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[關鍵詞]顱內巨大動脈瘤;介入治療;護理
中圖分類號:R743.4;R473.5文獻標識碼:B文章編號:1009_816X(2014)04_0347_02
顱內巨大動脈瘤(直徑>2.5cm)因其瘤體較大、瘤頸寬,并常合并鈣化、血栓等治療復雜,開顱夾閉及血管重建術為傳統有效的治療方法,但死亡率及致殘率居高不下,據報道未破裂巨大動脈瘤顯微外科治療死亡率達20%~45%[1]。特別是顱內虹吸段巨大動脈瘤,無論對手術治療還是栓塞治療都是一個挑戰[2],手術治療需要去除骨性障礙,同時對頸內動脈進行重新塑形,難度較大,風險高[3];采用彈簧圈血管內栓塞治療,又因該部位動脈瘤幾乎都是絕對的寬頸,瘤體大,需要使用數目較多的彈簧圈及支架輔助,費用很高,患者及家屬難以承受,如何安全有效的治療顱內虹吸段巨大動脈瘤,又能為患者減少費用,成為神經外科醫務工作者不斷追求的目標。我科應用可脫球囊閉塞頸內動脈治療此部位巨大動脈瘤31例,取得了滿意的療效。圍繞治療的全過程,我們從護理角度進行了回顧性分析,現總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料:我院2011年1月至2013年2月共收治顱內虹吸段巨大動脈瘤31例,其中男10例,女21例,年齡52~73歲,動脈瘤最大直徑19.5mm~45mm,均位于巖段和眼動脈之間,最多位于海綿竇段。
1.2方法與結果:所有患者均在局麻下經股動脈穿刺行全腦血管造影,了解血管循環及代償情況,再將特制的乳膠或硅膠球囊裝在球囊導管的末端,再經導引導管送至病變內充盈球囊后觀察30分鐘,無異常反應,將球囊解脫來阻斷載瘤動脈。所……