危重患者胸腔積液采用中心靜脈導管置管引流治療的療效及安全性分析

吳建軍（四川省閬中市人民醫(yī)院胸外科 637400）

傳統(tǒng)的胸腔閉式引流給患者造成的創(chuàng)傷較大，因為其在患者胸部的切口偏大，患者愈合也較慢［1－2］。而新型的中心靜脈導管置管引流技術則很好地解決了上述問題，為了進一步觀察危重患者胸腔積液采用中心靜脈導管置管引流的療效及安全性，作者特進行本次研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年3月至2013年3月在本院重癥監(jiān)護病房（ICU）接受治療的胸腔積液患者56例，將其分為試驗組和對照組，每組28例。試驗組中男15例，女13例，年齡19～69歲，平均年齡（41.4±2.1）歲；對照組中男16例，女12例，年齡18～68歲，平均年齡（42.1±2.3）歲。兩組患者在男女比例、年齡上差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 所有患者的胸腔積液經(jīng)過B超檢查均顯示其積液量超過500mL，同時出現(xiàn)明顯的積液壓迫癥狀，所有患者均簽署知情同意書，本次試驗經(jīng)過本院的醫(yī)學倫理協(xié)會的審查通過。

1.3 方法 兩組患者在穿刺點的選擇上均通過B超定位，在穿刺位置確認后，對穿刺位置周圍進行常規(guī)消毒，所選用的麻醉方式均為局部麻醉，使用的麻醉劑為利多卡因（1%）10mL進行逐層浸潤麻醉。在上述步驟完成后，試驗組患者選擇的進針位點為下肋下緣，選擇的穿刺針為“Y”形針，在整個進針的過程中保持負壓狀態(tài)。在明確地感受到針頭的落空感并抽取部分胸腔積液后將大約15cm長的導絲導入穿刺針頭，將導絲導入后將中心靜脈導管置入。本次選用的中心靜脈導管為16G，插入的深度為10cm。……