DRX線投照技術與傳統的臨床應用分析

王東華

[摘要] 目的 根據對股骨頭缺血性壞死患進行者DRX線與傳統X線分別投照具體情況分析和對比兩種投照技術臨床診斷精確度。方法 對收治的共300例股骨頭壞死患者統一進行DRX線投照和傳統X線投照，總結診斷過程和最終檢出結果，對比檢出率。 結果 最終診斷結果表表明，針對300例因股骨頭壞死入院治療患者中DRX線投照技術檢出144例，傳統X線投照技術檢出121例。DRX線投照技術在臨床診斷中相較于傳統X線投照技術具有更高的檢出率（P<0.05）。 結論 DRX線投照技術相比傳統的X線投照技術能夠保證更大的準確性，在股骨頭壞死診斷過程中值得大范圍使用，能夠臨床診斷中提高診斷率。

[關鍵詞] DRX線投照；X線投照；診斷分析；臨床應用

[中圖分類號] R445.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（b）-0181-02

隨著醫學檢測技術水平不斷提高，一般股骨頭壞死病癥臨床表現通常具有常規固定模式，該疾病在影像學上也有確定的一般檢查標準，但是對影像學診斷技術水平要求也比較高，需要以符合現當代醫療水平的診斷技術和手段加以確定病癥[1]。在傳統醫療診斷技術上，一般采用X線投照技術，X線攝影術是上世紀80年代由日本富士公司方面首先實現技術研發，后期技術發展成熟順利應用到醫學領域，成為臨床診斷的主要方式。DRX線則是在后期由飛利浦公司研發，兩種投照技術分別采用不同的成像系統技術，以相同的診斷方式對患者進行診斷。股骨頭壞死是近年來常見的一種骨關節疾病，但目前為止醫學界還沒有對其發病原因形成統一看法，這種疾病給患者帶來巨大的身體和精神壓力，應當引起大家的重視[2]。該研究2010年4月—2012年9月間將通過論述使用DRX線投照和X線投照診斷，以及對300例股骨頭患者進行兩種投照技術的對比分析來闡述這兩種技術在診斷股骨頭壞死方面存在的差異，以改進臨床診斷手段，優選最佳方案，為患者提供更優質的醫療服務和技術，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的股骨頭壞死患者300例為研究對象，其中男性187例，女性113例，年齡段為15～79歲，平均年齡63.3歲，60歲以上患者226例。患者臨床病癥表現為患病部位疼痛，外部皮膚腫脹，日?；顒硬荒茏岳?。其中，183例患者受過外傷，66例有酗酒習慣，47例激素過敏，，其余患病原因具體不明。

1.2 診斷方式

該研究中分別使用傳統X線拍片機和DRX線拍片機對頭壞死患者進行投照診斷。具體型號，見表1。

具體診斷操作中針對股骨頭壞死患者需要拍攝3張X片，分別是雙側髖關節前后位片，雙側髖關節蛙式位片和雙側髖關節后前位片。

特別注意拍片時，針對髖關節前后位拍攝要求仰臥，平臺于攝影臺，要求檢側髖關節置于臺面中線位置。下肢部位伸直，雙腳稍內傾且足尖相接觸[3]。將暴露的股骨頭部位放在暗盒中心位置。設備中心線要求對準股骨頭部位，此時顯示器顯示髖關節，股骨頭、頸、大小粗隆和股骨上段的前后位影像；針對髖關節側位的拍片時，要求患者采取側臥方式，將被檢測部位靠在臺面位置，下肢保持伸直狀態，大腿外側靠緊臺面讓股骨長軸對準暗黑中線位置，股骨頸在暗盒中心部位。對側髖部關節彎曲與軀干成90°，讓X線能穿過側下肢掃描檢測部位。此時設備中心線向頭部方向傾斜25～30°，被檢側大粗隆后攝入暗盒，顯示器上顯示股骨頭部位，頸部和股骨干上端部位的側位影像。

可以根據患者的DR片對患者股骨頭密度、形狀和持重面的影響來判斷患者是否患病或病情嚴重程度。與傳統的X線投射技術相比，DR片的圖像更加清晰，判斷依據也更明顯，更加便于醫生診斷[4-6]。同時，該技術對患者而言具有檢查費用低，受照射劑量小，結果可信度高等優點。

1.3 統計方法

采用SPSS15.0統計軟件對研究數據進行統計技術分析，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 診斷影像結果

DRX線投照獲得DR片影像表明，股骨頭壞死病患圖像上顯示股骨頭正常，持重面以下部位都出現有多處高密度點狀式或條紋式影像，存在有線形低密度影像；針對中晚期股骨頭壞死病患診斷影像則呈現股骨頭凹陷不平整狀，在局部股骨頭密度增加，出現變形癥狀，但是關節之間間隙標準未出現異常。見圖1。

3 討論

DRX線投照技術已經進入數字化技術時代， DR的空間分辨率達到2.8～3.6線對，密度分辨率像素有1 000萬像素，利用特有軟組織成像技術，在最終診斷成像自動中忽略人體肋骨，高度清晰化股骨頭壞死病癥的細節，減少因為成像不清晰導致病變情況被忽略不能及時觀察病癥實際情況，在空間分辨率及密度分辨率明顯優于傳統X線投照技術[7-8]；DR 屬于直接數字攝影技術，曝光后的26 s即可成像，拍片完畢到影像生成只需2 min，而在傳統X線投照中，統共約7 min，檢查時間減少了70%，因此具有更高的成像效率。X線機在本組數據實驗中采集的數據就已經表明，DRX線投照技術檢出人數多過傳統X線投照技術檢出人數23例，檢出更是提高15.3個百分點。此外據相關試驗數據表明[9]，DR采用的自動曝光控制技術，利用設定不同的探測區域，在曝光之前準確測量在患者身后X 線膠片上的輻射劑量，屏幕膠片聯合使用的X劑量達到預計劑量之后時自動關閉投照系統，能夠用采用最小的所需劑量完成影像，并且在最終影像中黑度統一，讓由于圖像中的錯誤重復拍片的可能性降低，有效的減少了X照射。

目前，各類?？漆t院升級合并擴大治療范圍，收治患者數量增大類型增多，醫院放射科室設備配置和醫療人員素質要求也應該隨之不斷提高。對本院收治的股骨頭壞死病人的診斷統計表明，使用DRX技術檢出144例，檢出率為96%，傳統X線檢出121例，檢出率80.7%，后者的檢出率明顯比前者低，這與劉金良等人的研究結果[4]相符。

綜上，DRX線投照技術在病人的檢測應用中有效的提高了檢出率，在技術上真正的達到放射類檢測診斷的標準，值得未來臨床醫學大力推廣和使用。

[參考資料]

[1] 劉慶仁. 根據X線機原理、論提高投照技術的方法[J]. 醫學信息，2011（4中旬刊）：1653-1654.

[2] 吳君成. 人性化常規X線投照技術的臨床應用[C]//2010中華醫學會影像技術分會第十八次全國學術大會論文集.北京：中華醫學會影像技術分會（Chinese Society of Imaging Technology）：2010：1.

[3] 陳瑤，王博，劉璋，等.不同X線投照角度對下頜第一磨牙根管治療的評價[J]. 口腔醫學，2013（8）：534-536.

[4] 劉金良.DRX線投照技術與傳統X線投照技術的臨床應用分析[J].求醫問藥，2012（10下半月）：303-304.

[5] 李富強.寧亞功教授治療股骨頭缺血性壞死學術經驗總結及實驗研究[D].北京：中國人民解放軍軍醫進修學院，2012.

[6] 陸煜州.X線與CT影像對股骨頭缺血壞死的臨床診斷比較分析[J].現代預防醫學，2011（14）：2872-2873，2875.

[7] 姜立群.股骨頭缺血性壞死16例CT診斷[J].醫學信息，2011（2中旬刊）：790-791.

[8] 冼旺森. 嬰幼兒胸部X線投照技術及X射線防護1073例分析[J]. 中國誤診學雜志，2010（30）：7447.

[9] 魯書琴，田素良，馬俊.數字化X線技術的臨床應用與質量控制[J].2011（3）：141-145.

（收稿日期：2014-03-05）endprint

[摘要] 目的 根據對股骨頭缺血性壞死患進行者DRX線與傳統X線分別投照具體情況分析和對比兩種投照技術臨床診斷精確度。方法 對收治的共300例股骨頭壞死患者統一進行DRX線投照和傳統X線投照，總結診斷過程和最終檢出結果，對比檢出率。 結果 最終診斷結果表表明，針對300例因股骨頭壞死入院治療患者中DRX線投照技術檢出144例，傳統X線投照技術檢出121例。DRX線投照技術在臨床診斷中相較于傳統X線投照技術具有更高的檢出率（P<0.05）。 結論 DRX線投照技術相比傳統的X線投照技術能夠保證更大的準確性，在股骨頭壞死診斷過程中值得大范圍使用，能夠臨床診斷中提高診斷率。

[關鍵詞] DRX線投照；X線投照；診斷分析；臨床應用

[中圖分類號] R445.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（b）-0181-02

隨著醫學檢測技術水平不斷提高，一般股骨頭壞死病癥臨床表現通常具有常規固定模式，該疾病在影像學上也有確定的一般檢查標準，但是對影像學診斷技術水平要求也比較高，需要以符合現當代醫療水平的診斷技術和手段加以確定病癥[1]。在傳統醫療診斷技術上，一般采用X線投照技術，X線攝影術是上世紀80年代由日本富士公司方面首先實現技術研發，后期技術發展成熟順利應用到醫學領域，成為臨床診斷的主要方式。DRX線則是在后期由飛利浦公司研發，兩種投照技術分別采用不同的成像系統技術，以相同的診斷方式對患者進行診斷。股骨頭壞死是近年來常見的一種骨關節疾病，但目前為止醫學界還沒有對其發病原因形成統一看法，這種疾病給患者帶來巨大的身體和精神壓力，應當引起大家的重視[2]。該研究2010年4月—2012年9月間將通過論述使用DRX線投照和X線投照診斷，以及對300例股骨頭患者進行兩種投照技術的對比分析來闡述這兩種技術在診斷股骨頭壞死方面存在的差異，以改進臨床診斷手段，優選最佳方案，為患者提供更優質的醫療服務和技術，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的股骨頭壞死患者300例為研究對象，其中男性187例，女性113例，年齡段為15～79歲，平均年齡63.3歲，60歲以上患者226例?；颊吲R床病癥表現為患病部位疼痛，外部皮膚腫脹，日?；顒硬荒茏岳怼Ｆ渲校?83例患者受過外傷，66例有酗酒習慣，47例激素過敏，，其余患病原因具體不明。

1.2 診斷方式

該研究中分別使用傳統X線拍片機和DRX線拍片機對頭壞死患者進行投照診斷。具體型號，見表1。

具體診斷操作中針對股骨頭壞死患者需要拍攝3張X片，分別是雙側髖關節前后位片，雙側髖關節蛙式位片和雙側髖關節后前位片。

特別注意拍片時，針對髖關節前后位拍攝要求仰臥，平臺于攝影臺，要求檢側髖關節置于臺面中線位置。下肢部位伸直，雙腳稍內傾且足尖相接觸[3]。將暴露的股骨頭部位放在暗盒中心位置。設備中心線要求對準股骨頭部位，此時顯示器顯示髖關節，股骨頭、頸、大小粗隆和股骨上段的前后位影像；針對髖關節側位的拍片時，要求患者采取側臥方式，將被檢測部位靠在臺面位置，下肢保持伸直狀態，大腿外側靠緊臺面讓股骨長軸對準暗黑中線位置，股骨頸在暗盒中心部位。對側髖部關節彎曲與軀干成90°，讓X線能穿過側下肢掃描檢測部位。此時設備中心線向頭部方向傾斜25～30°，被檢側大粗隆后攝入暗盒，顯示器上顯示股骨頭部位，頸部和股骨干上端部位的側位影像。

可以根據患者的DR片對患者股骨頭密度、形狀和持重面的影響來判斷患者是否患病或病情嚴重程度。與傳統的X線投射技術相比，DR片的圖像更加清晰，判斷依據也更明顯，更加便于醫生診斷[4-6]。同時，該技術對患者而言具有檢查費用低，受照射劑量小，結果可信度高等優點。

1.3 統計方法

采用SPSS15.0統計軟件對研究數據進行統計技術分析，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 診斷影像結果

DRX線投照獲得DR片影像表明，股骨頭壞死病患圖像上顯示股骨頭正常，持重面以下部位都出現有多處高密度點狀式或條紋式影像，存在有線形低密度影像；針對中晚期股骨頭壞死病患診斷影像則呈現股骨頭凹陷不平整狀，在局部股骨頭密度增加，出現變形癥狀，但是關節之間間隙標準未出現異常。見圖1。

3 討論

DRX線投照技術已經進入數字化技術時代， DR的空間分辨率達到2.8～3.6線對，密度分辨率像素有1 000萬像素，利用特有軟組織成像技術，在最終診斷成像自動中忽略人體肋骨，高度清晰化股骨頭壞死病癥的細節，減少因為成像不清晰導致病變情況被忽略不能及時觀察病癥實際情況，在空間分辨率及密度分辨率明顯優于傳統X線投照技術[7-8]；DR 屬于直接數字攝影技術，曝光后的26 s即可成像，拍片完畢到影像生成只需2 min，而在傳統X線投照中，統共約7 min，檢查時間減少了70%，因此具有更高的成像效率。X線機在本組數據實驗中采集的數據就已經表明，DRX線投照技術檢出人數多過傳統X線投照技術檢出人數23例，檢出更是提高15.3個百分點。此外據相關試驗數據表明[9]，DR采用的自動曝光控制技術，利用設定不同的探測區域，在曝光之前準確測量在患者身后X 線膠片上的輻射劑量，屏幕膠片聯合使用的X劑量達到預計劑量之后時自動關閉投照系統，能夠用采用最小的所需劑量完成影像，并且在最終影像中黑度統一，讓由于圖像中的錯誤重復拍片的可能性降低，有效的減少了X照射。

目前，各類?？漆t院升級合并擴大治療范圍，收治患者數量增大類型增多，醫院放射科室設備配置和醫療人員素質要求也應該隨之不斷提高。對本院收治的股骨頭壞死病人的診斷統計表明，使用DRX技術檢出144例，檢出率為96%，傳統X線檢出121例，檢出率80.7%，后者的檢出率明顯比前者低，這與劉金良等人的研究結果[4]相符。

綜上，DRX線投照技術在病人的檢測應用中有效的提高了檢出率，在技術上真正的達到放射類檢測診斷的標準，值得未來臨床醫學大力推廣和使用。

[參考資料]

[1] 劉慶仁. 根據X線機原理、論提高投照技術的方法[J]. 醫學信息，2011（4中旬刊）：1653-1654.

[2] 吳君成. 人性化常規X線投照技術的臨床應用[C]//2010中華醫學會影像技術分會第十八次全國學術大會論文集.北京：中華醫學會影像技術分會（Chinese Society of Imaging Technology）：2010：1.

[3] 陳瑤，王博，劉璋，等.不同X線投照角度對下頜第一磨牙根管治療的評價[J]. 口腔醫學，2013（8）：534-536.

[4] 劉金良.DRX線投照技術與傳統X線投照技術的臨床應用分析[J].求醫問藥，2012（10下半月）：303-304.

[5] 李富強.寧亞功教授治療股骨頭缺血性壞死學術經驗總結及實驗研究[D].北京：中國人民解放軍軍醫進修學院，2012.

[6] 陸煜州.X線與CT影像對股骨頭缺血壞死的臨床診斷比較分析[J].現代預防醫學，2011（14）：2872-2873，2875.

[7] 姜立群.股骨頭缺血性壞死16例CT診斷[J].醫學信息，2011（2中旬刊）：790-791.

[8] 冼旺森. 嬰幼兒胸部X線投照技術及X射線防護1073例分析[J]. 中國誤診學雜志，2010（30）：7447.

[9] 魯書琴，田素良，馬俊.數字化X線技術的臨床應用與質量控制[J].2011（3）：141-145.

（收稿日期：2014-03-05）endprint

[摘要] 目的 根據對股骨頭缺血性壞死患進行者DRX線與傳統X線分別投照具體情況分析和對比兩種投照技術臨床診斷精確度。方法 對收治的共300例股骨頭壞死患者統一進行DRX線投照和傳統X線投照，總結診斷過程和最終檢出結果，對比檢出率。 結果 最終診斷結果表表明，針對300例因股骨頭壞死入院治療患者中DRX線投照技術檢出144例，傳統X線投照技術檢出121例。DRX線投照技術在臨床診斷中相較于傳統X線投照技術具有更高的檢出率（P<0.05）。 結論 DRX線投照技術相比傳統的X線投照技術能夠保證更大的準確性，在股骨頭壞死診斷過程中值得大范圍使用，能夠臨床診斷中提高診斷率。

[關鍵詞] DRX線投照；X線投照；診斷分析；臨床應用

[中圖分類號] R445.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（b）-0181-02

隨著醫學檢測技術水平不斷提高，一般股骨頭壞死病癥臨床表現通常具有常規固定模式，該疾病在影像學上也有確定的一般檢查標準，但是對影像學診斷技術水平要求也比較高，需要以符合現當代醫療水平的診斷技術和手段加以確定病癥[1]。在傳統醫療診斷技術上，一般采用X線投照技術，X線攝影術是上世紀80年代由日本富士公司方面首先實現技術研發，后期技術發展成熟順利應用到醫學領域，成為臨床診斷的主要方式。DRX線則是在后期由飛利浦公司研發，兩種投照技術分別采用不同的成像系統技術，以相同的診斷方式對患者進行診斷。股骨頭壞死是近年來常見的一種骨關節疾病，但目前為止醫學界還沒有對其發病原因形成統一看法，這種疾病給患者帶來巨大的身體和精神壓力，應當引起大家的重視[2]。該研究2010年4月—2012年9月間將通過論述使用DRX線投照和X線投照診斷，以及對300例股骨頭患者進行兩種投照技術的對比分析來闡述這兩種技術在診斷股骨頭壞死方面存在的差異，以改進臨床診斷手段，優選最佳方案，為患者提供更優質的醫療服務和技術，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的股骨頭壞死患者300例為研究對象，其中男性187例，女性113例，年齡段為15～79歲，平均年齡63.3歲，60歲以上患者226例?；颊吲R床病癥表現為患病部位疼痛，外部皮膚腫脹，日常活動不能自理。其中，183例患者受過外傷，66例有酗酒習慣，47例激素過敏，，其余患病原因具體不明。

1.2 診斷方式

該研究中分別使用傳統X線拍片機和DRX線拍片機對頭壞死患者進行投照診斷。具體型號，見表1。

具體診斷操作中針對股骨頭壞死患者需要拍攝3張X片，分別是雙側髖關節前后位片，雙側髖關節蛙式位片和雙側髖關節后前位片。

特別注意拍片時，針對髖關節前后位拍攝要求仰臥，平臺于攝影臺，要求檢側髖關節置于臺面中線位置。下肢部位伸直，雙腳稍內傾且足尖相接觸[3]。將暴露的股骨頭部位放在暗盒中心位置。設備中心線要求對準股骨頭部位，此時顯示器顯示髖關節，股骨頭、頸、大小粗隆和股骨上段的前后位影像；針對髖關節側位的拍片時，要求患者采取側臥方式，將被檢測部位靠在臺面位置，下肢保持伸直狀態，大腿外側靠緊臺面讓股骨長軸對準暗黑中線位置，股骨頸在暗盒中心部位。對側髖部關節彎曲與軀干成90°，讓X線能穿過側下肢掃描檢測部位。此時設備中心線向頭部方向傾斜25～30°，被檢側大粗隆后攝入暗盒，顯示器上顯示股骨頭部位，頸部和股骨干上端部位的側位影像。

可以根據患者的DR片對患者股骨頭密度、形狀和持重面的影響來判斷患者是否患病或病情嚴重程度。與傳統的X線投射技術相比，DR片的圖像更加清晰，判斷依據也更明顯，更加便于醫生診斷[4-6]。同時，該技術對患者而言具有檢查費用低，受照射劑量小，結果可信度高等優點。

1.3 統計方法

采用SPSS15.0統計軟件對研究數據進行統計技術分析，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 診斷影像結果

DRX線投照獲得DR片影像表明，股骨頭壞死病患圖像上顯示股骨頭正常，持重面以下部位都出現有多處高密度點狀式或條紋式影像，存在有線形低密度影像；針對中晚期股骨頭壞死病患診斷影像則呈現股骨頭凹陷不平整狀，在局部股骨頭密度增加，出現變形癥狀，但是關節之間間隙標準未出現異常。見圖1。

3 討論

DRX線投照技術已經進入數字化技術時代， DR的空間分辨率達到2.8～3.6線對，密度分辨率像素有1 000萬像素，利用特有軟組織成像技術，在最終診斷成像自動中忽略人體肋骨，高度清晰化股骨頭壞死病癥的細節，減少因為成像不清晰導致病變情況被忽略不能及時觀察病癥實際情況，在空間分辨率及密度分辨率明顯優于傳統X線投照技術[7-8]；DR 屬于直接數字攝影技術，曝光后的26 s即可成像，拍片完畢到影像生成只需2 min，而在傳統X線投照中，統共約7 min，檢查時間減少了70%，因此具有更高的成像效率。X線機在本組數據實驗中采集的數據就已經表明，DRX線投照技術檢出人數多過傳統X線投照技術檢出人數23例，檢出更是提高15.3個百分點。此外據相關試驗數據表明[9]，DR采用的自動曝光控制技術，利用設定不同的探測區域，在曝光之前準確測量在患者身后X 線膠片上的輻射劑量，屏幕膠片聯合使用的X劑量達到預計劑量之后時自動關閉投照系統，能夠用采用最小的所需劑量完成影像，并且在最終影像中黑度統一，讓由于圖像中的錯誤重復拍片的可能性降低，有效的減少了X照射。

目前，各類?？漆t院升級合并擴大治療范圍，收治患者數量增大類型增多，醫院放射科室設備配置和醫療人員素質要求也應該隨之不斷提高。對本院收治的股骨頭壞死病人的診斷統計表明，使用DRX技術檢出144例，檢出率為96%，傳統X線檢出121例，檢出率80.7%，后者的檢出率明顯比前者低，這與劉金良等人的研究結果[4]相符。

綜上，DRX線投照技術在病人的檢測應用中有效的提高了檢出率，在技術上真正的達到放射類檢測診斷的標準，值得未來臨床醫學大力推廣和使用。

[參考資料]

[1] 劉慶仁. 根據X線機原理、論提高投照技術的方法[J]. 醫學信息，2011（4中旬刊）：1653-1654.

[2] 吳君成. 人性化常規X線投照技術的臨床應用[C]//2010中華醫學會影像技術分會第十八次全國學術大會論文集.北京：中華醫學會影像技術分會（Chinese Society of Imaging Technology）：2010：1.

[3] 陳瑤，王博，劉璋，等.不同X線投照角度對下頜第一磨牙根管治療的評價[J]. 口腔醫學，2013（8）：534-536.

[4] 劉金良.DRX線投照技術與傳統X線投照技術的臨床應用分析[J].求醫問藥，2012（10下半月）：303-304.

[5] 李富強.寧亞功教授治療股骨頭缺血性壞死學術經驗總結及實驗研究[D].北京：中國人民解放軍軍醫進修學院，2012.

[6] 陸煜州.X線與CT影像對股骨頭缺血壞死的臨床診斷比較分析[J].現代預防醫學，2011（14）：2872-2873，2875.

[7] 姜立群.股骨頭缺血性壞死16例CT診斷[J].醫學信息，2011（2中旬刊）：790-791.

[8] 冼旺森. 嬰幼兒胸部X線投照技術及X射線防護1073例分析[J]. 中國誤診學雜志，2010（30）：7447.

[9] 魯書琴，田素良，馬俊.數字化X線技術的臨床應用與質量控制[J].2011（3）：141-145.

（收稿日期：2014-03-05）endprint