不同年齡段壯族健康人群外周血細胞參數(shù)檢測結(jié)果分析＊

張海潔，蘭周燕，石 祥，韋建開，鄧益斌（右江民族醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院，廣西百色 533000）

血細胞分析是臨床常規(guī)檢測項目之一。青年和老年人群機體生理功能有所差異，在細胞新陳代謝方面的差異更為明顯。本研究探討了百色地區(qū)壯族健康青年、老年人群外周血細胞各項參數(shù)的差異，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年9月至2013年10月于右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進行健康體檢者1 712 例納入本研究。1 712 例受檢者均為長期居住在百色地區(qū)的壯族人群，經(jīng)體格檢查無確診疾病，實驗前未接受任何藥物治療，排除處于月經(jīng)期內(nèi)的女性。1 712 例受檢者中，青年人1 118 例，年齡18～44歲，男742例、女376例；老年人594例，年齡均超過65歲，男230例、女364例。

1.2 儀器與試劑 BC－6800型全自動血液分析儀及配套試劑、校準(zhǔn)品和質(zhì)控品（深圳邁瑞公司）。

1.3 方法 于體檢當(dāng)日采集受檢者空腹肘靜脈血2mL，乙二胺四乙酸二鉀抗凝，室溫條件下迅速顛倒混勻，并于2h內(nèi)完成檢測。檢測項目包括白細胞計數(shù)（WBC）、紅細胞計數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞平均血紅蛋白含量（MCH）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）、血小板計數(shù)（PLT）、血小板比容（PCT）、血細胞比容（HCT）。檢測前對儀器進行校準(zhǔn)和保養(yǎng)，確保質(zhì)控品檢測結(jié)果在控制范圍后進行標(biāo)本檢測。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以表示，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗。P＜0.05為比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

青年、老年男性外周血RBC、Hb、MCV、MCH、HCT檢測結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。青年、老年女性外周血RBC、MCHC檢測結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。老年男性、女性外周血RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、PCT、HCT檢測結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。青年男性、女性外周血RBC、Hb、MCV、MCH、PLT、PCT、HCT檢測結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表4。

表1 青年、老年男性外周血細胞各項參數(shù)檢測結(jié)果（）

注：與老年男性檢測結(jié)果比較，＊P＜0.05。

組別 n WBC（×109／L）RBC（×1012／L）Hb（g／L）MCV（fL）MCH（pg）MCHC（g／L）PLT（×109／L）PCT（%）HCT（L／L）青年 742 6 .48±1.31 4 .97±0.34＊ 141.25±9.31＊ 91.95±4.37＊ 28.80±1.78＊ 312.75±9.77 213 .38±41.82 0 .119±0.027 46 .17±2.88＊老 年 230 6 .26±1.30 4 .71±0.04 134 .64±9.59 93 .23±5.09 29 .34±1.87 311 .24±7.46 212 .12±45.23 0 .121±0.034 42 .84±2.73

表2 青年、老年女性外周血細胞各項參數(shù)檢測結(jié)果（）

表2 青年、老年女性外周血細胞各項參數(shù)檢測結(jié)果（）

注：與老年女性檢測結(jié)果比較，＊P＜0.05。

組別 n WBC（×109／L）RBC（×1012／L）Hb（g／L）MCV（fL）MCH（pg）MCHC（g／L）PLT（×109／L）PCT（%）HCT（L／L）青年 376 6.48±1.31 4.44±0.32＊ 118.90±10.26 90 .88±4.40 28.19±1.67 314 .47±11.27＊222.94±42.27 0 .146±0.037 40 .02±2.67老年 364 6.26±1.30 4.37±0.03 120.17±10.70 90 .05±4.32 28.18±1.34 308 .53±5.98 220.54±41.56 0 .145±0.029 39 .87±2.78

表3 老年男性、女性外周血細胞各項參數(shù)檢測結(jié)果（）

表3 老年男性、女性外周血細胞各項參數(shù)檢測結(jié)果（）

注：與老年女性檢測結(jié)果比較，＊P＜0.05。

組別 n WBC（×109／L）RBC（×1012／L）Hb（g／L）MCV（fL）MCH（pg）MCHC（g／L）PLT（×109／L）PCT（%）HCT（L／L）男性 230 6.26±1.30 4.71±0.04＊ 134.64±9.59＊ 93.23±5.09＊ 29.34±1.87＊ 311.24±7.46＊ 212.12±45.23 0 .121±0.034＊ 42.84±2.73＊女性 364 6.26±1.30 4.37±0.03 120.17±10.70 90 .05±4.32 28.18±1.34 308 .53±5.98 220 .54±41.56 0 .145±0.029 39 .87±2.78

表4 青年男性、女性外周血細胞各項參數(shù)檢測結(jié)果（）

表4 青年男性、女性外周血細胞各項參數(shù)檢測結(jié)果（）

注：與青年女性檢測結(jié)果比較，＊P＜0.05。

組別 n WBC（×109／L）RBC（×1012／L）Hb（g／L）MCV（fL）MCH（pg）MCHC（g／L）PLT（×109／L）PCT（%）HCT（L／L）男性 742 6.52±1.31 4.97±0.34＊ 141.25±9.31＊ 91.95±4.37＊ 28.80±1.78＊ 312.75±9.77 213 .38±41.82＊ 0.119±0.027＊ 46.17±2.88＊女性 376 6.48±1.31 4.44±0.32 118.90±10.26 90 .88±4.40 28.19±1.67 314.47±11.27 222 .94±42.27 0 .146±0.037 40 .02±2.67

3 討 論

目前，血細胞分析各參數(shù)參考區(qū)間所參照的《全國臨床檢驗操作規(guī)程（第3版）》［1］于2006年頒布，但在制定時沒有考慮種族、年齡、性別、地區(qū)等對參考區(qū)間的影響。此外，該標(biāo)準(zhǔn)中的“成人”一般是指18歲以上的人群，包括青年、中年、老年各年齡段。然而，各年齡段人群的生理狀況存在差異，特別是老年人因臟器功能的衰退，某些參數(shù)有可能出現(xiàn)生理性改變［2－3］。有研究顯示，海拔高度和緯度對血細胞參數(shù)，尤其是RBC和Hb產(chǎn)生較大的影響，氣候溫度與Hb則呈負相關(guān)［4］。近年來，國內(nèi)多個地區(qū)以當(dāng)?shù)爻Ｗ∪丝谧鳛檎{(diào)查對象，相繼報道了成年人和（或）老年人的各項參數(shù)參考區(qū)間［5－9］。百色地區(qū)以壯族人口居多，鋁礦豐富，而鋁礦的開采有可能對血細胞部分參數(shù)產(chǎn)生影響。本研究分析了百色地區(qū)壯族健康青年、老年人群外周血細胞各項參數(shù)的檢測結(jié)果，為開展更大規(guī)模的調(diào)查研究奠定了基礎(chǔ)。

本研究根據(jù)年齡和性別，對比分析了1 712 例百色地區(qū)壯族健康青年、老年體檢者外周血細胞各項參數(shù)，結(jié)果顯示老年男性與青年男性之間RBC、Hb、MCV、MCH比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；老年女性與青年女性之間RBC、MCHC比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），老年女性RBC、MCHC均低青年女性，說明女性隨著年齡增長，RBC、MCHC下降明顯，可能與老年女性處于絕經(jīng)期有關(guān)。有研究證實，相同年齡段男性與女性之間血細胞參數(shù)檢測結(jié)果具有差異［10－13］。因此，本研究同時進行了健康青年男性與女性，以及健康老年男性與女性之間的比較，結(jié)果顯示老年男性與老年女性之間除WBC、PLT比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義外，其余各項參數(shù)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且老年女性大部分參數(shù)低于老年男性，可能與女性生理特征有關(guān)。青年男性與青年女性之間除WBC、MCHC比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義外，其余各項參數(shù)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且青年女性大部分參數(shù)低于青年男性。

綜上所述，百色地區(qū)壯族健康青、老年人群外周血細胞多項參數(shù)存在明顯差異，相同年齡段不同性別人群之間也多項參數(shù)存在明顯差異。因此，有必要根據(jù)年齡和性別，分別建立適用于本地區(qū)人群的外周血細胞參數(shù)的參考區(qū)間。

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