活血化瘀中藥臨床應用不良反應分析

楊麗

【摘要】目的：分析活血化瘀中藥臨床應用不良反應分析，以更好的指導臨床用藥。方法：回顧性分析我院2010年10月~2013年10月收治的81例活血化瘀中藥不良反應患者的臨床資料，并觀察分析活血化瘀類藥物的名稱以及不良反應的具體表現。結果：81例不良反應中藥中共涉及5種活血化瘀中藥，其中以血栓通注射液所導致的不良反應最多，經比較顯著多于其他4種藥物，差異有統計學意義（P＜0.05）；在活血化瘀中藥不良反應皮膚系統受累最多，其主要表現為皮膚瘙癢、皮疹、丘疹、紅斑以及面部潮紅等。結論：臨床使用活血化瘀中藥時，應嚴格按照藥物的要求進行用藥，同時還應該加強中藥制劑的研究監制，以能夠最大限度降低不良反應發生。

【關鍵詞】活血化瘀中藥；不良反應；分析

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0089-01

引言：隨著醫學的不斷發展，越來越多的中藥開始被應用于臨床對各種疾病的治療之中，并發揮出良好的效果［1］。但是，治療過程中，也不可避免的存在一定的問題，導致各種不良反應的出現，尤其是各種活血化瘀中藥。因此，做好對活血化瘀中藥不良反應相關問題的臨床分析，具有十分重要的現實意義。本研究中，筆者對81例活血化瘀中藥不良反應的相關臨床資料進行回顧性分析，探討活血化瘀中藥不良反應相關情況，以更好的指導臨床用藥。現將研究結果進行如下報道。

1 資料和方法

1.1一般資料

對本院2010年10月~2013年10月發生的81例活血化瘀中藥不良反應的相關臨床資料進行回顧性分析，其中男51例，女30例，年齡47 ~ 81歲，平均年齡（49.2±2.3 )歲。

1.2方法

科室自行設計《活血化瘀類中藥不良反應觀察與統計調查表》，并從醫院資料庫中獲取完整的患者各項臨床資料，由經過培訓的人員負責，對獲得的資料進行統計分析。具體內容包括：患者的各項臨床資料和所患疾病的類型、名稱、所使用的活血化瘀類藥物的名稱、不良反應的具體表現等。

1.3統計學處理

研究所得數據均輸入Excel表格，并使用SPSS 公司推出的SPSS 15.0軟件進行統計分析，計量資料予以t檢驗，計數資料予以Χ2檢驗。并對P值進行檢測，如果可得P小于0.05，則視為差異有統計學意義。

2結果

2.1不良反應涉及活血化瘀中藥分析

經統計，81例不良反應共涉及到5種活血化瘀中藥，其中以血栓通注射液所導致的不良反應最多，經比較顯著多于其他4種藥物，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體結果如表1所示：

表1 81例不良反應涉及活血化瘀中藥分析

藥品 例 比例（%）血栓通注射液

復方丹參注射液

血塞通注射液

香丹注射液

舒血寧注射液 27

15

17

13

9 33.33*

18.52

20.99

16.05

11.11合計 81 100.00注：*表示較之其他4種藥物，P＜0.05。

2.2活血化瘀中藥不良反應表現分析

經統計和比較，在活血化瘀中藥不良反應表現方面，較之其他不良反應，以皮膚受累最為嚴重，（P＜0.05）。主要表現為皮膚系統受累，其表現為皮膚瘙癢、皮疹、丘疹、紅斑以及面部潮紅等，具體結果如表2所示：

表2活血化瘀中藥不良反應表現分析

受累系統分類 不良反應表現 例 比例（%）皮膚及皮下組織

神經系統

消化系統

呼吸系統

心血管系統 皮膚瘙癢、皮疹、丘疹、紅斑以及面部潮紅

頭暈、頭痛、手足麻木等

惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛和腹脹以及便秘、口干等

呼吸困難和口唇發紺等

心慌、胸悶等 37

19

14

4

7 45.68*

23.46

17.28

4.94

8.64注：*表示較之其他不良反應，以皮膚受累最為嚴重，P＜0.05。

3討論

活血化瘀中藥對人體的每一個系統都具有一定的影響，能夠發揮出活血行氣、祛瘀生新以及疏通經絡、調理臟腑等諸多作用。病理狀態下，機體對藥物的反應極易出現質與量的變化，進而對于藥物的藥理作用產生一定的影響，極易導致不良反應的方式。所以在臨床用藥時，必須高度重視患者病理特點。本研究最終結果顯示，81例不良反應宮涉及到5種活血化瘀中藥，其中以血栓通注射液所導致的不良反應最多，經比較顯著多于其他4種藥物。在具體的不良反應表現方面，較之其他不良反應，以皮膚受累最為嚴重，并具體表現為皮膚系統受累，其表現為皮膚瘙癢、皮疹、丘疹、紅斑以及面部潮紅等。即提示，活血化瘀中藥不良反應以血栓通注射液所導致的最多，并以皮膚受累最為嚴重。分析出現這種現象的原因主要有以下一些方面：首先，藥物自身原因。不同的藥材具有不同的藥效和醫用價值，最終制作而成的重要制品也具有不同效果，并有可能受到自身藥理作用影響，導致一定的不良反應［2］。其次，藥品加工原因。中藥大多由各種天然的動、植物、礦物等經過特殊工藝加工而成，因此，在加工過程中，受到各種因素的影響，導致藥品最終的藥效存在較大的差異，并會對其最終的治療效果產生不同的影響，導致一些不良反應的出現［3］。第三，監測療效判定方面。目前，在使用中藥治療等過程中，關于活血化瘀中藥的臨床治療效果在具體的評價方面還不夠完善，缺少詳細、完整的療效判定標準和觀察指標等［4］。因此臨床監測大多不夠全面、到位。在具體治療的時候，存在一定的盲目性和不合理性，引發不良反應。

綜上所述，活血化瘀中藥會導致一定的不良反應的發生，為提高用藥安全，需要積極的提高生產水平，構建完善的療效評估標準，并做好相應的不良反應監測工作，從而最大程度減少各種不良反應的出現，保證臨床用藥效果。

參考文獻

［1］孫愛榮,武俊.活血化瘀類中藥注射液的臨床應用與安全性分析［J］.中國現代藥物應用,2014(02):125-127.

［2］ 陳令允.活血化瘀類中藥注射液的臨床應用與安全性分析［J］.中醫藥信息,2013,(01):107-109.

［3］ 夏中英.2009～2011年我院活血化瘀類藥物臨床使用情況調查［J］.海峽藥學,2013,25(5):267-267.

［4］ 譚光羨,游惠馨,羅赫赫.中藥注射劑不良反應成因及其預防［J］.中國當代醫藥,2011,18(21):142-143.