評價口服鹽酸伐昔洛韋片聯合口服匹多莫德片治療復發性生殖器皰疹的臨床療效

黃祖貴

【摘要】 目的 研究評價臨床口服鹽酸伐昔洛韋片聯合口服匹多莫德片治療復發性生殖器皰疹的效果。方法 60例復發性生殖器皰疹的患者隨機分為觀察組和對照組， 各30例。對照組治療采取單純口服鹽酸伐昔洛韋片， 觀察組則采取口服鹽酸伐昔洛韋片聯合匹多莫德片進行治療， 療程為2.5個月， 進行隨訪5個月。結果 臨床效果評價中， 對照組與觀察組的總有效率分別是93.3%和96.7%， 差異無統計學意義（P>0.05）；兩組復發率分別是90.0%和53.3%， 對照組的復發率顯著高于觀察組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者均未出現明顯不良反應。結論 口服鹽酸伐昔洛韋片聯合匹多莫德片治療復發性生殖器皰疹療效較好， 且較單純口服鹽酸伐昔洛韋片的復發率明顯降低。

【關鍵詞】 鹽酸伐昔洛韋片；匹多莫德片；復發性生殖器皰疹；臨床療效

臨床中生殖器皰疹是由Ⅱ型單純皰疹病毒引起的泌尿生殖器及肛周皮膚黏膜感染， 是一種復發性、慢性、難治愈性的性傳播疾病， 發作具有反復性， 醫學界目前未研究出徹底根治的方法[1]。復發性生殖器皰疹常發生于原發性的1～3個月后， 可合并骶骨神經病。本文作者經研究發現通過口服鹽酸伐昔洛韋片聯合匹多莫德片進行復發性生殖器皰疹的治療取得良好效果， 且較單純口服鹽酸伐昔洛韋片的復發率明顯降低， 具有臨床廣泛推廣的價值， 現報告結果如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年3月～2014年3月收治在本院的60例復發性生殖器皰疹的患者， 其中男33例， 女27例， 年齡16～50歲， 平均年齡（30.6±5.5）歲， 病程范圍2個月～21年， 平均病程24.6個月， 所有患者均有生殖器皰疹的發病史， 生殖器均存在散在或聚集的水皰， 色清亮， 部分已潰爛， 或結薄痂。將其隨機分為觀察組和對照組， 各30例， 兩組患者在年齡、性別及病程病史等方面差異無統計學意義（P>0.05）， 具有臨床可比性。

1. 2 研究方法 對照組采取單純口服鹽酸伐昔洛韋片（湖北省益康制藥廠， 國藥準字H20083699）， 觀察組則采取口服鹽酸伐昔洛韋片聯合匹多莫德片[太陽石（唐山）藥業有限公司， 國藥準字H20010091]進行治療， 療程為2.5個月， 隨訪5個月。

1. 3 療效評價標準[2] 觀察兩組患者5個月內的復發次數， 癥狀消失及水皰消退的情況。痊愈：治療用藥期間1周內患者局部、全身癥狀全部消失， 生殖器周圍的水皰全部消退；顯效：用藥1周內局部、全身癥狀基本消失且水皰部分消退；有效：用藥10 d后癥狀仍未完全消失且水皰僅部分消失；無效：用藥治療15 d后水皰及癥狀無改善。總有效率=（痊愈+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 文中所用資料數據應用SPSS13.0統計學軟件統計處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 治療情況 治療2.5個月后， 對照組痊愈27例， 痊愈率為90.0%， 總有效率為93.3%；對照組痊愈28例， 痊愈率為93.3%， 總有效率為96.6%， 兩組患者的總有效率比較差異無統計學意義（P>0.05）， 詳情見表1。

2. 2 復發率 停止治療后隨訪5個月， 對照組復發27例， 復發率為90.0%， 顯著高于觀察組。觀察組復發16例， 復發率為53.3%。差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

生殖器皰疹又稱陰部皰疹， 系由單純皰疹病毒引起的泌尿生殖部位的感染性的性傳染性疾病， 絕大多數由Ⅱ型病毒引起， 包括HSVⅠ和HSVⅡ2種血清型， 且在血清學上存有交叉反應[3]。由于生殖器皰疹的復發率極高， 復發性生殖器皰疹常發生于原發性發作的1～3個月后， 會陰部位有燒灼感且伴難忍的瘙癢， 水皰常發生破潰引起疼痛， 嚴重影響患者的工作與生活質量。目前臨床中無根治此病的療法， 但對于其治療的研究從未停止過。

本文作者對復發性生殖器皰疹患者應用口服鹽酸伐昔洛韋片聯合口服匹多莫德片進行治療， 匹多莫德片的主要成分為匹多莫德， 屬于一種免疫促進劑， 主要通過調節以及刺激機體細胞介導的免疫反應而發揮臨床作用， 此藥可以促進中性粒細胞及巨噬細胞的吞噬活性， 提高此兩類免疫細胞的趨化性， 并且可以激活自然殺傷細胞的殺傷力， 有效促進有絲分裂原進而引起淋巴細胞的快速增殖， 使免疫功能低下的機體降低的輔助性T細胞與抑制性T細胞之比值逐漸升高至恢復正常， 而且匹多莫德可以刺激細胞因子的釋放， 更好的促進了免疫T細胞的增殖。大量的動物試驗及臨床試驗全部表明， 雖然匹多莫德無法起到直接的抗病毒活性作用， 但是其可促進機體的免疫功能， 對于病毒感染的治療有一定的促進作用。機體免疫力降低是生殖器皰疹復發的主要誘因， 提高患者機體免疫力為預防生殖器皰疹復發的主要措施， 因此聯合應用匹多莫德片治療復發性生殖器皰疹能明顯降低復發率。

本文研究取得了較好的臨床療效， 總有效率均達90%以上， 并且發現此法可以明顯降低患者的疾病復發率， 且無不良反應的發生， 是目前臨床值得推廣應用的較好的治療方法之一， 有待研究人員的進一步考證。

參考文獻

[1] 張瀟藝， 鄧列華， 胡云峰， 等.鹽酸伐昔洛韋片聯合匹多莫德片治療復發性生殖器皰疹的觀察.暨南大學學報（自然科學與醫學版）， 2013（4）：441-444.

[2] 鄭桂香， 張玉， 余蘭， 等.伐昔洛韋聯合胸腺肽腸溶片間歇療法對復發性生殖器皰疹的預防效果.廣東醫學， 2014， 35（2）：280-281.

[3] 李楠， 任哲， 黎志剛， 等.鹽酸伐昔洛韋治療復發性生殖器皰疹的臨床療效.廣東醫學， 2010， 31（23）：3129-3130.

[收稿日期：2014-08-12]endprint

【摘要】 目的 研究評價臨床口服鹽酸伐昔洛韋片聯合口服匹多莫德片治療復發性生殖器皰疹的效果。方法 60例復發性生殖器皰疹的患者隨機分為觀察組和對照組， 各30例。對照組治療采取單純口服鹽酸伐昔洛韋片， 觀察組則采取口服鹽酸伐昔洛韋片聯合匹多莫德片進行治療， 療程為2.5個月， 進行隨訪5個月。結果 臨床效果評價中， 對照組與觀察組的總有效率分別是93.3%和96.7%， 差異無統計學意義（P>0.05）；兩組復發率分別是90.0%和53.3%， 對照組的復發率顯著高于觀察組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者均未出現明顯不良反應。結論 口服鹽酸伐昔洛韋片聯合匹多莫德片治療復發性生殖器皰疹療效較好， 且較單純口服鹽酸伐昔洛韋片的復發率明顯降低。

【關鍵詞】 鹽酸伐昔洛韋片；匹多莫德片；復發性生殖器皰疹；臨床療效

臨床中生殖器皰疹是由Ⅱ型單純皰疹病毒引起的泌尿生殖器及肛周皮膚黏膜感染， 是一種復發性、慢性、難治愈性的性傳播疾病， 發作具有反復性， 醫學界目前未研究出徹底根治的方法[1]。復發性生殖器皰疹常發生于原發性的1～3個月后， 可合并骶骨神經病。本文作者經研究發現通過口服鹽酸伐昔洛韋片聯合匹多莫德片進行復發性生殖器皰疹的治療取得良好效果， 且較單純口服鹽酸伐昔洛韋片的復發率明顯降低， 具有臨床廣泛推廣的價值， 現報告結果如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年3月～2014年3月收治在本院的60例復發性生殖器皰疹的患者， 其中男33例， 女27例， 年齡16～50歲， 平均年齡（30.6±5.5）歲， 病程范圍2個月～21年， 平均病程24.6個月， 所有患者均有生殖器皰疹的發病史， 生殖器均存在散在或聚集的水皰， 色清亮， 部分已潰爛， 或結薄痂。將其隨機分為觀察組和對照組， 各30例， 兩組患者在年齡、性別及病程病史等方面差異無統計學意義（P>0.05）， 具有臨床可比性。

1. 2 研究方法 對照組采取單純口服鹽酸伐昔洛韋片（湖北省益康制藥廠， 國藥準字H20083699）， 觀察組則采取口服鹽酸伐昔洛韋片聯合匹多莫德片[太陽石（唐山）藥業有限公司， 國藥準字H20010091]進行治療， 療程為2.5個月， 隨訪5個月。

1. 3 療效評價標準[2] 觀察兩組患者5個月內的復發次數， 癥狀消失及水皰消退的情況。痊愈：治療用藥期間1周內患者局部、全身癥狀全部消失， 生殖器周圍的水皰全部消退；顯效：用藥1周內局部、全身癥狀基本消失且水皰部分消退；有效：用藥10 d后癥狀仍未完全消失且水皰僅部分消失；無效：用藥治療15 d后水皰及癥狀無改善。總有效率=（痊愈+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 文中所用資料數據應用SPSS13.0統計學軟件統計處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 治療情況 治療2.5個月后， 對照組痊愈27例， 痊愈率為90.0%， 總有效率為93.3%；對照組痊愈28例， 痊愈率為93.3%， 總有效率為96.6%， 兩組患者的總有效率比較差異無統計學意義（P>0.05）， 詳情見表1。

2. 2 復發率 停止治療后隨訪5個月， 對照組復發27例， 復發率為90.0%， 顯著高于觀察組。觀察組復發16例， 復發率為53.3%。差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

生殖器皰疹又稱陰部皰疹， 系由單純皰疹病毒引起的泌尿生殖部位的感染性的性傳染性疾病， 絕大多數由Ⅱ型病毒引起， 包括HSVⅠ和HSVⅡ2種血清型， 且在血清學上存有交叉反應[3]。由于生殖器皰疹的復發率極高， 復發性生殖器皰疹常發生于原發性發作的1～3個月后， 會陰部位有燒灼感且伴難忍的瘙癢， 水皰常發生破潰引起疼痛， 嚴重影響患者的工作與生活質量。目前臨床中無根治此病的療法， 但對于其治療的研究從未停止過。

本文作者對復發性生殖器皰疹患者應用口服鹽酸伐昔洛韋片聯合口服匹多莫德片進行治療， 匹多莫德片的主要成分為匹多莫德， 屬于一種免疫促進劑， 主要通過調節以及刺激機體細胞介導的免疫反應而發揮臨床作用， 此藥可以促進中性粒細胞及巨噬細胞的吞噬活性， 提高此兩類免疫細胞的趨化性， 并且可以激活自然殺傷細胞的殺傷力， 有效促進有絲分裂原進而引起淋巴細胞的快速增殖， 使免疫功能低下的機體降低的輔助性T細胞與抑制性T細胞之比值逐漸升高至恢復正常， 而且匹多莫德可以刺激細胞因子的釋放， 更好的促進了免疫T細胞的增殖。大量的動物試驗及臨床試驗全部表明， 雖然匹多莫德無法起到直接的抗病毒活性作用， 但是其可促進機體的免疫功能， 對于病毒感染的治療有一定的促進作用。機體免疫力降低是生殖器皰疹復發的主要誘因， 提高患者機體免疫力為預防生殖器皰疹復發的主要措施， 因此聯合應用匹多莫德片治療復發性生殖器皰疹能明顯降低復發率。

本文研究取得了較好的臨床療效， 總有效率均達90%以上， 并且發現此法可以明顯降低患者的疾病復發率， 且無不良反應的發生， 是目前臨床值得推廣應用的較好的治療方法之一， 有待研究人員的進一步考證。

參考文獻

[1] 張瀟藝， 鄧列華， 胡云峰， 等.鹽酸伐昔洛韋片聯合匹多莫德片治療復發性生殖器皰疹的觀察.暨南大學學報（自然科學與醫學版）， 2013（4）：441-444.

[2] 鄭桂香， 張玉， 余蘭， 等.伐昔洛韋聯合胸腺肽腸溶片間歇療法對復發性生殖器皰疹的預防效果.廣東醫學， 2014， 35（2）：280-281.

[3] 李楠， 任哲， 黎志剛， 等.鹽酸伐昔洛韋治療復發性生殖器皰疹的臨床療效.廣東醫學， 2010， 31（23）：3129-3130.

[收稿日期：2014-08-12]endprint

【摘要】 目的 研究評價臨床口服鹽酸伐昔洛韋片聯合口服匹多莫德片治療復發性生殖器皰疹的效果。方法 60例復發性生殖器皰疹的患者隨機分為觀察組和對照組， 各30例。對照組治療采取單純口服鹽酸伐昔洛韋片， 觀察組則采取口服鹽酸伐昔洛韋片聯合匹多莫德片進行治療， 療程為2.5個月， 進行隨訪5個月。結果 臨床效果評價中， 對照組與觀察組的總有效率分別是93.3%和96.7%， 差異無統計學意義（P>0.05）；兩組復發率分別是90.0%和53.3%， 對照組的復發率顯著高于觀察組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者均未出現明顯不良反應。結論 口服鹽酸伐昔洛韋片聯合匹多莫德片治療復發性生殖器皰疹療效較好， 且較單純口服鹽酸伐昔洛韋片的復發率明顯降低。

【關鍵詞】 鹽酸伐昔洛韋片；匹多莫德片；復發性生殖器皰疹；臨床療效

臨床中生殖器皰疹是由Ⅱ型單純皰疹病毒引起的泌尿生殖器及肛周皮膚黏膜感染， 是一種復發性、慢性、難治愈性的性傳播疾病， 發作具有反復性， 醫學界目前未研究出徹底根治的方法[1]。復發性生殖器皰疹常發生于原發性的1～3個月后， 可合并骶骨神經病。本文作者經研究發現通過口服鹽酸伐昔洛韋片聯合匹多莫德片進行復發性生殖器皰疹的治療取得良好效果， 且較單純口服鹽酸伐昔洛韋片的復發率明顯降低， 具有臨床廣泛推廣的價值， 現報告結果如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年3月～2014年3月收治在本院的60例復發性生殖器皰疹的患者， 其中男33例， 女27例， 年齡16～50歲， 平均年齡（30.6±5.5）歲， 病程范圍2個月～21年， 平均病程24.6個月， 所有患者均有生殖器皰疹的發病史， 生殖器均存在散在或聚集的水皰， 色清亮， 部分已潰爛， 或結薄痂。將其隨機分為觀察組和對照組， 各30例， 兩組患者在年齡、性別及病程病史等方面差異無統計學意義（P>0.05）， 具有臨床可比性。

1. 2 研究方法 對照組采取單純口服鹽酸伐昔洛韋片（湖北省益康制藥廠， 國藥準字H20083699）， 觀察組則采取口服鹽酸伐昔洛韋片聯合匹多莫德片[太陽石（唐山）藥業有限公司， 國藥準字H20010091]進行治療， 療程為2.5個月， 隨訪5個月。

1. 3 療效評價標準[2] 觀察兩組患者5個月內的復發次數， 癥狀消失及水皰消退的情況。痊愈：治療用藥期間1周內患者局部、全身癥狀全部消失， 生殖器周圍的水皰全部消退；顯效：用藥1周內局部、全身癥狀基本消失且水皰部分消退；有效：用藥10 d后癥狀仍未完全消失且水皰僅部分消失；無效：用藥治療15 d后水皰及癥狀無改善。總有效率=（痊愈+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 文中所用資料數據應用SPSS13.0統計學軟件統計處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 治療情況 治療2.5個月后， 對照組痊愈27例， 痊愈率為90.0%， 總有效率為93.3%；對照組痊愈28例， 痊愈率為93.3%， 總有效率為96.6%， 兩組患者的總有效率比較差異無統計學意義（P>0.05）， 詳情見表1。

2. 2 復發率 停止治療后隨訪5個月， 對照組復發27例， 復發率為90.0%， 顯著高于觀察組。觀察組復發16例， 復發率為53.3%。差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

生殖器皰疹又稱陰部皰疹， 系由單純皰疹病毒引起的泌尿生殖部位的感染性的性傳染性疾病， 絕大多數由Ⅱ型病毒引起， 包括HSVⅠ和HSVⅡ2種血清型， 且在血清學上存有交叉反應[3]。由于生殖器皰疹的復發率極高， 復發性生殖器皰疹常發生于原發性發作的1～3個月后， 會陰部位有燒灼感且伴難忍的瘙癢， 水皰常發生破潰引起疼痛， 嚴重影響患者的工作與生活質量。目前臨床中無根治此病的療法， 但對于其治療的研究從未停止過。

本文作者對復發性生殖器皰疹患者應用口服鹽酸伐昔洛韋片聯合口服匹多莫德片進行治療， 匹多莫德片的主要成分為匹多莫德， 屬于一種免疫促進劑， 主要通過調節以及刺激機體細胞介導的免疫反應而發揮臨床作用， 此藥可以促進中性粒細胞及巨噬細胞的吞噬活性， 提高此兩類免疫細胞的趨化性， 并且可以激活自然殺傷細胞的殺傷力， 有效促進有絲分裂原進而引起淋巴細胞的快速增殖， 使免疫功能低下的機體降低的輔助性T細胞與抑制性T細胞之比值逐漸升高至恢復正常， 而且匹多莫德可以刺激細胞因子的釋放， 更好的促進了免疫T細胞的增殖。大量的動物試驗及臨床試驗全部表明， 雖然匹多莫德無法起到直接的抗病毒活性作用， 但是其可促進機體的免疫功能， 對于病毒感染的治療有一定的促進作用。機體免疫力降低是生殖器皰疹復發的主要誘因， 提高患者機體免疫力為預防生殖器皰疹復發的主要措施， 因此聯合應用匹多莫德片治療復發性生殖器皰疹能明顯降低復發率。

本文研究取得了較好的臨床療效， 總有效率均達90%以上， 并且發現此法可以明顯降低患者的疾病復發率， 且無不良反應的發生， 是目前臨床值得推廣應用的較好的治療方法之一， 有待研究人員的進一步考證。

參考文獻

[1] 張瀟藝， 鄧列華， 胡云峰， 等.鹽酸伐昔洛韋片聯合匹多莫德片治療復發性生殖器皰疹的觀察.暨南大學學報（自然科學與醫學版）， 2013（4）：441-444.

[2] 鄭桂香， 張玉， 余蘭， 等.伐昔洛韋聯合胸腺肽腸溶片間歇療法對復發性生殖器皰疹的預防效果.廣東醫學， 2014， 35（2）：280-281.

[3] 李楠， 任哲， 黎志剛， 等.鹽酸伐昔洛韋治療復發性生殖器皰疹的臨床療效.廣東醫學， 2010， 31（23）：3129-3130.

[收稿日期：2014-08-12]endprint