處方、黑板報(bào)、宣傳欄、觀看影碟及個(gè)體宣教等方法。具體內(nèi)容如下：

1.2.1 基礎(chǔ)知識(shí)教育

用簡(jiǎn)單易懂的話語(yǔ)向患者深入淺出地講解糖尿病發(fā)病的原因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及其危害性，讓患者對(duì)糖尿病有一定的認(rèn)識(shí)和理解。同時(shí)多與患者交流溝通，告知患者糖尿病是終身性疾病，雖不能根治，但可防可治，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。

1.2.2 飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

根據(jù)患者的年齡、體重、身高，為患者制定合理的飲食計(jì)劃，讓患者認(rèn)識(shí)到飲食治療的重要性。根據(jù)理想體重、體力活動(dòng)程度確定每日熱量，對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求進(jìn)行合理分配，選擇多樣化、營(yíng)養(yǎng)合理的食物，少量多餐，定時(shí)定量進(jìn)餐，限鹽、戒煙限酒。根據(jù)患者的血糖、年齡、并發(fā)癥情況，制定患者喜歡的有氧運(yùn)動(dòng)方式，如步行、慢跑、騎自行車(chē)、打太極拳、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)等，堅(jiān)持循序漸進(jìn)，持之以恒的原則。運(yùn)動(dòng)最好選擇在餐后1小時(shí)左右，每周3～5次或以上，每次0.5～1小時(shí)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率來(lái)衡量，心率（次/分）=170-年齡（歲），或以不勞累為宜，及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

1.2.3 用藥指導(dǎo)及血糖監(jiān)測(cè)

向患者說(shuō)明遵醫(yī)囑用藥和監(jiān)測(cè)血糖的重要性，講解常用藥物的作用、用法、用量及應(yīng)注意的不良反應(yīng)；使用胰島素的患者，要指導(dǎo)患者注射的方法及部位，講明注意事項(xiàng)及藥物的保存方法。血糖監(jiān)測(cè)是掌握病情變化、調(diào)整藥物用量和飲食指導(dǎo)的重要依據(jù)，注意對(duì)空腹、餐前、餐后和睡前血糖、糖化血紅蛋白進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一般1次/周，最長(zhǎng)不可超過(guò)1次/月，有條件的患者可購(gòu)便攜式血糖儀，并教會(huì)患者使用，便于日后自我監(jiān)測(cè)。

1.2.4 并發(fā)癥預(yù)防

患者要注意保持身體清潔，特別是口腔、會(huì)陰、足部等部位。皮膚瘙癢時(shí)盡量少抓撓，以免抓破引起感染。使用熱水袋時(shí)水溫以不超過(guò)50℃為宜，以免燙傷。糖尿病患者易發(fā)生低血糖，告訴患者低血糖的癥狀以及應(yīng)對(duì)方法，外出時(shí)隨身攜帶一些糖、餅等，以防低血糖發(fā)生。由于各種原因停用降糖藥或飲食過(guò)量可誘發(fā)酮癥酸中毒，出現(xiàn)疲倦、食欲不振，甚至昏迷等，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救治療。

1.3 健康教育效果評(píng)價(jià)

采用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)、飲食、運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)用藥、吸煙、飲酒及血糖監(jiān)測(cè)等方面。分別于健康教育前和健康教育后6個(gè)月由醫(yī)生或護(hù)士對(duì)每位患者進(jìn)行逐項(xiàng)詢(xún)問(wèn)并填寫(xiě)。以空腹血糖44～61 mmol/L為控制良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用百分比表示，采用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)6個(gè)月健康教育后患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率、飲食控制良好率、參加體育鍛煉情況、遵醫(yī)用藥情況、血糖監(jiān)測(cè)率均明顯提高，吸煙、飲酒等不良行為方式明顯減少（P<001）。見(jiàn)表1。健康教育后血糖控制良好率為90.2%（114/126），明顯高于健康教育前的53.2% （67/126），健康教育前后血糖控制良好率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=43.3171，P=0.0000）。

3 討 論

糖尿病是一種需要終身治療的分泌代謝性疾病。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變及人口老齡化，糖尿病的發(fā)病率和病死率逐年增加。目前，健康教育有效輔助手段已在臨床上廣泛應(yīng)用，已成為糖尿病治療重要的措施之一[3]。通過(guò)實(shí)施健康教育，可以有效地提高糖尿病的治療效果，提高患者的遵醫(yī)行為及自我保健能力，增強(qiáng)對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，改變不良生活行為和飲食習(xí)慣，從而有效控制血糖，消除或降低復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量[4，5]。由于糖尿病需要早期、長(zhǎng)期、綜合治療，單靠醫(yī)院的宣傳教育顯然無(wú)法滿(mǎn)足眾多糖尿病患者的知識(shí)需求，近年來(lái)，糖尿病的社區(qū)健康教育發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，社區(qū)健康教育在改善人們不健康的生活習(xí)慣、有效降低糖尿病的危險(xiǎn)因素等方面都取得了良好的效果。本研究結(jié)果顯示，通過(guò)6個(gè)月的多內(nèi)容、多形式的社區(qū)健康教育，患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率、飲食控制良好率、參加體育鍛煉情況、遵醫(yī)用藥情況、血糖監(jiān)測(cè)率均明顯提高，吸煙、飲酒等不良行為方式明顯減少（P<001），健康教育后血糖控制良好率也明顯高于健康教育前（P<001）。表明在社區(qū)中開(kāi)展健康教育，可以提高患者糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率，加強(qiáng)體育鍛煉，自覺(jué)改善不良的飲食習(xí)慣和不良行為，減少危險(xiǎn)因素，提高治療的依從性，從而有效控制血糖，提高患者生活質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 熊 紅，葉 燁.糖尿病患者的健康教育[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，10 （2）：146，160.

[2] 貝政平，蔡映云.內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].2版.北京：科學(xué)出版社，2007：1074.

[3] 代 敏.健康教育在糖尿病護(hù)理中的作用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（24）：126127.

[4] 張秋霞.健康教育對(duì)提高糖尿病患者從醫(yī)行為的研究[J].臨床護(hù)理雜志，2005，4（4）：46.

[5] 陳莊妹.糖尿病健康教育在老年糖尿病患者治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（35）：560561.

（收稿日期：2014-03-19 修回日期：2014-04-17）

（編輯：梁明佩）

【關(guān)鍵詞】 健康教育；糖尿病；社區(qū)

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：10031383（2014）02025602

DOI：10.3969/j.issn.10031383.2014.02.041

糖尿病（DM）是一種慢性終身性疾病，其危害在于高血糖引發(fā)的各種并發(fā)癥。如長(zhǎng)期血糖控制不良，可引起各種并發(fā)癥，其致殘、致病率很高。由于糖尿病與患者的飲食和生活習(xí)慣密切相關(guān)，故要全面有效地控制糖尿病，單靠藥物治療難以實(shí)現(xiàn)，需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育[1]，使其充分了解糖尿病相關(guān)知識(shí)，并改變不良的生活行為，才能有效控制血糖。本中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)126例糖尿病患者進(jìn)行健康教育，取得滿(mǎn)意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取本轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者126例，診斷均符合1999年WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，均為2型糖尿病。其中男64例，女62例，年齡42～78歲，平均年齡58.2歲，病程1～15年，空腹血糖11～25 mmol/L。高中及以上文化66例，高中以下文化60例。所有患者均未接受過(guò)系統(tǒng)的健康教育。

1.2 健康教育方法

通過(guò)口頭講解，每月開(kāi)展糖尿病知識(shí)講座1次，發(fā)放宣傳資料、健康教育處方、黑板報(bào)、宣傳欄、觀看影碟及個(gè)體宣教等方法。具體內(nèi)容如下：

1.2.1 基礎(chǔ)知識(shí)教育

用簡(jiǎn)單易懂的話語(yǔ)向患者深入淺出地講解糖尿病發(fā)病的原因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及其危害性，讓患者對(duì)糖尿病有一定的認(rèn)識(shí)和理解。同時(shí)多與患者交流溝通，告知患者糖尿病是終身性疾病，雖不能根治，但可防可治，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。

1.2.2 飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

根據(jù)患者的年齡、體重、身高，為患者制定合理的飲食計(jì)劃，讓患者認(rèn)識(shí)到飲食治療的重要性。根據(jù)理想體重、體力活動(dòng)程度確定每日熱量，對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求進(jìn)行合理分配，選擇多樣化、營(yíng)養(yǎng)合理的食物，少量多餐，定時(shí)定量進(jìn)餐，限鹽、戒煙限酒。根據(jù)患者的血糖、年齡、并發(fā)癥情況，制定患者喜歡的有氧運(yùn)動(dòng)方式，如步行、慢跑、騎自行車(chē)、打太極拳、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)等，堅(jiān)持循序漸進(jìn)，持之以恒的原則。運(yùn)動(dòng)最好選擇在餐后1小時(shí)左右，每周3～5次或以上，每次0.5～1小時(shí)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率來(lái)衡量，心率（次/分）=170-年齡（歲），或以不勞累為宜，及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

1.2.3 用藥指導(dǎo)及血糖監(jiān)測(cè)

向患者說(shuō)明遵醫(yī)囑用藥和監(jiān)測(cè)血糖的重要性，講解常用藥物的作用、用法、用量及應(yīng)注意的不良反應(yīng)；使用胰島素的患者，要指導(dǎo)患者注射的方法及部位，講明注意事項(xiàng)及藥物的保存方法。血糖監(jiān)測(cè)是掌握病情變化、調(diào)整藥物用量和飲食指導(dǎo)的重要依據(jù)，注意對(duì)空腹、餐前、餐后和睡前血糖、糖化血紅蛋白進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一般1次/周，最長(zhǎng)不可超過(guò)1次/月，有條件的患者可購(gòu)便攜式血糖儀，并教會(huì)患者使用，便于日后自我監(jiān)測(cè)。

1.2.4 并發(fā)癥預(yù)防

患者要注意保持身體清潔，特別是口腔、會(huì)陰、足部等部位。皮膚瘙癢時(shí)盡量少抓撓，以免抓破引起感染。使用熱水袋時(shí)水溫以不超過(guò)50℃為宜，以免燙傷。糖尿病患者易發(fā)生低血糖，告訴患者低血糖的癥狀以及應(yīng)對(duì)方法，外出時(shí)隨身攜帶一些糖、餅等，以防低血糖發(fā)生。由于各種原因停用降糖藥或飲食過(guò)量可誘發(fā)酮癥酸中毒，出現(xiàn)疲倦、食欲不振，甚至昏迷等，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救治療。

1.3 健康教育效果評(píng)價(jià)

采用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)、飲食、運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)用藥、吸煙、飲酒及血糖監(jiān)測(cè)等方面。分別于健康教育前和健康教育后6個(gè)月由醫(yī)生或護(hù)士對(duì)每位患者進(jìn)行逐項(xiàng)詢(xún)問(wèn)并填寫(xiě)。以空腹血糖44～61 mmol/L為控制良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用百分比表示，采用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)6個(gè)月健康教育后患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率、飲食控制良好率、參加體育鍛煉情況、遵醫(yī)用藥情況、血糖監(jiān)測(cè)率均明顯提高，吸煙、飲酒等不良行為方式明顯減少（P<001）。見(jiàn)表1。健康教育后血糖控制良好率為90.2%（114/126），明顯高于健康教育前的53.2% （67/126），健康教育前后血糖控制良好率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=43.3171，P=0.0000）。

3 討 論

糖尿病是一種需要終身治療的分泌代謝性疾病。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變及人口老齡化，糖尿病的發(fā)病率和病死率逐年增加。目前，健康教育有效輔助手段已在臨床上廣泛應(yīng)用，已成為糖尿病治療重要的措施之一[3]。通過(guò)實(shí)施健康教育，可以有效地提高糖尿病的治療效果，提高患者的遵醫(yī)行為及自我保健能力，增強(qiáng)對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，改變不良生活行為和飲食習(xí)慣，從而有效控制血糖，消除或降低復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量[4，5]。由于糖尿病需要早期、長(zhǎng)期、綜合治療，單靠醫(yī)院的宣傳教育顯然無(wú)法滿(mǎn)足眾多糖尿病患者的知識(shí)需求，近年來(lái)，糖尿病的社區(qū)健康教育發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，社區(qū)健康教育在改善人們不健康的生活習(xí)慣、有效降低糖尿病的危險(xiǎn)因素等方面都取得了良好的效果。本研究結(jié)果顯示，通過(guò)6個(gè)月的多內(nèi)容、多形式的社區(qū)健康教育，患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率、飲食控制良好率、參加體育鍛煉情況、遵醫(yī)用藥情況、血糖監(jiān)測(cè)率均明顯提高，吸煙、飲酒等不良行為方式明顯減少（P<001），健康教育后血糖控制良好率也明顯高于健康教育前（P<001）。表明在社區(qū)中開(kāi)展健康教育，可以提高患者糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率，加強(qiáng)體育鍛煉，自覺(jué)改善不良的飲食習(xí)慣和不良行為，減少危險(xiǎn)因素，提高治療的依從性，從而有效控制血糖，提高患者生活質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 熊 紅，葉 燁.糖尿病患者的健康教育[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，10 （2）：146，160.

[2] 貝政平，蔡映云.內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].2版.北京：科學(xué)出版社，2007：1074.

[3] 代 敏.健康教育在糖尿病護(hù)理中的作用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（24）：126127.

[4] 張秋霞.健康教育對(duì)提高糖尿病患者從醫(yī)行為的研究[J].臨床護(hù)理雜志，2005，4（4）：46.

[5] 陳莊妹.糖尿病健康教育在老年糖尿病患者治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（35）：560561.

（收稿日期：2014-03-19 修回日期：2014-04-17）

（編輯：梁明佩）