角色扮演教學法在“意識障礙”教學中的應用

蔣 飛，譚世碧，代光榮

（重慶三峽醫藥高等專科學校，重慶 404000）

角色扮演教學法是指教師在教學中提供一個仿真的問題情境，讓學生扮演不同角色，使角色扮演者和其他學習者從中受到啟發，進行分析討論，從而完成學習任務的一種學習方式。經過幾十年的發展和完善，角色扮演教學法已經成為一種廣泛流行的教學模式，被用于許多學科的教學之中[1]，在護理教學中應用較多[2，3]。

意識障礙是臨床常見的癥狀之一，對意識障礙程度及其病因的判斷無論是臨床還是教學都是重點。為使臨床醫學專業專科學生在有限的課堂時間內盡快理解并掌握該項內容，我們在診斷學的“意識障礙”這一章節使用了角色扮演教學法。

1 方法及過程

1.1 課前準備

課前1周，明確學習內容為意識障礙，問題情境為“疑似意識障礙患者就診”。

教師將學生分成6組，組內角色設定急診科醫師1名，專科醫師1名，患者1名，患者家屬若干名。每組表演一種病因所致的不同程度的意識障礙，見表1。

表1 6組表演的不同病因所致的意識障礙

學生通過查閱教材、參考書籍、網絡資源等擴充學習內容，設置工作場景、編排表演過程，表現對不同程度意識障礙的判斷及初步處理，教師對其進行指導。

1.2 課堂流程

1.2.1 角色扮演階段 教師安排6個小組按抽簽順序依次上臺表演：“患者”出現意識障礙的臨床表現，“家屬”將其送至“醫院急診科”就診，“急診科醫師”首診，完成對意識障礙及其程度的初步判斷，“患者”或（和）“家屬”提供的病史要能清晰表現病因及發病過程，“專科醫師”闡述鑒別診斷要點及治療原則，一名學生記錄過程以便討論階段使用。

1.2.2 討論階段 每組表演結束后，教師組織學生對該組的表演進行討論、補充，并提煉該組表演內容體現的知識要點，完善學習內容。

1.2.3 總結反思 教師評價學生的學習過程，學生自我評價學習效果、收獲及期望。師生共同總結經驗，找出不足之處，進一步完善、改進。

2 結果

對我校臨床醫學專業兩個專科班級實施角色扮演教學法后發放問卷，調查學生對教學效果的評價。共發放問卷96份，收回93份，結果見表2。

表2 角色扮演教學法教學效果調查結果[n（%）]

3 討論

調查結果表明，80%以上的學生對角色扮演教學法滿意，并樂意主動參與。學生在課堂上充分展示了問診、體格檢查等臨床技能和臨床思維，自學能力、團隊合作能力、實際應用能力、溝通能力得到了提高，與文獻報道相符[4]。

調查顯示，學生對知識點的掌握較好。對意識障礙病因“基本掌握”的學生占78.5%，“部分掌握”的學生占19.4%，共97.9%；對意識障礙及其程度的判斷“基本掌握”的學生占76.3%，“部分掌握”的學生占 20.4%，共 96.7%。對意識障礙的初步處置“基本熟悉”的學生只有52.7%，但這部分屬于拓展內容，在后續的內科學中還要繼續學習。此外，73.1%的學生希望學完內科學后再來一次，說明此次課堂活動激發了學生對后續課程的學習興趣。

學生還反映實施該教學法時準備一定要充分，而一周的時間略顯緊張，教師對每個小組的指導要更仔細一些，最好多排練幾次，保證課堂效果。

4 結語

選擇恰當的內容，在教師和學生的共同參與下，通過角色扮演教學法可使學生較好地掌握知識點，激發學生的學習熱情，提高學生的自學能力、團隊協作能力等。

[1]蔡敏.“角色扮演式教學”的原理與評價[J].教育科學，2004，20（6）：28-31，51.

[2]毛靜芳.角色扮演法在外科護理學實驗教學中的應用[J].衛生職業教育，2008，26（9）：103-104.

[3]倪明珠，李正姐.情境教學中角色扮演法對臨床見習護生實踐能力的培養[J].淮海醫藥，2014（2）：189-190.

[4]張穎，李萍，張雪梅.論醫學教育中的7種教學方法[J].衛生職業教育，2012，30（2）：48-50.