慢性腎功能減退患者的腎功能與冠狀動(dòng)脈病變相關(guān)性分析

李雁君

[關(guān)鍵詞]腎功能減退；冠心病；危險(xiǎn)因素

中圖分類號(hào)：R69；R541文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1009_816X（2014）04_0341_03

心臟疾病與腎臟疾病之間有密切相關(guān)的病理生理學(xué)基礎(chǔ)，當(dāng)一個(gè)器官功能受損時(shí)，另一器官的功能也會(huì)受到影響[1]，本文旨在分析慢性腎功能減退患者的臨床特點(diǎn)和冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性。長(zhǎng)期以來(lái)都是用血清肌酐來(lái)評(píng)估腎功能，由于血清肌酐的水平變化受到多種因素的影響，缺乏對(duì)腎功能評(píng)估的敏感性，美國(guó)腎臟病基金會(huì)（NKF）推行腎小球?yàn)V過(guò)率更能早期反映腎臟的損傷[2]。

1資料與方法

1.1一般資料：我院2011年5月至2012年4月收入心內(nèi)科患者177例，通過(guò)美國(guó)腎臟病膳食改良試驗(yàn)公式（MDRD）[3]估測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）。eGFR[ml/（min-1·1.73m-2）]=32.788×（Scr）-1.154×（年齡）-0.203（若女性，該公式×0.742），其中Scr單位為μmol/L。根據(jù)eGFR值分為3組：（1）腎功能正常組：eGFR>90ml/（min-1·1.73m-2），以下簡(jiǎn)稱為正常組，有76例；（2）腎功能輕度減退組：60≤eGFR<90ml/（min-1·1.73m-2），以下簡(jiǎn)稱為輕度減退組，有66例；（3）腎功能中重度減退組：eGFR<60ml/（min-1·1.73m-2），以下簡(jiǎn)稱為中重度減退組，有35例。排除嚴(yán)重心力衰竭、瓣膜性心臟疾病、先天性心臟病、惡性腫瘤、嚴(yán)重全身免疫性疾病、嚴(yán)重腎臟疾病[eGFR<15ml/（min-1·1.73m-2）]以及需要透析的患者。

1.2方法：所有患者入院后空腹12小時(shí)后抽血化驗(yàn)?zāi)懝檀迹═C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL_C）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）以及C反應(yīng)蛋白（CRP）水平，常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影檢查，收集患者性別、年齡、吸煙史、高血壓病、糖尿病等資料。均符合2003年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（AHA）制定的冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：冠脈造影顯示左主干、前降支、回旋支、右冠狀動(dòng)脈任何一支血管管腔直徑狹窄≥50%。根據(jù)冠脈病變和病變的支數(shù)為冠心病組、單支病變組、雙支病變組、三支病變組。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用率表示，各組間比較采用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料總體采用方差分析，組間比較采用LST檢驗(yàn)，以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1三組一般資料比較：在本文中，年齡、男性、吸煙、膽固醇、尿酸水平在三組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。高……