納洛酮治療急性中重型腦外傷臨床研究

黃俊

【摘要】目的：分析納洛酮治療急性中重型腦外傷的臨床療效。方法：收集我院2011年10月-2013年10月期間診治的急性中重型腦外傷患者88例作為研究對象，采用隨機(jī)分組的方式將患者分為試驗(yàn)組與對照組，每組患者各44例。對照組患者采用常規(guī)治療模式，試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上加用納洛酮治療，對兩組患者的治療效果進(jìn)行分析對比。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，本組患者經(jīng)治療后取得了良好的臨床效果，治療前試驗(yàn)組患者神經(jīng)功能評分為（17.24±4.28），GCS評分為（12.69±1.28），對照組患者神經(jīng)功能評分為（18.01±4.17），GCS評分為（12.36±1.07）；治療后試驗(yàn)組患者神經(jīng)功能評分為（8.03±1.11），GCS評分為（15.78±1.45），對照組患者神經(jīng)功能評分為（13.44±4.29），GCS評分為（13.85±1.43），兩組患者治療前神經(jīng)功能評分和GCS評分比較無明顯差異(P>0．05)，經(jīng)治療后均得到明顯改善(P<0．05)，且試驗(yàn)組改善水平明顯優(yōu)于對照組(P<0．05)。結(jié)論：納洛酮治療急性中重型腦外傷具有良好的臨床療效，能有效促進(jìn)神經(jīng)功能評分和GCS評分改善，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

【關(guān)鍵詞】納洛酮；急性中重型腦外傷；臨床療效

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0204-01

腦水腫主要是由于顱腦創(chuàng)傷引起，是一種非常嚴(yán)重的病癥。該病的發(fā)病機(jī)制為大量的水分在腦細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外間隙聚集，從而促進(jìn)了顱內(nèi)壓提高，并引起腦體積增大，嚴(yán)重的甚至發(fā)生腦疝，對患者的身體健康和生命安全造成了嚴(yán)重的影響。對于該病的治療，目前主要通過藥物方式。本文旨在分析納洛酮治療急性中重型腦外傷的臨床療效，特收集我院2011年10月-2013年10月期間診治的88例急性中重型腦外傷患者進(jìn)行分組試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料與方法

1.1一般資料

收集我院2011年10月-2013年10月期間診治的88例急性中重型腦外傷患者，所有患者均為男性，年齡13～69歲，平均﹙35.54 8.27﹚歲。其中額顳葉挫裂傷34例，頂顳葉挫裂傷21例，廣泛腦挫裂傷33例。受傷原因包括：交通傷50例，打擊傷11例，摔傷27例。按照計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組的方式將患者分為試驗(yàn)組和對照組，每組各44名。兩組患者年齡、性別、病變類型、受傷原因等各項(xiàng)基本資料無顯著差異，不具可比性（P>0．05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)治療模式，包括臥床休息、抗感染、鼻導(dǎo)管吸氧、預(yù)防消化道出血、甘露醇降顱壓等等；試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上加用納洛酮治療，每次劑量為4mg，與250ml濃度為百分之五的葡萄糖液混合靜脈滴注，每日一次，持續(xù)治療兩周為一個療程。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者治療前后的神經(jīng)功能評分和GCS評分進(jìn)行對比分析，判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)根據(jù)1995年《腦卒中患者神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析，以（X±s ）表示計(jì)量資料，比較經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，本組患者經(jīng)治療后取得了良好的臨床效果，治療前試驗(yàn)組患者神經(jīng)功能評分為（17.24±4.28），GCS評分為（12.69±1.28），對照組患者神經(jīng)功能評分為（18.01±4.17），GCS評分為（12.36±1.07）；治療后試驗(yàn)組患者神經(jīng)功能評分為（8.03±1.11），GCS評分為（15.78±1.45），對照組患者神經(jīng)功能評分為（13.44±4.29），GCS評分為（13.85±1.43），兩組患者治療前神經(jīng)功能評分和GCS評分比較無明顯差異(P>0．05)，經(jīng)治療后均得到明顯改善(P<0．05)，且試驗(yàn)組改善水平明顯優(yōu)于對照組(P<0．05)。具體情況見表1。

表1 兩組患者治療前后的神經(jīng)功能和GCS評分對比情況

組別 時(shí)間 例數(shù) 神經(jīng)功能評分 GCS評分試驗(yàn)組 治療前 44 17.24±4.28 12.69±1.28 治療后 44 18.01±4.17 12.36±1.07對照組 治療前 44 8.03±1.11 15.78±1.45 治療后 44 13.44±4.29 13.85±1.433討論

納洛酮治療急性中重型腦外傷具有良好的臨床療效，能有效促進(jìn)神經(jīng)功能評分和GCS評分改善，值得在臨床應(yīng)用上推廣。［3］

參考文獻(xiàn)

［1］湯石林,符暉,朱云龍.納洛酮治療急性中重型顱腦損傷的系統(tǒng)評價(jià)［J］.中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志,2011,06:669-673.

［2］唐朝輝,徐道妙,趙雙平,胡浩,龔華,賀民.納洛酮治療急性重型腦外傷的數(shù)量化腦電圖研究［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2012,19:43-45.

［3］楊剛,唐文淵.金爾倫(鹽酸納洛酮)治療急性中、重型腦外傷的神經(jīng)電生理研究［J］.中華神經(jīng)外科雜志,2011,03:17-19.

［4］漆松濤,邱炳輝,徐博昆,馮文峰,黃勝平.金爾倫(鹽酸納洛酮)治療急性重型腦外傷的臨床研究［J］.中華神經(jīng)外科雜志,2011,03:20-22.

［5］陳龍.鹽酸納洛酮治療急性中、重型腦外傷的療效評價(jià)［J］.中國醫(yī)藥指南,2013,04:128-129.

［6］陳海.大劑量納洛酮治療老年人急性重型腦外傷患者的療效分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2009,11:1613-1615.