我校中醫學專業解剖學實驗考核探索與思考

徐國昌 卞華

摘 要 實驗考核是中醫學專業人體解剖學教學中必不可少的環節。為使學生全面、系統地掌握實驗課內容，為后續課和臨床實踐打下堅實基礎，筆者在實驗考核過程中，探索歸納了一些經驗與不足，與解剖學同仁共切磋。

關鍵詞 中醫 實驗考核 人體解剖學

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A

1 方法

1.1 考核比例

南陽理工學院（以下簡稱“我校”）在2005、2008、2011、2012年分別對中醫學本科培養方案進行了四次較大的制訂與修訂，都明確了解剖學考核方式包括理論考核和平時考核，平時考核包括實驗考核、實驗報告等。理論和實驗考核時間安排在學期末，理論考核為筆試試卷，實驗考核內容為標本。但鑒于院系成立及發展情況不同，實驗考核也是由隨意性較大而后逐步完善的，具體表現在以下方面：（1）平時考核由只重視期末的實驗考核，發展到實驗考核結合考勤、實驗報告、實驗預習報告進行綜合成績評估。（2）提高了實驗報告所占總成績的比例，由原來的0%，提高到5%，再到（10%），重視實驗課中的提問和討論、或者是小論文，把其作為期末成績的組成部分，盡量做到理論測試與實驗考核的比例與理論課時與實驗課學時數的比例相當。（3）注重形成性評價的基本理論，并將其應用于解剖學實驗授課及考核過程中。

1.2 考核手段

在近幾年，我校教師在平時教學過程中，挑選制作精良的實物標本作為拍攝對象，不斷建立完善全面的標本圖片庫。在此基礎上根據各系統標本考核比率選取考核標本，在圖片上進行標注所考的部位或結構。期末進行PPT課件考核，用統一答題卡進行答題。PPT考核標本圖片上的結構，考題數量為10～20題，幻燈片自動播放間隔時間為40秒。此種考核方式持續到2012年，后察覺到存在一些缺陷，在2013年就更改為由教師制定好題庫試卷后，由教務處采用高清晰彩色打印試卷，與期末理論試卷統一裝訂考核。

1.3 實驗報告

每次實驗都要求學生及時認真撰寫實驗報告，將實驗內容、過程、結果進行總結，將操作或者觀察解剖的結構、解剖中出現的失誤或意外進行總結，將理論知識用簡圖方式進行總結，通過實驗有何收獲和體會，對照實驗目的來查找不足，為自身后續學習與操作積累經驗。解剖中出現有意義的變異或異常情況，要求進行測量照相登記。教師根據學生實驗報告的完成情況、書寫的條理性及規范性、對實驗結果的總結與討論進行評分。

我校在2012大綱修訂后，都要求每次實驗之前填寫實驗預習報告，要求學生針對該次實驗進行預習，明確實驗的目的和要求，明確解剖操作步驟，明確內容中的重難點及相應的解決方法，提前做好計劃，心中有數，使實驗更具有條理性和針對性。要求學生要在經過主動思考和提煉后完成預習報告，不能完全照搬實習指導中已有的操作計劃。

1.4 課堂表現

課堂表現主要考查學生的實驗預習情況，解剖操作動手能力、觀察能力、分析能力、團隊精神以及互動情況，要求學生歸納所學所看的內容，定位準確，學生要根據所學知識，分析一些常見疾病、癥狀產生的解剖學原因。記錄學生提出問題、回答問題的知識掌握情況。教師針對本次課所涉及的解剖學知識，以提問形式進行回顧或者總結，根據學（下轉第91頁）（上接第87頁）生回答問題的主動性、正確性進行評分。

1.5 知識考點

解剖學實驗是醫學的基礎，主要是要解決一些具體問題，所以知識考點盡可能緊密貼近專業、貼近生活、貼近臨床。具體考核的知識點盡可能結合不同章節內容的特點進行設置，如運動系統的知識考點多以指認結構，內臟學的知識考點多以臨床病例展開，脈管系統以血液流動去思考，神經系統則要考慮傳導通路知識。知識考點不僅包括實驗課中的內容，且會涉及理論課的相關知識點，填圖的知識點就能做到形態和理論有機結合，既有直觀的形態，又有理論知識的理解。

2 討論

2.1 效果優劣

解剖標本考核是檢驗學習效果的有效手段。傳統的實物標本考核方式考核了學生的實踐能力，具有真實、直觀的優點，但標本數量少、制作精細易毀損，不宜搬動，標示只能單向指示，不能表達所考精細結構的范圍。需挑選多套完全相同的考核標本并逐個標注以滿足多個考場的需要，費時費力。學生在考核時觀察有意無意牽拉標本，都會使得標本損耗嚴重，福爾馬林的氣味刺激也會影響考核的過程。①這種考核方式，同時存在有觀察距離、實驗室光線強度、標本經藥液浸泡變形難以辨認等因素，難以對一些知識考點考核。

多媒體課件考核方式提高了考核效率，擴大了試題的覆蓋面，減少標本的損耗，目前被多數高校所采用。②我校采用實物標本彩色圖片考核方法省時省力，受學生喜歡，簡便易行且相對做到了公正、公平。若是采用彩色打印實物標本試卷考核，學生則可以按照自己喜歡的答題順序答題，而不用拘泥于多媒體播放過程中即刻寫出標本試題的答案，同時隨時檢查標本答案的正確性，及時修改。更全面地反映學生學習成績的真實性。但此兩種方式也有其不足，主要是缺乏標本的三維立體感和觀察標本時由遠及近的動態過程。③

2.2 改革方向

（1）標本試題庫的建立與完善。一是要對實驗中典型的解剖學大體實物標本、模型進行數碼照相。二是要充分利用互聯網上豐富的解剖學圖片資源，典型標本、精微標本，廣泛收集選用高清晰的標本實物圖片。利用圖像軟件編輯圖片，并分類存檔。

（2）分階段多次考核。采用期末一次考核的成績來檢驗整個解剖實驗的教學效果，很難考核和檢驗學生在整個實驗過程中的學習情況，不利于教師及時總結和改變教學過程的教學方式。分階段多次考核，形成性監控解剖學知識的學習，是今后的改革發展方向。④

（3）合理的評價體系。實驗考核的目的是讓學生理解、掌握知識，要做到客觀、公正、合理又符合該校實際。實驗考核評價重點在于考查學生的觀察分析和實驗操作能力，全面監控、評價學生學習的過程，促其在操作中端正學習態度和樹立嚴謹工作作風。通過課前提問的方式，督促學生養成預習的習慣。教師根據大綱要求，擬定一些綜合題目，內容涉及學習方法、操作能力培養、臨床相關病例討論等。教師認真的工作態度會使學生意識到自身不足，帶動其學習的主動性和目的性，做好課前預習，課時的動手操作，課后的實驗報告，促使學生主動學習且不再擔心考核，減輕期末學習壓力，使得整個教學環節得到順暢良性運行。