綜合性護(hù)理干預(yù)對行前列腺電切術(shù)患者術(shù)后膀胱痙攣及生活質(zhì)量的影響

虞捷+蔣照輝

[摘要] 目的 探討綜合性護(hù)理干預(yù)對行前列腺電切術(shù)患者術(shù)后膀胱痙攣及生活質(zhì)量的影響。 方法 選擇2010年1月～2014年1月在我院行尿道前列腺電切術(shù)患者80例，根據(jù)護(hù)理方法不同隨機(jī)分為干預(yù)組和常規(guī)組，每組40例。全部患者均行TURP手術(shù)，同時常規(guī)組于圍手術(shù)期行常規(guī)對癥護(hù)理，干預(yù)組著重實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者術(shù)后發(fā)生膀胱痙攣情況、干預(yù)前后的生活質(zhì)量（QOL）評分及術(shù)前、術(shù)后3個月SAS、SDS評分比較。 結(jié)果 干預(yù)組患者膀胱痙攣發(fā)生率達(dá)10.0%，顯著低于對照組（30.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.673，P<0.05）。干預(yù)后，兩組患者的QOL評分分別較干預(yù)前顯著升高，且干預(yù)組較常規(guī)組升高更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后，兩組患者的SAS評分、SDS評分分別較干預(yù)前顯著降低，且干預(yù)組較常規(guī)組降低更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對行前列腺電切術(shù)患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施可降低術(shù)后膀胱痙攣的發(fā)生率，改善BPH患者的生活質(zhì)量，緩解其負(fù)性心理，有利于疾病的恢復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 行前列腺電切術(shù)；前列腺增生；膀胱痙攣；生活質(zhì)量

[中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）35-0095-03

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（trallsurethrol resection of prostate，TURP）是目前泌尿外科治療前列腺增生癥（benign prostatic hyperplasia，BPH）常用的治療方法，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，但術(shù)后常出現(xiàn)膀胱痙攣、繼發(fā)性出血、尿管引流不暢等并發(fā)癥，給患者帶來巨大的痛苦，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1，2]。因此，對行TURP手術(shù)的前列腺增生患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施，對提高手術(shù)療效及改善患者的生活質(zhì)量具有重要作用。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2010年1月～2014年1月在我院行尿道前列腺電切術(shù)患者80例，所有患者術(shù)前均完善泌尿系彩超、尿流動力學(xué)測定、心電圖、血尿常規(guī)、肝腎功能、血脂、血糖、電解質(zhì)、凝血指標(biāo)、肺功能及其他術(shù)前相關(guān)檢查，排除肝腎功能不全和嚴(yán)重心腦血管疾病等。所有患者的臨床癥狀均表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿次數(shù)增多、尿線細(xì)、排尿躊躇及排尿困難等。年齡最小56歲，最大78歲；病程最短1年，最長12年。其中伴尿潴留32例，尿路感染25例，膀胱結(jié)石32例。全部患者根據(jù)護(hù)理方法不同隨機(jī)分為干預(yù)組和常規(guī)組。兩組入選患者的平均年齡、平均病程、文化程度、最大尿流率等臨床資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

1.2 方法

全部患者均行TURP手術(shù)，同時常規(guī)組于圍手術(shù)期行常規(guī)對癥護(hù)理，干預(yù)組著重實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護(hù)理 根據(jù)患者心理特點(diǎn)、文化程度等對患者進(jìn)行有針對性的護(hù)理，耐心向患者介紹手術(shù)的有關(guān)知識，告知術(shù)后可能發(fā)生膀胱痙攣的原因及防治措施，消除患者的緊張、焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)性心理，增強(qiáng)其術(shù)后出現(xiàn)膀胱痙攣時的心理承受能力。

1.2.2 膀胱沖洗的護(hù)理 保持膀胱沖洗通暢，用無菌的等滲沖洗液持續(xù)膀胱沖洗。沖洗速度根據(jù)沖洗液的顏色來調(diào)整，沖洗液顏色清淡，可減慢沖洗速度，反之，應(yīng)加快沖洗速度。術(shù)后保持沖洗液為淡黃色或清亮，沖洗速度一般（80～100）滴/min，液面距床面約60 cm為宜[3]。

1.2.3 預(yù)防尿路感染 感染是導(dǎo)致膀胱痙攣的一個重要因素。各種操作均需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，留置導(dǎo)尿管采用密閉式引流方式，最好采用抗反流引流袋，術(shù)后保持會陰部、尿道口的清潔舒適，會陰護(hù)理每日2次，排便后及時用溫水清洗會陰部，保持肛門周圍皮膚的清潔。

1.2.4 消除腹壓升高的因素 術(shù)前清潔灌腸，術(shù)后患者腸蠕動恢復(fù)后予低渣飲食，多食粗纖維、易消化食物，多飲水，保持大便通暢。應(yīng)用緩瀉劑時，禁用開塞露和灌腸。術(shù)后預(yù)防感冒，防止咳嗽所致腹壓升高。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者術(shù)后發(fā)生膀胱痙攣情況；兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量（QOL）評分[4]；術(shù)前及術(shù)后3個月進(jìn)行SAS、SDS評分比較。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 膀胱痙攣分度[5] 分為輕度、中度、重度。輕度：導(dǎo)尿管周圍有血性尿液外溢，沖洗液顏色變化不大，每日5～6次；中度：膀胱脹憋感，有陣發(fā)性下腹脹痛，但不劇烈，導(dǎo)尿管周圍有血性尿液外溢，沖洗液不成滴，1～2 h出現(xiàn)一次；重度：下腹部痙攣性劇烈疼痛難忍，排尿感急迫，沖洗液不滴，沖洗液血色明顯加深，患者不斷屏氣，數(shù)分鐘出現(xiàn)一次。

1.4.2 SDS、SAS評分 采用Zung焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）比較兩組的SAS、SDS評分，各由20個條目組成，各條目按1、2、3、4級評分，累計(jì)總分乘以1.25，其得分四舍五入等于標(biāo)準(zhǔn)分，抑郁值為53分，標(biāo)準(zhǔn)分53分以上診斷為抑郁。分?jǐn)?shù)越高，抑郁程度越嚴(yán)重；焦慮標(biāo)準(zhǔn)分值為50分，50分以上診斷為焦慮。分?jǐn)?shù)越高，焦慮程度越嚴(yán)重[6]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后的SAS評分、SDS評分比較

干預(yù)前兩組患者的SAS評分、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，兩組患者的SAS評分、SDS評分分別較干預(yù)前顯著降低，且干預(yù)組患者SAS評分、SDS評分較常規(guī)組降低更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。endprint

2.2 兩組患者術(shù)后發(fā)生膀胱痙攣情況比較

干預(yù)組患者膀胱痙攣發(fā)生率達(dá)10.0%，顯著低于常規(guī)組（30.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.673，P<0.05）。見表3。

2.3 兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量（QOL）評分比較

干預(yù)前兩組患者的QOL評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，兩組患者的QOL評分分別較干預(yù)前顯著升高，且干預(yù)組患者QOL評分較常規(guī)組升高更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3 討論

BPH是老年男性的常見病、多發(fā)病，發(fā)病率隨著年齡的增長逐年升高。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）是治療前列腺增生的常用手術(shù)方法，具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、出血少、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，是目前治療BPH的首選方法[7，8]。但TURP術(shù)后仍存在膀胱痙攣、電切綜合征、出血等并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥在一定程度上影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量。BPH患者由于病程長、多次就醫(yī)效果不佳而對治療缺乏信心，懷疑手術(shù)治療的效果，因而對手術(shù)感到不安，產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)性心理[9]。同時，手術(shù)亦是刺激源又反過來加重患者的抑郁、焦慮，因此，行TURP術(shù)前患者均存在不同程度心理緊張、焦慮不安等負(fù)性心理。因此，術(shù)前給予必要的護(hù)理，多與患者進(jìn)行溝通，使患者對手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)、并發(fā)癥的預(yù)防及注意事項(xiàng)有所了解，給予患者心理上的支持，提高患者對疾病的認(rèn)識，取得患者的充分信任，使患者主動配合手術(shù)和治療，緩解其焦慮、緊張、抑郁等心理，從而有利于患者術(shù)后疾病的恢復(fù)[10]。本研究表2結(jié)果顯示，干預(yù)后，兩組患者的SAS評分、SDS評分分別較干預(yù)前顯著降低，且干預(yù)組患者SAS評分、SDS評分較常規(guī)組降低更顯著（P<0.05）。與錢彥等[11]報(bào)道的觀點(diǎn)相符。

膀胱痙攣是TURP術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。膀胱痙攣的發(fā)生給手術(shù)患者帶來巨大痛苦，也直接影響術(shù)后患者康復(fù)的信心。行TURP術(shù)后出現(xiàn)膀胱痙攣患者?？沙霈F(xiàn)急迫的排尿感及便意感，尿道、膀胱區(qū)疼痛難忍，膀胱沖洗不暢，沖洗顏色加深或返流，膀胱內(nèi)壓增高，膀胱內(nèi)液體返流至沖洗管甚至沖洗瓶內(nèi)或從尿管周圍溢出，上述情況均呈陣發(fā)性出現(xiàn)，從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等[12]。本研究干預(yù)組實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果顯示，干預(yù)組膀胱痙攣發(fā)生率僅10.0%，顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。對膀胱痙攣患者采取及時有效的護(hù)理，可減輕患者的痛苦，促進(jìn)患者早日康復(fù)。術(shù)前術(shù)后的護(hù)理是預(yù)防減少膀胱痙攣的有效手段。膀胱沖洗的目的在于將滲入膀胱內(nèi)的血液沖出，避免膀胱內(nèi)形成血凝塊，導(dǎo)致膀胱痙攣，引發(fā)其他不良反應(yīng)[13]。

隨著生活水平的提高，前列腺增生患者就醫(yī)的目的不單是要求解除病痛，而且要求獲得更好的生活質(zhì)量[14]。本研究干預(yù)組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施有效地降低了膀胱痙攣發(fā)生率，同時改善了患者的生活質(zhì)量。本研究表4結(jié)果也證實(shí)，干預(yù)組患者術(shù)后QOL評分較常規(guī)組升高更顯著（P<0.05）。與吳海玉等[15]報(bào)道的觀點(diǎn)一致，進(jìn)一步證實(shí)綜合性護(hù)理干預(yù)可彌補(bǔ)臨床護(hù)理的局限性，能明顯降低TURP術(shù)后患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高手術(shù)療效，改善患者下尿路梗阻癥狀，從而改善患者的生活質(zhì)量。

綜上，對行前列腺電切術(shù)患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施，可以降低術(shù)后膀胱痙攣的發(fā)生率，改善BPH患者的生活質(zhì)量，緩解其負(fù)性心理，有利于疾病的恢復(fù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陶俊. 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣的護(hù)理干預(yù)[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14（11）：1003-1004.

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（收稿日期：2014-07-15）endprint

2.2 兩組患者術(shù)后發(fā)生膀胱痙攣情況比較

干預(yù)組患者膀胱痙攣發(fā)生率達(dá)10.0%，顯著低于常規(guī)組（30.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.673，P<0.05）。見表3。

2.3 兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量（QOL）評分比較

干預(yù)前兩組患者的QOL評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，兩組患者的QOL評分分別較干預(yù)前顯著升高，且干預(yù)組患者QOL評分較常規(guī)組升高更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3 討論

BPH是老年男性的常見病、多發(fā)病，發(fā)病率隨著年齡的增長逐年升高。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）是治療前列腺增生的常用手術(shù)方法，具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、出血少、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，是目前治療BPH的首選方法[7，8]。但TURP術(shù)后仍存在膀胱痙攣、電切綜合征、出血等并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥在一定程度上影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量。BPH患者由于病程長、多次就醫(yī)效果不佳而對治療缺乏信心，懷疑手術(shù)治療的效果，因而對手術(shù)感到不安，產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)性心理[9]。同時，手術(shù)亦是刺激源又反過來加重患者的抑郁、焦慮，因此，行TURP術(shù)前患者均存在不同程度心理緊張、焦慮不安等負(fù)性心理。因此，術(shù)前給予必要的護(hù)理，多與患者進(jìn)行溝通，使患者對手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)、并發(fā)癥的預(yù)防及注意事項(xiàng)有所了解，給予患者心理上的支持，提高患者對疾病的認(rèn)識，取得患者的充分信任，使患者主動配合手術(shù)和治療，緩解其焦慮、緊張、抑郁等心理，從而有利于患者術(shù)后疾病的恢復(fù)[10]。本研究表2結(jié)果顯示，干預(yù)后，兩組患者的SAS評分、SDS評分分別較干預(yù)前顯著降低，且干預(yù)組患者SAS評分、SDS評分較常規(guī)組降低更顯著（P<0.05）。與錢彥等[11]報(bào)道的觀點(diǎn)相符。

膀胱痙攣是TURP術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。膀胱痙攣的發(fā)生給手術(shù)患者帶來巨大痛苦，也直接影響術(shù)后患者康復(fù)的信心。行TURP術(shù)后出現(xiàn)膀胱痙攣患者?？沙霈F(xiàn)急迫的排尿感及便意感，尿道、膀胱區(qū)疼痛難忍，膀胱沖洗不暢，沖洗顏色加深或返流，膀胱內(nèi)壓增高，膀胱內(nèi)液體返流至沖洗管甚至沖洗瓶內(nèi)或從尿管周圍溢出，上述情況均呈陣發(fā)性出現(xiàn)，從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等[12]。本研究干預(yù)組實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果顯示，干預(yù)組膀胱痙攣發(fā)生率僅10.0%，顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。對膀胱痙攣患者采取及時有效的護(hù)理，可減輕患者的痛苦，促進(jìn)患者早日康復(fù)。術(shù)前術(shù)后的護(hù)理是預(yù)防減少膀胱痙攣的有效手段。膀胱沖洗的目的在于將滲入膀胱內(nèi)的血液沖出，避免膀胱內(nèi)形成血凝塊，導(dǎo)致膀胱痙攣，引發(fā)其他不良反應(yīng)[13]。

隨著生活水平的提高，前列腺增生患者就醫(yī)的目的不單是要求解除病痛，而且要求獲得更好的生活質(zhì)量[14]。本研究干預(yù)組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施有效地降低了膀胱痙攣發(fā)生率，同時改善了患者的生活質(zhì)量。本研究表4結(jié)果也證實(shí)，干預(yù)組患者術(shù)后QOL評分較常規(guī)組升高更顯著（P<0.05）。與吳海玉等[15]報(bào)道的觀點(diǎn)一致，進(jìn)一步證實(shí)綜合性護(hù)理干預(yù)可彌補(bǔ)臨床護(hù)理的局限性，能明顯降低TURP術(shù)后患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高手術(shù)療效，改善患者下尿路梗阻癥狀，從而改善患者的生活質(zhì)量。

綜上，對行前列腺電切術(shù)患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施，可以降低術(shù)后膀胱痙攣的發(fā)生率，改善BPH患者的生活質(zhì)量，緩解其負(fù)性心理，有利于疾病的恢復(fù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陶俊. 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣的護(hù)理干預(yù)[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14（11）：1003-1004.

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[11] 錢彥，沈敏. 護(hù)理干預(yù)對等離子經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者生活質(zhì)量的影響[J]. 安徽醫(yī)學(xué)，2011，32（7）：1007-1009.

[12] 黃凌云，張其春，方志紅，等. 護(hù)理干預(yù)對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后療效及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國藥物與臨床，2012，12（4）：540-541.

[13] 李晶，張瑞麗，閏紅麗，等. 延續(xù)護(hù)理服務(wù)對前列腺電切術(shù)后患者生活質(zhì)量影響的研究進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)研究與教育，2013，30（2）：71-72.

[14] 蔣聿瑛，陳劭泱，吳彩芬，等. 綜合性護(hù)理干預(yù)對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（23）：84-85.

[15] 吳海玉，劉豐，練燕瓊，等. 綜合護(hù)理干預(yù)對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者生活質(zhì)量及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（1）：90-91.

（收稿日期：2014-07-15）endprint

2.2 兩組患者術(shù)后發(fā)生膀胱痙攣情況比較

干預(yù)組患者膀胱痙攣發(fā)生率達(dá)10.0%，顯著低于常規(guī)組（30.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.673，P<0.05）。見表3。

2.3 兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量（QOL）評分比較

干預(yù)前兩組患者的QOL評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，兩組患者的QOL評分分別較干預(yù)前顯著升高，且干預(yù)組患者QOL評分較常規(guī)組升高更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3 討論

BPH是老年男性的常見病、多發(fā)病，發(fā)病率隨著年齡的增長逐年升高。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）是治療前列腺增生的常用手術(shù)方法，具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、出血少、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，是目前治療BPH的首選方法[7，8]。但TURP術(shù)后仍存在膀胱痙攣、電切綜合征、出血等并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥在一定程度上影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量。BPH患者由于病程長、多次就醫(yī)效果不佳而對治療缺乏信心，懷疑手術(shù)治療的效果，因而對手術(shù)感到不安，產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)性心理[9]。同時，手術(shù)亦是刺激源又反過來加重患者的抑郁、焦慮，因此，行TURP術(shù)前患者均存在不同程度心理緊張、焦慮不安等負(fù)性心理。因此，術(shù)前給予必要的護(hù)理，多與患者進(jìn)行溝通，使患者對手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)、并發(fā)癥的預(yù)防及注意事項(xiàng)有所了解，給予患者心理上的支持，提高患者對疾病的認(rèn)識，取得患者的充分信任，使患者主動配合手術(shù)和治療，緩解其焦慮、緊張、抑郁等心理，從而有利于患者術(shù)后疾病的恢復(fù)[10]。本研究表2結(jié)果顯示，干預(yù)后，兩組患者的SAS評分、SDS評分分別較干預(yù)前顯著降低，且干預(yù)組患者SAS評分、SDS評分較常規(guī)組降低更顯著（P<0.05）。與錢彥等[11]報(bào)道的觀點(diǎn)相符。

膀胱痙攣是TURP術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。膀胱痙攣的發(fā)生給手術(shù)患者帶來巨大痛苦，也直接影響術(shù)后患者康復(fù)的信心。行TURP術(shù)后出現(xiàn)膀胱痙攣患者常可出現(xiàn)急迫的排尿感及便意感，尿道、膀胱區(qū)疼痛難忍，膀胱沖洗不暢，沖洗顏色加深或返流，膀胱內(nèi)壓增高，膀胱內(nèi)液體返流至沖洗管甚至沖洗瓶內(nèi)或從尿管周圍溢出，上述情況均呈陣發(fā)性出現(xiàn)，從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等[12]。本研究干預(yù)組實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果顯示，干預(yù)組膀胱痙攣發(fā)生率僅10.0%，顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。對膀胱痙攣患者采取及時有效的護(hù)理，可減輕患者的痛苦，促進(jìn)患者早日康復(fù)。術(shù)前術(shù)后的護(hù)理是預(yù)防減少膀胱痙攣的有效手段。膀胱沖洗的目的在于將滲入膀胱內(nèi)的血液沖出，避免膀胱內(nèi)形成血凝塊，導(dǎo)致膀胱痙攣，引發(fā)其他不良反應(yīng)[13]。

隨著生活水平的提高，前列腺增生患者就醫(yī)的目的不單是要求解除病痛，而且要求獲得更好的生活質(zhì)量[14]。本研究干預(yù)組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施有效地降低了膀胱痙攣發(fā)生率，同時改善了患者的生活質(zhì)量。本研究表4結(jié)果也證實(shí)，干預(yù)組患者術(shù)后QOL評分較常規(guī)組升高更顯著（P<0.05）。與吳海玉等[15]報(bào)道的觀點(diǎn)一致，進(jìn)一步證實(shí)綜合性護(hù)理干預(yù)可彌補(bǔ)臨床護(hù)理的局限性，能明顯降低TURP術(shù)后患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高手術(shù)療效，改善患者下尿路梗阻癥狀，從而改善患者的生活質(zhì)量。

綜上，對行前列腺電切術(shù)患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施，可以降低術(shù)后膀胱痙攣的發(fā)生率，改善BPH患者的生活質(zhì)量，緩解其負(fù)性心理，有利于疾病的恢復(fù)。

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（收稿日期：2014-07-15）endprint