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慢性腎功能減退患者的腎功能與冠狀動(dòng)脈病變相關(guān)性分析

2014-08-30 23:36:56李雁君
心腦血管病防治 2014年4期
關(guān)鍵詞:危險(xiǎn)因素冠心病

李雁君

[關(guān)鍵詞]腎功能減退;冠心病;危險(xiǎn)因素

中圖分類號(hào):R69;R541文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1009_816X(2014)04_0341_03

心臟疾病與腎臟疾病之間有密切相關(guān)的病理生理學(xué)基礎(chǔ),當(dāng)一個(gè)器官功能受損時(shí),另一器官的功能也會(huì)受到影響[1],本文旨在分析慢性腎功能減退患者的臨床特點(diǎn)和冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性。長(zhǎng)期以來(lái)都是用血清肌酐來(lái)評(píng)估腎功能,由于血清肌酐的水平變化受到多種因素的影響,缺乏對(duì)腎功能評(píng)估的敏感性,美國(guó)腎臟病基金會(huì)(NKF)推行腎小球?yàn)V過(guò)率更能早期反映腎臟的損傷[2]。

1資料與方法

1.1一般資料:我院2011年5月至2012年4月收入心內(nèi)科患者177例,通過(guò)美國(guó)腎臟病膳食改良試驗(yàn)公式(MDRD)[3]估測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)。eGFR[ml/(min-1·1.73m-2)]=32.788×(Scr)-1.154×(年齡)-0.203(若女性,該公式×0.742),其中Scr單位為μmol/L。根據(jù)eGFR值分為3組:(1)腎功能正常組:eGFR>90ml/(min-1·1.73m-2),以下簡(jiǎn)稱為正常組,有76例;(2)腎功能輕度減退組:60≤eGFR<90ml/(min-1·1.73m-2),以下簡(jiǎn)稱為輕度減退組,有66例;(3)腎功能中重度減退組:eGFR<60ml/(min-1·1.73m-2),以下簡(jiǎn)稱為中重度減退組,有35例。排除嚴(yán)重心力衰竭、瓣膜性心臟疾病、先天性心臟病、惡性腫瘤、嚴(yán)重全身免疫性疾病、嚴(yán)重腎臟疾病[eGFR<15ml/(min-1·1.73m-2)]以及需要透析的患者。

1.2方法:所有患者入院后空腹12小時(shí)后抽血化驗(yàn)?zāi)懝檀迹═C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL_C)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)以及C反應(yīng)蛋白(CRP)水平,常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影檢查,收集患者性別、年齡、吸煙史、高血壓病、糖尿病等資料。均符合2003年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)(AHA)制定的冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn):冠脈造影顯示左主干、前降支、回旋支、右冠狀動(dòng)脈任何一支血管管腔直徑狹窄≥50%。根據(jù)冠脈病變和病變的支數(shù)為冠心病組、單支病變組、雙支病變組、三支病變組。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用率表示,各組間比較采用卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料總體采用方差分析,組間比較采用LST檢驗(yàn),以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1三組一般資料比較:在本文中,年齡、男性、吸煙、膽固醇、尿酸水平在三組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。高……

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