臍帶血清滴眼液治療中重度干眼的臨床研究△

談旭華 姚勇 孫松 周鴻亞 曹建琴 鮑學英 石振宇

干眼是指任何原因引起的淚液質或量及動力學的異常，導致淚膜不穩定和眼表面的損害，并伴有眼部不適癥狀的一類疾病。近年來隨著經濟的發展，人口老齡化和視頻終端顯示器使用增多，干眼的發病率逐步上升，并呈低齡化發展的趨勢。目前干眼的治療方法主要有淚液替代療法、淚小點栓塞術、皮質類固醇、免疫抑制劑滴眼液、性激素及手術治療等，但各種療法均有其局限性。我科近年來使用臍帶血清滴眼液治療中重度干眼患者，取得了良好的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集眼科門診及風濕科病房的中重度干眼患者22例44眼，其中女17例，男5例，年齡 18～56 歲，其中 Sj?gren 綜合征 9 例，非 Sj?gren綜合征12例，移植物抗宿主病1例。所有患眼除干眼外均無眼部疾病史、手術史、角膜接觸鏡配戴史、眼部過敏史等。干眼診斷標準參照參考文獻［1］。所有患者經不含防腐劑的人工淚液治療3個月以上，主觀癥狀和客觀檢查無明顯改善。所有研究對象均簽署知情同意書。

1.2 治療方法 所有患者予以臍帶血清滴眼液治療，每天8次，每次1滴，使用后眼液置于4℃冰箱存放，1 d使用1支。有人工淚液使用史的患者需經2周的洗脫期。臍帶血來自順產或剖宮產的產婦，于懷孕8周和38周抽血檢查以除外乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等血液傳播性疾病，并取得孕婦知情同意。在分娩后，抽取臍靜脈血約100 mL于非抗凝血袋，在常溫(18～25℃)豎立靜置2 h，使血清充分從血凝塊中析出，在無菌操作臺上用針筒抽取上清液以3000 r·min-1離心 15 min。……