慢性腎功能減退患者的腎功能與冠狀動脈病變相關性分析

李雁君

[關鍵詞]腎功能減退；冠心病；危險因素

中圖分類號：R69；R541文獻標識碼：B文章編號：1009_816X（2014）04_0341_03

心臟疾病與腎臟疾病之間有密切相關的病理生理學基礎，當一個器官功能受損時，另一器官的功能也會受到影響[1]，本文旨在分析慢性腎功能減退患者的臨床特點和冠狀動脈病變程度的相關性。長期以來都是用血清肌酐來評估腎功能，由于血清肌酐的水平變化受到多種因素的影響，缺乏對腎功能評估的敏感性，美國腎臟病基金會（NKF）推行腎小球濾過率更能早期反映腎臟的損傷[2]。

1資料與方法

1.1一般資料：我院2011年5月至2012年4月收入心內科患者177例，通過美國腎臟病膳食改良試驗公式（MDRD）[3]估測腎小球濾過率（eGFR）。eGFR[ml/（min-1·1.73m-2）]=32.788×（Scr）-1.154×（年齡）-0.203（若女性，該公式×0.742），其中Scr單位為μmol/L。根據eGFR值分為3組：（1）腎功能正常組：eGFR>90ml/（min-1·1.73m-2），以下簡稱為正常組，有76例；（2）腎功能輕度減退組：60≤eGFR<90ml/（min-1·1.73m-2），以下簡稱為輕度減退組，有66例；（3）腎功能中重度減退組：eGFR<60ml/（min-1·1.73m-2），以下簡稱為中重度減退組，有35例。排除嚴重心力衰竭、瓣膜性心臟疾病、先天性心臟病、惡性腫瘤、嚴重全身免疫性疾病、嚴重腎臟疾病[eGFR<15ml/（min-1·1.73m-2）]以及需要透析的患者。

1.2方法：所有患者入院后空腹12小時后抽血化驗膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL_C）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）以及C反應蛋白（CRP）水平，常規冠狀動脈造影檢查，收集患者性別、年齡、吸煙史、高血壓病、糖尿病等資料。均符合2003年美國心臟病學會（AHA）制定的冠心病的診斷標準：冠脈造影顯示左主干、前降支、回旋支、右冠狀動脈任何一支血管管腔直徑狹窄≥50%。根據冠脈病變和病變的支數為冠心病組、單支病變組、雙支病變組、三支病變組。

1.3統計學處理：用SPSS13.0統計軟件包處理數據，計數資料用率表示，各組間比較采用卡方檢驗；計量資料總體采用方差分析，組間比較采用LST檢驗，以P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1三組一般資料比較：在本文中，年齡、男性、吸煙、膽固醇、尿酸水平在三組間比較差異無統計學意義。高……