纖維素性支氣管炎的臨床治療體會

許承瓊　劉建鵬　何小娟

【摘要】 目的 研究纖維素性支氣管炎的臨床治療體會。方法 124例纖維素性支氣管炎患者隨機分為研究組和對照組， 每組62例， 對照組采用針對病因， 作抗感染、止血、抗癆、止喘等常規治療方法；研究組結合患者病情， 在常規治療上加用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（甲強龍）治療， 咯血停止后改用口服甲潑尼龍膠囊（美桌樂）， 并逐漸減量。觀察兩組患者的臨床療效， 分析臨床治療效果。結果 在兩組患者中， 研究組患者有效率97.8%明顯要高于對照組有效率67.6%， 兩組之間差異具有統計學意義 （P<0.05）。結論 針對患者采用合理治療方法， 較常規治療會具有更好的療效， 能夠提高臨床治療效果， 對改善患者臨床癥狀產生積極的影響， 值得在實際中推廣。

【關鍵詞】 纖維素性支氣管炎；治療方法；體會；臨床療效

臨床中， 對纖維素性支氣管炎患者治療中， 應當采用有效的臨床治療對策， 針對患者病因積極治療， 才能有效提高患者的臨床治病療效。本文就對本院呼吸內科從2009年8月～2014年4月收治124例纖維素性支氣管炎患者進行分析， 為以后疾病的治療提供參考， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院呼吸內科從2009年8月～2014年4月收治124例纖維素性支氣管炎患者， 本次研究中患者均符合纖維素性支氣管炎診斷標準[1]， 且患者均無嚴重的全身性疾病， 并排除先天性疾病、心肝重要器官疾病；然后將患者隨機分成研究組與對照組， 每組62例， 其中慢性阻塞性肺部疾病16例、肺炎24列、肺癌18列、支氣管擴張54例、肺結核12例；女56例， 男6例， 平均年齡為（44.3±3.8）歲， 病程在1～9個月；兩組患者在年齡、體重、性別等一般資料方面組間比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者62例， 針對患者病因分別采用止血、抗炎、抗癆等常規藥物治療對策；研究組患者62例， 先采用在常規治療方法， 效果不佳情況下， 針對咯出物進行病理學確診為纖維素性支氣管炎， 對于患者靜脈滴注注射用甲潑尼龍（甲強龍）40 mg進行治療， 2次/d?？┭Ｖ?、癥狀改善后改用甲潑尼龍膠囊（美桌樂）口服， 并逐漸減量， 總療程1～2個月。觀察分析兩組患者臨床療效。

1. 3 療效評定 分析兩組患者的臨床療效， 痊愈：患者臨床癥狀基本改善；顯效：患者的臨床癥狀明顯減輕；有效：患者的臨床癥狀有減輕；無效：患者的臨床癥狀沒有變化反而加重?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS12.0統計軟件進行統計分析， 計量資料用均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗， 計數資料用率表示， 采用χ2檢驗， P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者中， 研究組患者進行治療后， 患者咯血癥狀明顯轉， 研究組患者中痊愈 41例， 顯效 11例， 有效8例， 無效2例；對照組患者治療后， 痊愈22例， 顯效 8例， 有效 12例， 無效 20例；兩組患者之間差異有統計學意義（P<0.05）。具體數據見表1。

3 討論

纖維素性支氣管炎， 也被稱為纖維蛋白性支氣管炎、成型支氣管炎， 臨床癥狀主要包括咳嗽劇烈、咯血以及咯出纖維素支氣管樣管型痰， 該病嚴重影響患者健康， 因此在臨床治療中， 應該及早治療， 采取合適的治療方法， 提高治病療效[4]。臨床對纖維素性支氣管炎患者治療中， 常規針對病因采用止血、抗炎、抗癆等常規藥物治療， 并采用取注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（甲強龍）40 mg， BID合理的治療方法， 能夠有效改善患者的生活質量， 提高治療成功率， 提高臨床治病療效。

本文可以看出， 纖維素性支氣管炎的病因多由慢性阻塞性肺部疾病、肺炎、肺癌、支氣管哮喘等引起， 并且臨床中， 也有專家認為纖維素性支氣管炎與變態反應有關， 由于患者血管通透性增加， 以及腺體分泌亢進， 就將會導致纖維素、細胞滲出， 從而積聚在管腔內， 經凝固、脫水后形成管型造成咯血， 影響患者生活質量[5]。針對纖維素性支氣管炎患者治療中， 在應用常規治療效果不佳后， 對患者加用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（甲強龍）治療， 當患者咯血停止后， 將改為口服甲潑尼龍膠囊進行治療， 臨床效果顯著。

注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（甲強龍）是合成糖皮質激素， 可以擴散到細胞膜， 與胞漿內特異受體相結合， 進入到細胞核內同染色體結合， 從而能夠啟動mRNA轉錄， 合成各種酶蛋白， 對炎癥以及免疫過程都將會產生重要影響。在治療纖維素性支氣管炎中， 對患者應用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（甲強龍）進行治療， 可以分解蛋白質， 分解脂肪， 對心血管系統、骨髓和肌肉系統將會產生一定影響， 可以減少炎癥病灶周圍的免疫活性細胞， 降低血管擴張程度， 穩定溶酶體膜， 同時也可以抑制吞噬作用。且在臨床治療纖維素性支氣管炎中， 應該對癥治療， 控制感染， 使患者適當休息， 多飲開水， 根據患者病癥， 選用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（甲強龍）進行治療， 針對病情嚴重以及營養不良、身體抵抗力差的患者， 也可以增強其身體抵抗力， 有效提高臨床患者治病療效， 降低并發癥的形成， 也能夠明顯改善患者咯血癥狀。

綜上所述， 臨床中對纖維素性支氣管炎患者治療中， 應針對患者病因對癥治療， 效果不佳， 靜脈滴注注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（甲強龍）40 mg進行治療， 咯血停止、癥狀改善后改用甲潑尼龍膠囊（美桌樂）口服， 并逐漸減量， 總療程1～2個月， 效果顯著， 取得滿意的臨床療效， 能夠提高臨床患者治療效果， 值得在實際中推廣應用。

參考文獻

[1] 孫娟， 胡靜.10例纖維素性支氣管炎伴咯血患者的治療與護理.求醫問藥（下半月）， 2012， 7（18）：41-42.

[2] 彭湘粵， 趙斯君， 周娟， 等.10例兒童纖維素性支氣管炎的護理.實用醫學雜志， 2011， 14（12）：76-77.

[3] 張天洪， 周明遠.纖維素性支氣管炎誤診一例.臨床誤診誤治， 2010， 21（14）：56-57.

[4] 李明山， 周惠. 肺結核合并纖維素性支氣管炎2例報告及文獻綜述.臨床肺科雜志， 2011， 6（34）：45-46.

[5] 范月玲.生存分析在山西省結核病控制中的應用.山西醫科大學， 2012， 24（32）：54-57.

[收稿日期：2014-04-17]endprint

【摘要】 目的 研究纖維素性支氣管炎的臨床治療體會。方法 124例纖維素性支氣管炎患者隨機分為研究組和對照組， 每組62例， 對照組采用針對病因， 作抗感染、止血、抗癆、止喘等常規治療方法；研究組結合患者病情， 在常規治療上加用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（甲強龍）治療， 咯血停止后改用口服甲潑尼龍膠囊（美桌樂）， 并逐漸減量。觀察兩組患者的臨床療效， 分析臨床治療效果。結果 在兩組患者中， 研究組患者有效率97.8%明顯要高于對照組有效率67.6%， 兩組之間差異具有統計學意義 （P<0.05）。結論 針對患者采用合理治療方法， 較常規治療會具有更好的療效， 能夠提高臨床治療效果， 對改善患者臨床癥狀產生積極的影響， 值得在實際中推廣。

【關鍵詞】 纖維素性支氣管炎；治療方法；體會；臨床療效

臨床中， 對纖維素性支氣管炎患者治療中， 應當采用有效的臨床治療對策， 針對患者病因積極治療， 才能有效提高患者的臨床治病療效。本文就對本院呼吸內科從2009年8月～2014年4月收治124例纖維素性支氣管炎患者進行分析， 為以后疾病的治療提供參考， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院呼吸內科從2009年8月～2014年4月收治124例纖維素性支氣管炎患者， 本次研究中患者均符合纖維素性支氣管炎診斷標準[1]， 且患者均無嚴重的全身性疾病， 并排除先天性疾病、心肝重要器官疾??；然后將患者隨機分成研究組與對照組， 每組62例， 其中慢性阻塞性肺部疾病16例、肺炎24列、肺癌18列、支氣管擴張54例、肺結核12例；女56例， 男6例， 平均年齡為（44.3±3.8）歲， 病程在1～9個月；兩組患者在年齡、體重、性別等一般資料方面組間比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者62例， 針對患者病因分別采用止血、抗炎、抗癆等常規藥物治療對策；研究組患者62例， 先采用在常規治療方法， 效果不佳情況下， 針對咯出物進行病理學確診為纖維素性支氣管炎， 對于患者靜脈滴注注射用甲潑尼龍（甲強龍）40 mg進行治療， 2次/d?？┭Ｖ?、癥狀改善后改用甲潑尼龍膠囊（美桌樂）口服， 并逐漸減量， 總療程1～2個月。觀察分析兩組患者臨床療效。

1. 3 療效評定 分析兩組患者的臨床療效， 痊愈：患者臨床癥狀基本改善；顯效：患者的臨床癥狀明顯減輕；有效：患者的臨床癥狀有減輕；無效：患者的臨床癥狀沒有變化反而加重?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS12.0統計軟件進行統計分析， 計量資料用均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗， 計數資料用率表示， 采用χ2檢驗， P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者中， 研究組患者進行治療后， 患者咯血癥狀明顯轉， 研究組患者中痊愈 41例， 顯效 11例， 有效8例， 無效2例；對照組患者治療后， 痊愈22例， 顯效 8例， 有效 12例， 無效 20例；兩組患者之間差異有統計學意義（P<0.05）。具體數據見表1。

3 討論

纖維素性支氣管炎， 也被稱為纖維蛋白性支氣管炎、成型支氣管炎， 臨床癥狀主要包括咳嗽劇烈、咯血以及咯出纖維素支氣管樣管型痰， 該病嚴重影響患者健康， 因此在臨床治療中， 應該及早治療， 采取合適的治療方法， 提高治病療效[4]。臨床對纖維素性支氣管炎患者治療中， 常規針對病因采用止血、抗炎、抗癆等常規藥物治療， 并采用取注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（甲強龍）40 mg， BID合理的治療方法， 能夠有效改善患者的生活質量， 提高治療成功率， 提高臨床治病療效。

本文可以看出， 纖維素性支氣管炎的病因多由慢性阻塞性肺部疾病、肺炎、肺癌、支氣管哮喘等引起， 并且臨床中， 也有專家認為纖維素性支氣管炎與變態反應有關， 由于患者血管通透性增加， 以及腺體分泌亢進， 就將會導致纖維素、細胞滲出， 從而積聚在管腔內， 經凝固、脫水后形成管型造成咯血， 影響患者生活質量[5]。針對纖維素性支氣管炎患者治療中， 在應用常規治療效果不佳后， 對患者加用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（甲強龍）治療， 當患者咯血停止后， 將改為口服甲潑尼龍膠囊進行治療， 臨床效果顯著。

注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（甲強龍）是合成糖皮質激素， 可以擴散到細胞膜， 與胞漿內特異受體相結合， 進入到細胞核內同染色體結合， 從而能夠啟動mRNA轉錄， 合成各種酶蛋白， 對炎癥以及免疫過程都將會產生重要影響。在治療纖維素性支氣管炎中， 對患者應用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（甲強龍）進行治療， 可以分解蛋白質， 分解脂肪， 對心血管系統、骨髓和肌肉系統將會產生一定影響， 可以減少炎癥病灶周圍的免疫活性細胞， 降低血管擴張程度， 穩定溶酶體膜， 同時也可以抑制吞噬作用。且在臨床治療纖維素性支氣管炎中， 應該對癥治療， 控制感染， 使患者適當休息， 多飲開水， 根據患者病癥， 選用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（甲強龍）進行治療， 針對病情嚴重以及營養不良、身體抵抗力差的患者， 也可以增強其身體抵抗力， 有效提高臨床患者治病療效， 降低并發癥的形成， 也能夠明顯改善患者咯血癥狀。

綜上所述， 臨床中對纖維素性支氣管炎患者治療中， 應針對患者病因對癥治療， 效果不佳， 靜脈滴注注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（甲強龍）40 mg進行治療， 咯血停止、癥狀改善后改用甲潑尼龍膠囊（美桌樂）口服， 并逐漸減量， 總療程1～2個月， 效果顯著， 取得滿意的臨床療效， 能夠提高臨床患者治療效果， 值得在實際中推廣應用。

參考文獻

[1] 孫娟， 胡靜.10例纖維素性支氣管炎伴咯血患者的治療與護理.求醫問藥（下半月）， 2012， 7（18）：41-42.

[2] 彭湘粵， 趙斯君， 周娟， 等.10例兒童纖維素性支氣管炎的護理.實用醫學雜志， 2011， 14（12）：76-77.

[3] 張天洪， 周明遠.纖維素性支氣管炎誤診一例.臨床誤診誤治， 2010， 21（14）：56-57.

[4] 李明山， 周惠. 肺結核合并纖維素性支氣管炎2例報告及文獻綜述.臨床肺科雜志， 2011， 6（34）：45-46.

[5] 范月玲.生存分析在山西省結核病控制中的應用.山西醫科大學， 2012， 24（32）：54-57.

[收稿日期：2014-04-17]endprint

【摘要】 目的 研究纖維素性支氣管炎的臨床治療體會。方法 124例纖維素性支氣管炎患者隨機分為研究組和對照組， 每組62例， 對照組采用針對病因， 作抗感染、止血、抗癆、止喘等常規治療方法；研究組結合患者病情， 在常規治療上加用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（甲強龍）治療， 咯血停止后改用口服甲潑尼龍膠囊（美桌樂）， 并逐漸減量。觀察兩組患者的臨床療效， 分析臨床治療效果。結果 在兩組患者中， 研究組患者有效率97.8%明顯要高于對照組有效率67.6%， 兩組之間差異具有統計學意義 （P<0.05）。結論 針對患者采用合理治療方法， 較常規治療會具有更好的療效， 能夠提高臨床治療效果， 對改善患者臨床癥狀產生積極的影響， 值得在實際中推廣。

【關鍵詞】 纖維素性支氣管炎；治療方法；體會；臨床療效

臨床中， 對纖維素性支氣管炎患者治療中， 應當采用有效的臨床治療對策， 針對患者病因積極治療， 才能有效提高患者的臨床治病療效。本文就對本院呼吸內科從2009年8月～2014年4月收治124例纖維素性支氣管炎患者進行分析， 為以后疾病的治療提供參考， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院呼吸內科從2009年8月～2014年4月收治124例纖維素性支氣管炎患者， 本次研究中患者均符合纖維素性支氣管炎診斷標準[1]， 且患者均無嚴重的全身性疾病， 并排除先天性疾病、心肝重要器官疾??；然后將患者隨機分成研究組與對照組， 每組62例， 其中慢性阻塞性肺部疾病16例、肺炎24列、肺癌18列、支氣管擴張54例、肺結核12例；女56例， 男6例， 平均年齡為（44.3±3.8）歲， 病程在1～9個月；兩組患者在年齡、體重、性別等一般資料方面組間比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者62例， 針對患者病因分別采用止血、抗炎、抗癆等常規藥物治療對策；研究組患者62例， 先采用在常規治療方法， 效果不佳情況下， 針對咯出物進行病理學確診為纖維素性支氣管炎， 對于患者靜脈滴注注射用甲潑尼龍（甲強龍）40 mg進行治療， 2次/d?？┭Ｖ?、癥狀改善后改用甲潑尼龍膠囊（美桌樂）口服， 并逐漸減量， 總療程1～2個月。觀察分析兩組患者臨床療效。

1. 3 療效評定 分析兩組患者的臨床療效， 痊愈：患者臨床癥狀基本改善；顯效：患者的臨床癥狀明顯減輕；有效：患者的臨床癥狀有減輕；無效：患者的臨床癥狀沒有變化反而加重?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS12.0統計軟件進行統計分析， 計量資料用均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗， 計數資料用率表示， 采用χ2檢驗， P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者中， 研究組患者進行治療后， 患者咯血癥狀明顯轉， 研究組患者中痊愈 41例， 顯效 11例， 有效8例， 無效2例；對照組患者治療后， 痊愈22例， 顯效 8例， 有效 12例， 無效 20例；兩組患者之間差異有統計學意義（P<0.05）。具體數據見表1。

3 討論

纖維素性支氣管炎， 也被稱為纖維蛋白性支氣管炎、成型支氣管炎， 臨床癥狀主要包括咳嗽劇烈、咯血以及咯出纖維素支氣管樣管型痰， 該病嚴重影響患者健康， 因此在臨床治療中， 應該及早治療， 采取合適的治療方法， 提高治病療效[4]。臨床對纖維素性支氣管炎患者治療中， 常規針對病因采用止血、抗炎、抗癆等常規藥物治療， 并采用取注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（甲強龍）40 mg， BID合理的治療方法， 能夠有效改善患者的生活質量， 提高治療成功率， 提高臨床治病療效。

本文可以看出， 纖維素性支氣管炎的病因多由慢性阻塞性肺部疾病、肺炎、肺癌、支氣管哮喘等引起， 并且臨床中， 也有專家認為纖維素性支氣管炎與變態反應有關， 由于患者血管通透性增加， 以及腺體分泌亢進， 就將會導致纖維素、細胞滲出， 從而積聚在管腔內， 經凝固、脫水后形成管型造成咯血， 影響患者生活質量[5]。針對纖維素性支氣管炎患者治療中， 在應用常規治療效果不佳后， 對患者加用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（甲強龍）治療， 當患者咯血停止后， 將改為口服甲潑尼龍膠囊進行治療， 臨床效果顯著。

注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（甲強龍）是合成糖皮質激素， 可以擴散到細胞膜， 與胞漿內特異受體相結合， 進入到細胞核內同染色體結合， 從而能夠啟動mRNA轉錄， 合成各種酶蛋白， 對炎癥以及免疫過程都將會產生重要影響。在治療纖維素性支氣管炎中， 對患者應用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（甲強龍）進行治療， 可以分解蛋白質， 分解脂肪， 對心血管系統、骨髓和肌肉系統將會產生一定影響， 可以減少炎癥病灶周圍的免疫活性細胞， 降低血管擴張程度， 穩定溶酶體膜， 同時也可以抑制吞噬作用。且在臨床治療纖維素性支氣管炎中， 應該對癥治療， 控制感染， 使患者適當休息， 多飲開水， 根據患者病癥， 選用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（甲強龍）進行治療， 針對病情嚴重以及營養不良、身體抵抗力差的患者， 也可以增強其身體抵抗力， 有效提高臨床患者治病療效， 降低并發癥的形成， 也能夠明顯改善患者咯血癥狀。

綜上所述， 臨床中對纖維素性支氣管炎患者治療中， 應針對患者病因對癥治療， 效果不佳， 靜脈滴注注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（甲強龍）40 mg進行治療， 咯血停止、癥狀改善后改用甲潑尼龍膠囊（美桌樂）口服， 并逐漸減量， 總療程1～2個月， 效果顯著， 取得滿意的臨床療效， 能夠提高臨床患者治療效果， 值得在實際中推廣應用。

參考文獻

[1] 孫娟， 胡靜.10例纖維素性支氣管炎伴咯血患者的治療與護理.求醫問藥（下半月）， 2012， 7（18）：41-42.

[2] 彭湘粵， 趙斯君， 周娟， 等.10例兒童纖維素性支氣管炎的護理.實用醫學雜志， 2011， 14（12）：76-77.

[3] 張天洪， 周明遠.纖維素性支氣管炎誤診一例.臨床誤診誤治， 2010， 21（14）：56-57.

[4] 李明山， 周惠. 肺結核合并纖維素性支氣管炎2例報告及文獻綜述.臨床肺科雜志， 2011， 6（34）：45-46.

[5] 范月玲.生存分析在山西省結核病控制中的應用.山西醫科大學， 2012， 24（32）：54-57.

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