簡易上肢屈肌痙攣抑制器結合電腦中頻對腦卒中后肘關節康復的影響

于永紅 （河北省承德市中心醫院神經內科 067000）

上肢運動障礙是腦卒中患者常見的后遺癥之一，極大地影響患者的預后生活。導致上肢功能障礙難于恢復的最主要的一個原因就是屈肌痙攣的存在。作者在長期康復治療中研究出一種簡易上肢屈肌痙攣抑制器，同時結合中頻治療，使患者在短時間內達到滿意療效。本研究旨在觀察簡易上肢屈肌痙攣抑制器（下簡稱抑制器）結合中頻治療對腦卒中患者肘關節的改善情況。

1 資料與方法

1．1 一般資料 60例腦卒中偏癱患者選自本院神經內科2012年1月至2012年6月住院病例。隨機分為治療組（抑制器＋中頻電腦）20例、中頻組20例和抑制器組20例。治療組中男15例，女5例；平均年齡（54．73±7．30）歲；腦梗死13例，腦出血7例；平均病程（41．73±6．18）d。中頻組中男13例，女7例；平均年齡（56．42±7．05）歲；腦梗死14例，腦出血6例；平均病程（41．75±5．93）d。抑制器組中男16例，女4例；平均年齡（56．42±7．05）歲；腦梗死12例，腦出血8例；平均病程（41．75±5．93）d。三組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0．05）。

1．1．1 納入標準 （1）經顱 CT或 MRI確診為腦卒中［1］，患側被動肘關節伸展時，改良的Ashworth評定等級超過或等于1．5分（為方便統計，以0分為0級，1分為Ⅰ級，1．5分為Ⅰ＋級，2分為Ⅱ級，3分為Ⅲ級，4分為Ⅳ級），Brunnstrom評分為Ⅱ～Ⅳ級。（2）病程不超過6個月。

1．1．2 排除標準 （1）病程超過6個月。（2）肘關節攣縮固定。（3）患側有創面。（4）不能配合訓練者。

1．2 治療方法 除治療組是中頻加抑制器外，其他治療保持一致（關節被動活動，被動牽伸受累肢體，牽伸應力求達到全關節活動范圍，痙攣的肌肉肌腱附著點持續加壓，使肌痙攣得以緩解，肘關節伸直，并且引導患者進行正常運動模式的主動性活動訓練，打破痙攣模式，誘發分離運動）。……