正電子發射體層成像在肺癌診斷中的應用＊

石 磊，習雋麗，曾 偉（．武漢大學人民醫院腫瘤科，武漢 40060；．湖北省武漢市第三醫院 40060；．湖北省武漢市第五醫院 40050）

肺癌是肺部最常見原發性惡性腫瘤之一，半個世紀以來，全世界肺癌發病率及病死率都呈逐年上升趨勢［1］。導致肺癌的因素有很多，主要為吸煙、空氣污染等，若不及時診斷和治療，會嚴重威脅患者的生命，早發現、早診斷、早治療可有效提高非小細胞性肺癌（NSCLC）的治愈率，所以肺癌的明確診斷尤為重要，傳統的腫瘤標志物（TM）測定、CT肺部掃描都不能滿足臨床需要［2］。本文就采用正電子發射體層成像（PET）在診斷肺癌方面取得的成效進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 收集2010年1月至2013年1月在武漢大學人民醫院、武漢市第三醫院及武漢市第五醫院就診的肺癌（或擬診為肺癌）患者176例，其中肺癌患者136例，男92例，女44例，年齡58～76歲，平均64．2歲。136例肺癌患者中有132例經病理證實，4例經臨床確診，患者的主要臨床表現為喘鳴、咳嗽、咯血、氣急、胸悶、體質量下降、發熱、咽下困難、呼吸困難、聲音嘶啞、杵狀指（趾）等。其余40例患者為非肺癌患者，其中男30例，女10例，年齡54～72歲，平均60．8歲。非肺癌患者為炎性假瘤、肺炎、肺結核等，主要臨床表現為咳嗽、咯血、氣急、胸悶、發熱、咽下困難、呼吸困難、聲音嘶啞等。所有患者均行PET（觀察組）及胸腹部CT（對照組）檢查。

1．2 方法

1．2．1 觀察組（PET檢查） 對所有患者行西門子EXACT HR＋型正電子發射體層成像（PET）檢查，檢查前4h患者禁食，建立一條以上靜脈通道，測量患者的血糖值均不超過11．1 mmol／L。靜脈注射示蹤劑靜脈注射示蹤劑（FDG），根據患者體質量保證用量在360～740MBq。……