球囊閉塞頸內動脈治療顱內巨大動脈瘤圍手術期的護理

陳玲等

[關鍵詞]顱內巨大動脈瘤；介入治療；護理

中圖分類號：R743.4；R473.5文獻標識碼：B文章編號：1009_816X（2014）04_0347_02

顱內巨大動脈瘤（直徑>2.5cm）因其瘤體較大、瘤頸寬，并常合并鈣化、血栓等治療復雜，開顱夾閉及血管重建術為傳統有效的治療方法，但死亡率及致殘率居高不下，據報道未破裂巨大動脈瘤顯微外科治療死亡率達20%～45%[1]。特別是顱內虹吸段巨大動脈瘤，無論對手術治療還是栓塞治療都是一個挑戰[2]，手術治療需要去除骨性障礙，同時對頸內動脈進行重新塑形，難度較大，風險高[3]；采用彈簧圈血管內栓塞治療，又因該部位動脈瘤幾乎都是絕對的寬頸，瘤體大，需要使用數目較多的彈簧圈及支架輔助，費用很高，患者及家屬難以承受，如何安全有效的治療顱內虹吸段巨大動脈瘤，又能為患者減少費用，成為神經外科醫務工作者不斷追求的目標。我科應用可脫球囊閉塞頸內動脈治療此部位巨大動脈瘤31例，取得了滿意的療效。圍繞治療的全過程，我們從護理角度進行了回顧性分析，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料：我院2011年1月至2013年2月共收治顱內虹吸段巨大動脈瘤31例，其中男10例，女21例，年齡52～73歲，動脈瘤最大直徑19.5mm～45mm，均位于巖段和眼動脈之間，最多位于海綿竇段。

1.2方法與結果：所有患者均在局麻下經股動脈穿刺行全腦血管造影，了解血管循環及代償情況，再將特制的乳膠或硅膠球囊裝在球囊導管的末端，再經導引導管送至病變內充盈球囊后觀察30分鐘，無異常反應，將球囊解脫來阻斷載瘤動脈。所……