諾和靈30R及諾和銳30治療2型糖尿病療效差異分析

王小芹

諾和靈30R及諾和銳30治療2型糖尿病療效差異分析

王小芹

目的 探討諾和靈30R與諾和銳30治療2型糖尿病的臨床療效。方法 86例2型糖尿病患者, 隨機分為A組和B組, 每組43例, A組患者利用諾和靈30R進行治療, B組患者利用諾和銳30進行治療。比較兩組患者臨床治療效果。結果 兩組患者治療后, 其血糖值都較治療前有明顯降低(P＜0.05)；餐后2 h FPG下降值比較, B組下降幅度更加明顯, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。A組不良反應發生率為25.58%, B組患者不良反應發生率明顯低于A組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。 結論采用諾和銳30進行2型糖尿病的治療, 可以有效快速降低患者血糖, 緩解患者血糖升高, 安全、有效,值得臨床推廣應用。

諾和靈30R；諾和銳30；2型糖尿病

為進一步探討諾和靈30R與諾和銳30治療2型糖尿病的臨床療效, 本文選取86例2型糖尿病患者進行分析研究,具體結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 資料來源于本院2011年7月~2014年7月間收治的86例2型糖尿病患者, 隨機分為兩組, 每組43例, A組患者利用諾和靈30R進行治療, 其中男19例, 女24例, 年齡35~78歲, 病程1個月~3年；B組患者利用諾和銳30進行治療, 其中男18例, 女25例, 年齡34~77歲,病程為1個月~3年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面差異無統計學意義(P＞0.05), 可以進行統計學對比分析。

1. 2 治療方法 所有患者都在入院后接受糖尿病知識健康教育, 并在入院次日空腹進行FPG檢測, 餐后2 hFPG檢測。A組采用諾和靈30R進行治療, 每日早晚餐前30 min, 皮下注射注射諾和靈30R(Novo Nordisk A/S, 國藥準字J20100040),起始量為每天每千克0.3~0.5 U, 治療期間量2 d進行血糖測量, 并根據血糖情況每2天調整注射計量, 每次增加或減少2~4個單位。B組采用諾和銳30進行治療, 皮下注射諾和銳30(Novo Nordisk A/S, 國藥準字J20100037)起始量為每天每千克0.5~1.0 U, 治療期間2 d進行血糖測量, 并根據血糖情況調整注射計量, 每次增加或減少2~4個單位。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者治療前后血糖值變化。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療前后血糖值變化 兩組患者治療后, 其血糖值都較治療前有明顯降低差異具有統計學意義 (P＜0.05)。雖然兩組FPG下降差異無統計學意義(P＞0.05), 但餐后2 h FPG下降值比較, B組下降幅度更加明顯, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。見表1。

2. 2 不良反應 本研究中A組發生11例低血糖, 其不良反應發生率為25.58%, B組發生4例低血糖, 其不良反應發生率為9.30%, B組患者不良反應發生率明顯低于A組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者治療前后血糖值變化情況比較( x-±s, mmol/L)

3 討論

相關研究指出, 無論是進行飲食控制、口服或注射胰島素進行糖尿病的治療, 其糖化血紅蛋白(HbA1c)水平都會隨著時間的推移而呈現出進展性惡化［1］。而對2型糖尿病患者進行早期強化治療, 對血糖進行控制, 甚至恢復血糖正常水平, 可以防止β細胞功能改變, 從而使得胰島β細胞得到充分休息［2］, 從而延緩病情的發展, 降低慢性并發癥的發生。而進行胰島素的強化治療則是治療2型糖尿病的首選方法。

諾和靈30R是一種雙效胰島素制劑, 其通過生理劑量的胰島素抑制肝糖輸出, 從而改善患者的空腹血糖, 使得胰島中的β細胞得到休息［3］。其同時具備快速和緩慢吸收兩種特征, 經皮下注射后, 40 min之內起效, 其中的短效胰島素在2~8 h達到最大血藥濃度, 全部的作用持續時間最長可達24 h。其不良反應較少, 可能會引起過敏反應、偶見神經系統異常, 而低血糖是其最常見不良反應, 而目前由于相關研究限制, 并沒有低血糖發生頻率的明確數據, 本研究中, 諾和靈30R引發的低血糖發生率為25.58%, 其發生率較高, 這可能與患者人群的本身情況與治療方案等有關。

諾和銳30成分為雙時相門冬胰島素, 因為門冬胰島素可以迅速從皮下沉積中釋放入學, 從而在短時間內起到抑制血糖增高的作用［4］。諾和銳30在皮下注射后, 將在10~20 min內起效, 作用最強時間在注射后1~4 h之間, 作用持續時間可達24 h。因此, 相對于諾和靈30R, 其起效更快,可以達到迅速降糖的目的。同樣的, 由于與胰島素制劑的藥理作用相同, 患者也可能會發生低血糖等不良反應, 但相對較小。本研究中, 諾和銳30引發的低血糖發生率為9.30%,其發生率相對較低。

本研究中, 兩組患者治療后, 其血糖值都較治療前有明顯降低, 差異具有統計學意義 (P＜0.05) , 餐后2 h FPG下降值比較, B組下降幅度更加明顯, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。也充分說明了采用諾和銳30治療2型糖尿病, 可以有效快速緩解患者血糖升高, 對患者血糖進行有效控制, 值得臨床推廣應用。

［1］ 王瑞娟.諾和銳30和諾和靈30R對2型糖尿病的療效觀察.重慶醫科大學學報 , 2006(4):33-36.

［2］ 林桂娥, 張圳鋒, 邱偉忠.諾和靈30R及諾和銳30治療2型糖尿病療效差異分析.齊齊哈爾醫學院學報, 2014, 35(7):986-987.

［3］ 王春艷, 房熙英. 諾和銳30和諾和靈30R治療2型糖尿病的療效對比分析.吉林醫學, 2006(10):1180.

［4］ 余淑芳. 諾和靈30R治療2型糖尿病血糖不滿意者改用諾和銳30療效分析. 實用糖尿病雜志, 2014(4):48-49.

［5］ 柯秋林.諾和靈30R和諾和銳30治療2型糖尿病的療效比較.海南醫學院學報, 2012, 18(11):1588-1589, 1592.

2014-08-21］

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