縣級(jí)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士的無菌觀念

安寧 孫寧 張麗麗

【摘要】目的：探討縣級(jí)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士的無菌觀念的特點(diǎn)。方法：通過我院手術(shù)室護(hù)士無菌觀念的特點(diǎn)探討縣級(jí)單位手術(shù)室護(hù)士的無菌觀念的特點(diǎn)。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)士的無菌觀念是所有工作的基礎(chǔ)和根本，即使是縣級(jí)醫(yī)院也要加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士的無菌觀念。分類：【醫(yī)藥、衛(wèi)生】 > 臨床醫(yī)學(xué) > 護(hù)理學(xué) > ?？谱o(hù)理學(xué) > 外科護(hù)理學(xué)【醫(yī)藥、衛(wèi)生】 > 預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué) > 保健組織與事業(yè)（衛(wèi)生事業(yè)管理） > 衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員 > 護(hù)士

【關(guān)鍵詞】無菌觀念 手術(shù)室護(hù)士 職業(yè)道德 手術(shù)室護(hù)理工作 醫(yī)護(hù)人員 相互作用 相互影響 配合手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0507-01

手術(shù)室護(hù)理工作是醫(yī)院護(hù)理工作的重要組成部分，無菌觀念是高尚醫(yī)德的具體表現(xiàn)，手術(shù)室的護(hù)理工作一向是業(yè)務(wù)面廣，技術(shù)性強(qiáng)，潔凈度要求高，無菌操作嚴(yán)格，工作量大，風(fēng)險(xiǎn)性大，工作節(jié)奏快，意外情況多等。每一位護(hù)士除了具有高尚的職業(yè)道德，扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，只有這樣，才能很好的配合手術(shù)，使手術(shù)順利進(jìn)行，病人得以早日康復(fù)，滿足手術(shù)室復(fù)雜的工作要求。

1 縣級(jí)手術(shù)室特點(diǎn)

我院是三級(jí)甲等醫(yī)院，近幾年由于農(nóng)村合作醫(yī)療的開展，手術(shù)逐年增多，手術(shù)種類也隨之增加，工作量加大，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控管理的好壞，直接影響手術(shù)室工作的運(yùn)轉(zhuǎn)、醫(yī)院的聲譽(yù)及患者的安危。為此，我科對(duì)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的管理進(jìn)行了制度改革，取得了滿意的效果。

2 手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)和道德的培養(yǎng)

2.1身體素質(zhì)和外部形象 南丁格爾獎(jiǎng)獲得者王秀瑛說過：“護(hù)士的職業(yè)形象是力與美的結(jié)合”。手術(shù)室的工作緊張、繁忙、精神高度集中、長(zhǎng)時(shí)間站立、工作時(shí)間不穩(wěn)定為此，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具有良好的身體素質(zhì)。對(duì)于手術(shù)的患者來說手術(shù)室護(hù)士的一視同仁，語氣和藹，笑容溫和可以使他們緊張的心理得到緩解。

2.2心理素質(zhì) 手術(shù)室要面對(duì)不同的外科醫(yī)生，麻醉醫(yī)生，科室護(hù)士等，所以手術(shù)室護(hù)士要具有良好的心理素質(zhì)，以平和的心境、穩(wěn)定自然的態(tài)度面對(duì)每一天的工作。

2.3職業(yè)修養(yǎng) 手術(shù)室護(hù)士首先應(yīng)做好心理護(hù)理，待病人如親人，再次要有明確認(rèn)真的工作態(tài)度，愛崗敬業(yè)，最重要的是做好無菌監(jiān)測(cè)，保證手術(shù)質(zhì)量

3 手術(shù)室無菌操作的原則

1.手術(shù)進(jìn)行中，所有工作人員均要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。洗手不得從術(shù)者背后傳遞器材；巡回護(hù)士不可用手越過無菌臺(tái)傳遞物品；手術(shù)器械的放置不能超過無菌車欄桿。2.手術(shù)人員有必要條換位置時(shí)，應(yīng)稍離開手術(shù)臺(tái)，背對(duì)背地進(jìn)行交換，并注意不得污染手臂及無菌區(qū)域。3.凡已打開放在無菌臺(tái)上的備用物品，不論使用與否，均不得再放回?zé)o菌容器里，必須重新滅菌后才能使用。4.切口邊緣應(yīng)以大紗布?jí)|或手術(shù)巾遮蓋，并用巾鉗或縫合線固定，僅暴露手術(shù)切口，最好使用手術(shù)薄膜保護(hù)切口。5.切開空腔臟器前，要先用紗布?jí)|保護(hù)周圍組織，以防止或減少污染，用手術(shù)薄膜保護(hù)切口醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。6.手術(shù)中用過的器材要及時(shí)擦凈血跡，以減少細(xì)菌污染及增殖。接觸過腫瘤及胃腸腔的刀剪等器械，應(yīng)視為已遭污染，必須與其他器械分開，單獨(dú)放置和處理。7.手術(shù)開始后通向室外的正門不再開啟。手術(shù)間的人員應(yīng)避免不必要的活動(dòng)，參觀手術(shù)人員要與手術(shù)區(qū)保持30-40cm以上的距離。8.給手術(shù)者擦汗時(shí)，術(shù)者的頭部應(yīng)轉(zhuǎn)向側(cè)面并用濕毛巾擦拭；手術(shù)間內(nèi)不得做與本次手術(shù)無關(guān)的任何活動(dòng)，如疊單、作敷料等。9.為縮短手術(shù)時(shí)間，手術(shù)器械和用具應(yīng)使術(shù)者得心應(yīng)手醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。10.術(shù)后需置引流管的病人，引流管的位置最好從離切口較遠(yuǎn)的體壁引出。11.術(shù)畢縫合切口前，應(yīng)先用消毒液涂擦切口兩側(cè)的皮膚；縫合時(shí)須將組織準(zhǔn)確地對(duì)合，避免遺留死腔，縫線不宜過緊過密?？p合后，再一次用消毒液涂擦切口兩側(cè)的皮膚；然后用無菌紗布覆蓋、包裹或用手術(shù)敷料貼敷蓋。

總之，手術(shù)室護(hù)士只是具備熟練的無菌技術(shù)操作，良好的護(hù)士素質(zhì)和職業(yè)道德，頑強(qiáng)的意識(shí)，連續(xù)作戰(zhàn)的工作作風(fēng)，不斷更新 意識(shí)，緊密配合手術(shù)室，才能大提高手術(shù)成功率挽救病人使病人早日康復(fù)，從而成為一個(gè)合格的白白衣天使。