前路開(kāi)眶治療眼眶腫瘤40例臨床療效觀(guān)察

王凱

【摘要】 目的 觀(guān)察眼眶腫瘤患者采用前路開(kāi)眶手術(shù)手術(shù)進(jìn)行臨床治療的效果。方法 40例眼眶腫瘤患者， 根據(jù)患者手術(shù)方法的區(qū)別， 以觀(guān)察組和對(duì)照組區(qū)分， 對(duì)照組采用側(cè)壁開(kāi)眶手術(shù)給予臨床治療， 觀(guān)察組采用前路開(kāi)眶給予臨床治療， 對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 觀(guān)察組患者手術(shù)時(shí)間（90.2±9.2）min、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間（11.3±2.1）d明顯少于對(duì)照組， 視力提高85%明顯優(yōu)于對(duì)照組50%， 組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率15%明顯低于對(duì)照組25%， 組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 眼眶腫瘤患者采用前路開(kāi)眶手術(shù)給予臨床治療， 獲得較為明顯的治療效果， 改善患者的視力， 加快疾病康復(fù)速度， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 眼眶腫瘤；前路開(kāi)眶；治療效果

眼科常見(jiàn)疾病中眼眶腫瘤具有較高的發(fā)病率， 眼眶疾病中眼眶腫瘤占據(jù)第二的位置[1]。以往眼眶腫瘤患者的臨床治療中均是通過(guò)側(cè)壁開(kāi)眶手術(shù)將腫瘤摘除， 但由于側(cè)壁開(kāi)眶會(huì)在很大程度上損傷患者， 手術(shù)后有著較慢的恢復(fù)， 并發(fā)癥高。前路開(kāi)眶手術(shù)由于術(shù)后較快恢復(fù)、并發(fā)癥低、創(chuàng)傷小、效果高等優(yōu)勢(shì)， 廣泛的應(yīng)用在眼眶腫瘤患者的臨床治療中[2]。本文隨機(jī)抽取2009年3月～2013年10月到本院眼科接受治療的40例眼眶腫瘤患者， 根據(jù)患者治療方法的區(qū)別， 分成兩組， 現(xiàn)將治療效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)抽取2009年3月～2013年10月到本院眼科接受治療的40例眼眶腫瘤患者作為主要研究對(duì)象， 男23例， 女17例， 年齡在5～70歲， 平均年齡（38.3±1.9）歲。本組研究對(duì)象在發(fā)現(xiàn)眼部腫塊以及眼球突出后到醫(yī)院接受治療的時(shí)間為8 d～4個(gè)月。其中12例眼球后， 5例眼球上方， 10例鼻上方， 13例淚腺區(qū)。根據(jù)患者治療方法的區(qū)別， 分成觀(guān)察組與對(duì)照組， 每組20例。兩組患者性別、年齡、病程、病變位置等一般資料的對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者給予全身麻醉或者局部麻醉， 通過(guò)側(cè)路開(kāi)礦將腫瘤切除。觀(guān)察組患者通過(guò)前路開(kāi)眶將腫瘤切除。通過(guò)分析患者腫瘤的性質(zhì)、腫瘤大小、腫瘤位置等基本治療， 將實(shí)際手術(shù)入路、麻醉方法給予合理的a選擇。其中前路開(kāi)眶手術(shù)具體包括瞼皮膚皺褶入路、眶內(nèi)上緣皮膚入路、眶外上緣皮膚入路等方式。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理工作， 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；通過(guò)χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料， P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 對(duì)比兩組患者治療效果 觀(guān)察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間等明顯少于對(duì)照組， 視力提高情況明顯優(yōu)于對(duì)照組， 組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 詳見(jiàn)表1。

2. 2 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率 手術(shù)完成6～12個(gè)月內(nèi)， 分別采用電話(huà)回訪(fǎng)或者分析患者復(fù)查資料的方式進(jìn)行隨訪(fǎng)， 其中觀(guān)察組有1例上瞼下垂， 1例瞳孔改變， 1例眼球運(yùn)動(dòng)受限， 并發(fā)癥發(fā)生率為15%；對(duì)照組2例上瞼下垂， 2例瞳孔改變， 1例眼球運(yùn)動(dòng)受限， 并發(fā)癥發(fā)生率為25%。觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

眼眶腫瘤患者采用眼眶前路給予臨床治療， 具有以下優(yōu)勢(shì)：前路開(kāi)眶手術(shù)不需要采用特殊的設(shè)備， 患者接受手術(shù)治療時(shí)有著較小的損傷， 完成手術(shù)后有著較快的恢復(fù)[3]。同時(shí)， 前路開(kāi)眶手術(shù)在入路時(shí)有不同的方法， 臨床醫(yī)生可以通過(guò)分析患者腫瘤位置合理的選擇手術(shù)入路的方式。眼眶腫瘤患者采用前路開(kāi)眶手術(shù)進(jìn)行治療時(shí)， 應(yīng)該重視以下幾個(gè)方面：①首先對(duì)患者的眼底鏡、裂隙燈顯微鏡、眼球突出度、眼球活動(dòng)度、眼壓、視力等方面進(jìn)行嚴(yán)格檢查。②對(duì)患者近段時(shí)間的影像學(xué)資料進(jìn)行詳細(xì)的分析， 根據(jù)患者腫瘤性質(zhì)， 建立針對(duì)性的手術(shù)方案， 給提高手術(shù)成功率奠定基礎(chǔ)。③對(duì)眼眶的解剖技術(shù)進(jìn)行全面掌握， 將手術(shù)進(jìn)路給予確定， 確保手術(shù)器械完善的準(zhǔn)備。手術(shù)過(guò)程中， 操作應(yīng)該應(yīng)該做好仔細(xì)分離、徹底止血、動(dòng)作輕巧等操作， 確保能夠促進(jìn)腫瘤得到全面摘除， 防止眼眶周?chē)慕M織受到損傷， 對(duì)視力、瞳孔進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。手術(shù)完成后應(yīng)該進(jìn)行加壓包扎操作， 采用止血?jiǎng)⒓に亍⒖股亟o予常規(guī)應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐東潤(rùn)， 張楠.眼眶腫瘤的綜合治療.中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）， 2010， 4（01）：182-183.

[2] 景明， 周哲， 孫琰， 等.改良開(kāi)眶法治療突眼性眼眶腫瘤48例.人民軍醫(yī)， 2010， 4（08）：633-634.

[3] 王毅， 章崢嶸， 莫百軍， 等.眼眶肌錐內(nèi)海綿狀血管瘤手術(shù)入路與技巧的探討.腫瘤學(xué)雜志， 2010， 7（05）：125-126.

[收稿日期：2014-04-18]endprint

【摘要】 目的 觀(guān)察眼眶腫瘤患者采用前路開(kāi)眶手術(shù)手術(shù)進(jìn)行臨床治療的效果。方法 40例眼眶腫瘤患者， 根據(jù)患者手術(shù)方法的區(qū)別， 以觀(guān)察組和對(duì)照組區(qū)分， 對(duì)照組采用側(cè)壁開(kāi)眶手術(shù)給予臨床治療， 觀(guān)察組采用前路開(kāi)眶給予臨床治療， 對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 觀(guān)察組患者手術(shù)時(shí)間（90.2±9.2）min、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間（11.3±2.1）d明顯少于對(duì)照組， 視力提高85%明顯優(yōu)于對(duì)照組50%， 組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率15%明顯低于對(duì)照組25%， 組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 眼眶腫瘤患者采用前路開(kāi)眶手術(shù)給予臨床治療， 獲得較為明顯的治療效果， 改善患者的視力， 加快疾病康復(fù)速度， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 眼眶腫瘤；前路開(kāi)眶；治療效果

眼科常見(jiàn)疾病中眼眶腫瘤具有較高的發(fā)病率， 眼眶疾病中眼眶腫瘤占據(jù)第二的位置[1]。以往眼眶腫瘤患者的臨床治療中均是通過(guò)側(cè)壁開(kāi)眶手術(shù)將腫瘤摘除， 但由于側(cè)壁開(kāi)眶會(huì)在很大程度上損傷患者， 手術(shù)后有著較慢的恢復(fù)， 并發(fā)癥高。前路開(kāi)眶手術(shù)由于術(shù)后較快恢復(fù)、并發(fā)癥低、創(chuàng)傷小、效果高等優(yōu)勢(shì)， 廣泛的應(yīng)用在眼眶腫瘤患者的臨床治療中[2]。本文隨機(jī)抽取2009年3月～2013年10月到本院眼科接受治療的40例眼眶腫瘤患者， 根據(jù)患者治療方法的區(qū)別， 分成兩組， 現(xiàn)將治療效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)抽取2009年3月～2013年10月到本院眼科接受治療的40例眼眶腫瘤患者作為主要研究對(duì)象， 男23例， 女17例， 年齡在5～70歲， 平均年齡（38.3±1.9）歲。本組研究對(duì)象在發(fā)現(xiàn)眼部腫塊以及眼球突出后到醫(yī)院接受治療的時(shí)間為8 d～4個(gè)月。其中12例眼球后， 5例眼球上方， 10例鼻上方， 13例淚腺區(qū)。根據(jù)患者治療方法的區(qū)別， 分成觀(guān)察組與對(duì)照組， 每組20例。兩組患者性別、年齡、病程、病變位置等一般資料的對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者給予全身麻醉或者局部麻醉， 通過(guò)側(cè)路開(kāi)礦將腫瘤切除。觀(guān)察組患者通過(guò)前路開(kāi)眶將腫瘤切除。通過(guò)分析患者腫瘤的性質(zhì)、腫瘤大小、腫瘤位置等基本治療， 將實(shí)際手術(shù)入路、麻醉方法給予合理的a選擇。其中前路開(kāi)眶手術(shù)具體包括瞼皮膚皺褶入路、眶內(nèi)上緣皮膚入路、眶外上緣皮膚入路等方式。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理工作， 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；通過(guò)χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料， P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 對(duì)比兩組患者治療效果 觀(guān)察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間等明顯少于對(duì)照組， 視力提高情況明顯優(yōu)于對(duì)照組， 組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 詳見(jiàn)表1。

2. 2 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率 手術(shù)完成6～12個(gè)月內(nèi)， 分別采用電話(huà)回訪(fǎng)或者分析患者復(fù)查資料的方式進(jìn)行隨訪(fǎng)， 其中觀(guān)察組有1例上瞼下垂， 1例瞳孔改變， 1例眼球運(yùn)動(dòng)受限， 并發(fā)癥發(fā)生率為15%；對(duì)照組2例上瞼下垂， 2例瞳孔改變， 1例眼球運(yùn)動(dòng)受限， 并發(fā)癥發(fā)生率為25%。觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

眼眶腫瘤患者采用眼眶前路給予臨床治療， 具有以下優(yōu)勢(shì)：前路開(kāi)眶手術(shù)不需要采用特殊的設(shè)備， 患者接受手術(shù)治療時(shí)有著較小的損傷， 完成手術(shù)后有著較快的恢復(fù)[3]。同時(shí)， 前路開(kāi)眶手術(shù)在入路時(shí)有不同的方法， 臨床醫(yī)生可以通過(guò)分析患者腫瘤位置合理的選擇手術(shù)入路的方式。眼眶腫瘤患者采用前路開(kāi)眶手術(shù)進(jìn)行治療時(shí)， 應(yīng)該重視以下幾個(gè)方面：①首先對(duì)患者的眼底鏡、裂隙燈顯微鏡、眼球突出度、眼球活動(dòng)度、眼壓、視力等方面進(jìn)行嚴(yán)格檢查。②對(duì)患者近段時(shí)間的影像學(xué)資料進(jìn)行詳細(xì)的分析， 根據(jù)患者腫瘤性質(zhì)， 建立針對(duì)性的手術(shù)方案， 給提高手術(shù)成功率奠定基礎(chǔ)。③對(duì)眼眶的解剖技術(shù)進(jìn)行全面掌握， 將手術(shù)進(jìn)路給予確定， 確保手術(shù)器械完善的準(zhǔn)備。手術(shù)過(guò)程中， 操作應(yīng)該應(yīng)該做好仔細(xì)分離、徹底止血、動(dòng)作輕巧等操作， 確保能夠促進(jìn)腫瘤得到全面摘除， 防止眼眶周?chē)慕M織受到損傷， 對(duì)視力、瞳孔進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。手術(shù)完成后應(yīng)該進(jìn)行加壓包扎操作， 采用止血?jiǎng)⒓に亍⒖股亟o予常規(guī)應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐東潤(rùn)， 張楠.眼眶腫瘤的綜合治療.中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）， 2010， 4（01）：182-183.

[2] 景明， 周哲， 孫琰， 等.改良開(kāi)眶法治療突眼性眼眶腫瘤48例.人民軍醫(yī)， 2010， 4（08）：633-634.

[3] 王毅， 章崢嶸， 莫百軍， 等.眼眶肌錐內(nèi)海綿狀血管瘤手術(shù)入路與技巧的探討.腫瘤學(xué)雜志， 2010， 7（05）：125-126.

[收稿日期：2014-04-18]endprint

【摘要】 目的 觀(guān)察眼眶腫瘤患者采用前路開(kāi)眶手術(shù)手術(shù)進(jìn)行臨床治療的效果。方法 40例眼眶腫瘤患者， 根據(jù)患者手術(shù)方法的區(qū)別， 以觀(guān)察組和對(duì)照組區(qū)分， 對(duì)照組采用側(cè)壁開(kāi)眶手術(shù)給予臨床治療， 觀(guān)察組采用前路開(kāi)眶給予臨床治療， 對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 觀(guān)察組患者手術(shù)時(shí)間（90.2±9.2）min、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間（11.3±2.1）d明顯少于對(duì)照組， 視力提高85%明顯優(yōu)于對(duì)照組50%， 組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率15%明顯低于對(duì)照組25%， 組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 眼眶腫瘤患者采用前路開(kāi)眶手術(shù)給予臨床治療， 獲得較為明顯的治療效果， 改善患者的視力， 加快疾病康復(fù)速度， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 眼眶腫瘤；前路開(kāi)眶；治療效果

眼科常見(jiàn)疾病中眼眶腫瘤具有較高的發(fā)病率， 眼眶疾病中眼眶腫瘤占據(jù)第二的位置[1]。以往眼眶腫瘤患者的臨床治療中均是通過(guò)側(cè)壁開(kāi)眶手術(shù)將腫瘤摘除， 但由于側(cè)壁開(kāi)眶會(huì)在很大程度上損傷患者， 手術(shù)后有著較慢的恢復(fù)， 并發(fā)癥高。前路開(kāi)眶手術(shù)由于術(shù)后較快恢復(fù)、并發(fā)癥低、創(chuàng)傷小、效果高等優(yōu)勢(shì)， 廣泛的應(yīng)用在眼眶腫瘤患者的臨床治療中[2]。本文隨機(jī)抽取2009年3月～2013年10月到本院眼科接受治療的40例眼眶腫瘤患者， 根據(jù)患者治療方法的區(qū)別， 分成兩組， 現(xiàn)將治療效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)抽取2009年3月～2013年10月到本院眼科接受治療的40例眼眶腫瘤患者作為主要研究對(duì)象， 男23例， 女17例， 年齡在5～70歲， 平均年齡（38.3±1.9）歲。本組研究對(duì)象在發(fā)現(xiàn)眼部腫塊以及眼球突出后到醫(yī)院接受治療的時(shí)間為8 d～4個(gè)月。其中12例眼球后， 5例眼球上方， 10例鼻上方， 13例淚腺區(qū)。根據(jù)患者治療方法的區(qū)別， 分成觀(guān)察組與對(duì)照組， 每組20例。兩組患者性別、年齡、病程、病變位置等一般資料的對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者給予全身麻醉或者局部麻醉， 通過(guò)側(cè)路開(kāi)礦將腫瘤切除。觀(guān)察組患者通過(guò)前路開(kāi)眶將腫瘤切除。通過(guò)分析患者腫瘤的性質(zhì)、腫瘤大小、腫瘤位置等基本治療， 將實(shí)際手術(shù)入路、麻醉方法給予合理的a選擇。其中前路開(kāi)眶手術(shù)具體包括瞼皮膚皺褶入路、眶內(nèi)上緣皮膚入路、眶外上緣皮膚入路等方式。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理工作， 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；通過(guò)χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料， P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 對(duì)比兩組患者治療效果 觀(guān)察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間等明顯少于對(duì)照組， 視力提高情況明顯優(yōu)于對(duì)照組， 組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 詳見(jiàn)表1。

2. 2 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率 手術(shù)完成6～12個(gè)月內(nèi)， 分別采用電話(huà)回訪(fǎng)或者分析患者復(fù)查資料的方式進(jìn)行隨訪(fǎng)， 其中觀(guān)察組有1例上瞼下垂， 1例瞳孔改變， 1例眼球運(yùn)動(dòng)受限， 并發(fā)癥發(fā)生率為15%；對(duì)照組2例上瞼下垂， 2例瞳孔改變， 1例眼球運(yùn)動(dòng)受限， 并發(fā)癥發(fā)生率為25%。觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

眼眶腫瘤患者采用眼眶前路給予臨床治療， 具有以下優(yōu)勢(shì)：前路開(kāi)眶手術(shù)不需要采用特殊的設(shè)備， 患者接受手術(shù)治療時(shí)有著較小的損傷， 完成手術(shù)后有著較快的恢復(fù)[3]。同時(shí)， 前路開(kāi)眶手術(shù)在入路時(shí)有不同的方法， 臨床醫(yī)生可以通過(guò)分析患者腫瘤位置合理的選擇手術(shù)入路的方式。眼眶腫瘤患者采用前路開(kāi)眶手術(shù)進(jìn)行治療時(shí)， 應(yīng)該重視以下幾個(gè)方面：①首先對(duì)患者的眼底鏡、裂隙燈顯微鏡、眼球突出度、眼球活動(dòng)度、眼壓、視力等方面進(jìn)行嚴(yán)格檢查。②對(duì)患者近段時(shí)間的影像學(xué)資料進(jìn)行詳細(xì)的分析， 根據(jù)患者腫瘤性質(zhì)， 建立針對(duì)性的手術(shù)方案， 給提高手術(shù)成功率奠定基礎(chǔ)。③對(duì)眼眶的解剖技術(shù)進(jìn)行全面掌握， 將手術(shù)進(jìn)路給予確定， 確保手術(shù)器械完善的準(zhǔn)備。手術(shù)過(guò)程中， 操作應(yīng)該應(yīng)該做好仔細(xì)分離、徹底止血、動(dòng)作輕巧等操作， 確保能夠促進(jìn)腫瘤得到全面摘除， 防止眼眶周?chē)慕M織受到損傷， 對(duì)視力、瞳孔進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。手術(shù)完成后應(yīng)該進(jìn)行加壓包扎操作， 采用止血?jiǎng)⒓に亍⒖股亟o予常規(guī)應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐東潤(rùn)， 張楠.眼眶腫瘤的綜合治療.中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）， 2010， 4（01）：182-183.

[2] 景明， 周哲， 孫琰， 等.改良開(kāi)眶法治療突眼性眼眶腫瘤48例.人民軍醫(yī)， 2010， 4（08）：633-634.

[3] 王毅， 章崢嶸， 莫百軍， 等.眼眶肌錐內(nèi)海綿狀血管瘤手術(shù)入路與技巧的探討.腫瘤學(xué)雜志， 2010， 7（05）：125-126.

[收稿日期：2014-04-18]endprint