胺碘酮治療冠心病快速心律失常的可靠性研究

王蔚欣（陜西省安康市漢濱區第三人民醫院，陜西 安康 725000）

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胺碘酮治療冠心病快速心律失常的可靠性研究

王蔚欣
（陜西省安康市漢濱區第三人民醫院，陜西 安康 725000）

【摘要】目的 胺碘酮治療冠心病快速心律失常的可靠性研究。方法 選取我院2014年1月～9月收治的100例冠心病快速心律失常患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各50例，對照組使用普羅帕酮治療，觀察組使用胺碘酮治療，對比兩組患者的療效。結果 觀察組為90%明顯高于對照組的70%，觀察組的不良反應率為6%明顯低于對照組的22%，兩組患者的療效比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對冠心病快速心律失常患者采用胺碘酮治療，安全有效，可靠性高，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】胺碘酮；冠心病；心律失常

在臨床上，冠心病快速心律失常是一種常見的心血管疾病[1]。冠心病的出現是因為患者體內脂類的代謝出現了異常，使原本存在于血液的脂質堆積在動脈內膜中，使得冠狀動脈受阻，由此造成了心肌缺血或者心肌壞死類心臟病。在冠心病中，心律失常是典型的表現，其臨床表現主要是心跳緩慢、心跳暫停、房顫，嚴重的會出現心力衰竭而猝死的情況，嚴重的威脅了患者的生命安全。本文選取我院收治的100例冠心病快速心律失常患者作為研究對象，采用胺碘酮治療，安全有效，可靠性高，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～9月收治的100例冠心病快速心律失常患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各50例。年齡60～85歲，平均年齡（68.25±10.22）歲，病程2～21年，平均病程（7.25±2.55）年。觀察組男27例，女23例，年齡63～85歲。對照組男22例，女28例，年齡60～82歲。經診斷，所有患者中無肝、肺、腎功能不齊全患者以及在哺乳期婦女和孕婦，無房室阻滯、心動過緩、甲狀腺功能紊亂、電解質紊亂、糖尿病、意識障礙等情況。兩組患者在年齡、性別等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首先對所有患者進行常規的抗冠心病的治療。

對照組患者在此基礎上加用普羅帕酮口服治療，150 mg/次，3次/d。

觀察組患者在常規治療上加用胺碘酮口服治療，0.2 mg/次，3次/d，患者的病情稍微好轉后改為0.2 mg/次，2次/d。2周為1個療程。在兩組患者服藥期間，每天都對其進行一次心電描記，對心率、Q-T指標、ORS時限以及P-R間期進行觀測，對患者的心功能進行評價，并且在療程結束后要求患者定期復查甲狀腺、肝腎功能、電解質等[3]。

1.3 療效判斷標準

顯效：治療后患者的心率不齊癥狀完全或者基本消失，對比治療之前，發作次數與發作時間大幅度減少，在治療24 h后早搏次數在10次/h，或沒有出現早搏的情況。有效：患者的心率不齊癥狀得到了改善，與治療之前對比，發作次數和發作時間減少一半，在治療24 h后早搏次數大幅度減少。無效：患者的心率不齊癥狀完全沒有得到改善，并有伴隨著病情加重的現象產生，在治療24 h后發生早搏的次數反而增多。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

通過對兩組患者各項記錄進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料以百分數（%）表示，組間率對比采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

治療后，對比兩組患者總有效率，觀察組明顯優于對照組。觀察組患者中顯效25例（50%），有效20例（40%），無效5例（10%），總有效率為90%；對照組患者中，顯效10例（20%），有效25例（50%），無效15例（30%），總有效率為70%；觀察組患者出現不良反應3例，不良反應率為6%。對照組患者出現不良反應11例，不良反應率為22%，兩組患者的療效和不良反應發生率方面，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

目前隨著物質水平的提高和人口老齡化的加速，

（下轉第13頁）（上接第11頁）

碘胺酮從80年代開始用于治療冠心病快速心律失常，在臨床上能有效地改善患者的臨床癥狀。它的治療原理在于阻滯鉀離子和鈉離子通道并對冠狀動脈進行擴張，在此基礎上增加血液的供給，并以此來實現治療的效果[4]。另外胺碘酮對于患者的心肌收縮能力不會有任何的影響，同時還對患者的心肌復極有延長的功效，并有效地阻礙了患者的鉀通道，有效抑制了患者心室的提前收縮[5]。碘胺酮的各項資料以及實踐研究表明，針對患者心功能受損的情況，采用胺碘酮治療，其效果要高于其他治療抗心率不齊的藥物，不良反應也較少，是一種安全可靠的藥物。在各種不良反應中，最常見的現象的是心動過緩，在使用碘胺酮治療時，碘胺酮對Q-T間期是可以起到延長作用的，在此同時Q-T的離散度不會出現明顯增加。通過治療研究結果得出，在治療的過程中不會對Q-T產生較大的影響[3]。

綜上所述，對冠心病快速心律失常患者采用胺碘酮治療，安全有效，可靠性高，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]王國敏,莫淑琴.急診應用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的療效[J].中國老年學雜志,2014,(9):2539-2541.

[2]李雙喜,賈寶山.急診應用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,05(7):68.

[3]楊國龍.急診應用胺碘酮治療冠心病快速心律失常100例的療效觀察[J].中國社區醫師,2014,(27):9-10.

[4]杜建平.觀察急診應用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的療效[J].現代養生B,2014,(4):148.

[5]邱 峰.應用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的療效[J].當代醫藥論叢,2014,(11):198-199.

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.011.02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R541.7