醫學成人教育改進病理課程的探討

陶彩云，蔣雪梅，張瑞濤，范玲玲

（三峽大學 醫學院，湖北 宜昌 443002）

醫學成人教育改進病理課程的探討

陶彩云，蔣雪梅，張瑞濤，范玲玲

（三峽大學 醫學院，湖北 宜昌 443002）

醫學成人教育伴隨著社會的發展和時代的進步，已經形成成熟的繼續教育體系。教育形式也多種多樣，有面授、函授和全日制等，全方位為成人和高考落榜青年提供繼續深造的機會，為提高全民文化素質發揮了重要的作用。入學有經過成人高考和不經過成人高考兩種形式。學歷層次參差不齊，全日制教育形式的教育質量較高，主要針對高考失利的學生；其他教育形式次之，教學質量也很難保證。而來受教育的人員也大多想混個文憑，這些因素增加了教師授課的難度，同時考驗了教師的責任心。如何做好成人學歷教育又能讓學生踏踏實實地學到有用的知識，是擺在我們每個教育者面前亟待解決的難題。

醫學：成人教育：病理課程：改進

一、醫學成人學歷教育的現狀

1.學歷層次不同。醫學成人教育主要有二類人員，一是高升本，二是專升本，前者大多是高考落榜學生或者是社會人員，他們沒有醫學知識基礎，這部分人對學習有較高的積極性，愿意全面系統地學習醫學基礎知識，學習態度較認真。后者來自基層醫療衛生機構，衛生中等專業學校畢業，他們已具備醫學基礎知識具有一定的專業知識和技能，對醫學基礎知識具有選擇性的需求，他們希望學到解決實際工作問題的有關知識。所以針對不同的人群和教育層次應采取不同的教材和教育手段，吸引這部分人主動學習端正學習態度而不是來校學習只是混文憑，作為升職稱和就業的一張紙。醫學教育責任重大，課程多，基礎課程中病理學是一門形態學科與臨床聯系緊密的課程，課文中涉及大量的器官、組織細胞疾病形態描述和發病機制，使其內容比較枯燥，學生在學習過程中容易產生厭學情緒。學歷層次的不同，導致學生們的理解和接受能力的不同。針對不同層次學歷的人員，教師在授課時增加了一定的難度，要把握好一定的教學尺度，使每個受教育者學而受用。切實落實成人教育的指導方針，保質保量使受教育者接受本科教育。

2.繼續教育質量重視不夠。社會的發展，規范管理提高了在職人員的學歷要求，對每個勞動者而言都面臨繼續教育、終生教育的問題[1]。如何辦好醫學成人教育，存在四方面的難題：一是大多數學生自由散漫和因工作沒有時間學習，希望考試容易通過，按時畢業拿文憑。二是希望學校開辟綠色通道，因為不能耽誤工作，要求在家自學。三是基于前兩點造成教學安排無法正常進行，只能每學期短期集中授課解決學生學習過程中的問題和強調學科應該掌握的知識重點和難點。四是迄今為止無針對醫學成人教育學生編寫的教材，究竟講什么，增加什么或刪減什么，基本上由任課老師根據課時數來決定。這樣隨機性很大，教學質量難以控制[2]。我們充分認識到這點，重視醫學基礎課程病理學教學中存在的問題，在教學方式和教學內容方面進行了改進。

二、制定適合醫學成人教育的病理學教學計劃和學習形式

1.優化教學計劃，靈活設置病理課程。普通高等教育的模式不完全適合成人學歷教育，表現在課程設置、教材選用、教學管理等諸方面。不能沿用普招學生高等教育的教材與教學大綱，而應根據成人學生的特點，了解成人學生的來源和知識結構、學習目的來制定教學內容和教學方法。比如，在形態學中病理學是醫學學科的橋梁課程，是醫學基礎課和臨床緊密銜接的專業，它涉及各學科知識，在教學過程中授課尺度的把握很重要，尤其對醫學成教生而言，他們的實驗課安排很少，有的沒有實驗課所以對完全沒有醫學基礎高升專的學生，教師授課時需特殊對待。病理課程是通過病變組織和器官的形態變化來研究其疾病的發生、發展和結局。所以，教師授課時盡量多使用大體標本和組織圖片，把復雜的病理機制問題用圖片和動畫效果簡單明了地說明。有些醫學術語容易混淆的知識應進行比較和區別：良性與惡性腫瘤的區別，炎性假瘤與腫瘤的區別，使學生明白炎性增生與腫瘤增生的區別和臨床意義〔2〕，使他們扎扎實實學習醫學基礎知識，而不能照本宣科。學生對形態學科通過實體和圖片更容易理解和領會教師的授課內容。對專升本學員，他們是有醫學基礎的學生，厭倦傳統的灌輸式教學方法。對待這些學員，教學過程中應根據他們的專業特點，多聯系臨床個案結合病理臨床表現，展開病理學的理論知識與他們的專業相結合，注重分析問題和解決問題能力的培養。同時，減少部分章節的內容而把較難掌握的內容適當多講，重點、難點對臨床關系密切的新知識、新理論和新的診治技術應作適當介紹。做到以臨床為中心，緊密聯系臨床實驗。

2.充分利用互聯網資源建立學校教學網站。由于醫學成人教育的特點與統招學生不一樣，他們大多數不脫產，是邊工作邊學習，以工作為主，不能保證學習的時間，學習形式是以業余為主，教師授課為輔。所以教師必須充分利用互聯網教學功能，保證學員通過學校教學網站，找到該年級、該專業本學期的相關課程，通過網絡觀摩教師授課。網絡教學的優點；不受時間、空間限制，隨時可登錄本校教學網站學習，反復學習加強理解，還可以網上互動交流，比課堂教學效果好。我校目前已開展了網絡教學平臺，病理課程充分利用網絡優勢，在網絡教學中插入疾病的動態演示圖，既方便了學生理解疾病的病理變化，也方便了老師授課時的描述，大大地提高了教學質量。在每學期臨考前教師進行面授，集中解決個別問題[3]。網絡教學是輔助現代高等教育的發展趨勢，也是為統招和成人教育的學生提供寬闊獲取知識的平臺，是目前配合多媒體教學的重大突破。對教師的知識水平要求較高，在準備網絡授課內容時，需準備不同的版本，針對統招生的、針對成教生高升本的、專升本的課件及根據專業其偏重點的也不同。

病理課程是形態學科，是醫學基礎課的橋梁課程，內容豐富，與臨床聯系緊密，專業名詞多，醫學成人學生的基礎參差不齊，接受能力各不相同。除了好的課件外，圖文并茂，豐富的臨床案例分析和臨床表現及檢查手段是提高成人教

學質量的有效手段。應結合臨床，注重能力培養，實現網絡化教學，從而克服單純自學的盲目性和面授時間短教學內容多的矛盾。對高升本的學生，要求掌握病理解剖課程基礎知識為主，但不能采用普通高校的教材，減少教材的深度要求和廣度增強教學內容的應用性。而專升本的學生，大多是由于學歷偏低，知識不能滿足當前的工作需要，為了提高職稱水平，沖著文憑而來學習，學習主動性較差，但知識的接受能力較強。教師在病理課中偏重與臨床緊密聯系的內容和醫學新進展，少一些研究性的和分子生物方面的內容。培養合格的醫務工作者是我們教師共同努力的方向。

[1]盧虹，汪輝文.對醫學成人教育招生現狀與前景思考[J].重慶交通學院學報（社科版），2004，4（1）：27.

[2]周潔.成人教育病理學教學內容的優化設計[J].山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2008，10（5）：525.

[3]陳靜，湯桂成.醫學成人教育人體解剖學教學體會[J].解剖學研究，2010，32（1）：20.

G724.2

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1674-9324（2014）13-0175-02