心內科住院患者食欲下降原因分析及護理對策

黃春梅（河南省開封市第二中醫院，河南 開封 475000）

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心內科住院患者食欲下降原因分析及護理對策

黃春梅
（河南省開封市第二中醫院，河南 開封 475000）

【摘要】目的 對心內科住院患者食欲下降的原因進行分析，并探討有效的護理對策。方法 選取我院2011年8月～2013年8月收治的268例心內科住院患者作為研究對象，根據食欲下降程度將其分為輕度、中度以及重度三個級別，對其住院情況進行分析，并根據食欲下降程度對其實施針對性護理干預。結果 護理后，食欲下降患者的癥狀改善情況明顯優于護理前（P＜0.05）。結論 如住院患者出現食欲下降，首先對其全面評估，針對食欲下降原因及早實施對癥護理干預，進而能夠有效促進患者快速恢復健康飲食。

【關鍵詞】心內科；住院患者；食欲下降；原因；護理

心內科住院患者易出現食欲下降的情況，食欲下降不僅會降低患者的自身抵抗力，而且還會給疾病的療效產生影響，如癥狀較嚴重，則會加重疾患程度，導致發生電解質紊亂，進而延長患者的治療時間，影響預后質量[1]。筆者對我院收治的84例心內科住院患者的食欲下降原因進行分析，并提出相應的護理對策，現報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年8月～2013年8月收治的268例心內科住院患者作為研究對象，其中，男112例，女156例，年齡20～85歲，平均年齡（63.2±12.0）歲；其中，發生食欲下降84例，發病率為31.3%。

1.2 方法

根據患者住院期間的食欲下降程度將其分為輕度、中度以及重度，根據其住院情況對其實施客觀性評估，根據食欲下降程度，對其實施針對性的護理干預。并對比護理干預實施前、后的評估結果，總結食欲下降的發生原因。

1.3 療效評定標準[2]

對患者食欲下降程度進行判定。輕度：患者的食欲稍有下降，進食量下降約20%，但持續時間不超過一周，且伴有腹脹、惡心干嘔等癥狀；中度：患者食欲下降明顯，進食量下降超過50%，持續時間約為兩周，且伴有腹脹、惡心、電解質紊亂以及干嘔等臨床癥狀；重度：患者明顯食欲下降，進食量下降超過70%，易出現腹脹、干嘔、惡心、電解質紊亂、精神不振以及營養不良等癥狀。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件進行數據的統計與分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

護理前，84例食欲下降患者中，輕度21例，占25%，中度43例，占51.2%，重度20例，占23.8%；護理后，84例食欲下降患者中，正常52例，占61.9%，輕度21例，占25%，中度11例，占13.1%，重度0例，占0%。護理后，食欲下降患者的癥狀改善情況明顯優于護理前（P＜0.05）。

3　討 論

3.1 心內科住院患者食欲下降的原因分析

①年齡因素

由于心內科住院患者均為老年人，其機體生理功能退化會導致生理功能發生改變，如消化液分泌量減少、味覺變差、食物在消化道滯留時間長以及胃腸蠕動緩慢等，均會降低患者食欲；另外，老年患者心血管系統在不斷老化，易導致患者出現消化系統癥狀。

②疾病因素

冠心病患者會出現腸系膜動脈硬化，進而大幅度減少腸系膜動脈供血器官的血液灌注量，并影響消化道器官血液的供應，導致發生惡心、腹脹等癥狀，進而給患者食欲產生影響；高血壓患者由于伴有干嘔惡心、頭暈頭痛等癥狀，進而降低飲食需求。

③治療因素

心內科患者口服藥物中，部分藥物會導致發生胃腸脹氣、胃腸黏膜損傷以及惡心等不良反應，進而降低患者食欲；且如患者病情復雜，需要服用多種藥物；降壓藥、強心藥、抗凝藥、利尿藥以及降糖藥等治療心血管系統疾病的藥物，均會不同程度導致消化道產生不良反應；另外，如同時服用多種藥物，那么可能增加不良反應程度，使患者食欲下降。

④心理因素

由于患者對自身疾病知識不了解，且缺乏自信心，過于擔心療效，使患者生活不能自理；另外，采取介入手術治療的患者擔心經濟問題，進而導致產生抑郁、焦慮等不良情緒，而影響食欲。

3.2 心內科住院患者的護理干預措施

①心理護理

首先對患者實施護理評估，對患者食欲下降的原因、程度、時間以及癥狀等進行了解，并分析其是否存在心理問題或者不良飲食習慣，根據不同情況實施針對護理；如患者伴有焦慮、緊張、抑郁情緒，護理人員則要積極和患者進行交流，認真傾聽患者訴說并在情感上給予支持和理解；另外，在和患者進行溝通交流的過程中，使其樹立正確的飲食觀念，并認識到飲食的重要性；此外，積極獲得家屬配合，共同對患者進行心理干預[3]。

②治療護理

如治療藥物導致胃腸道發生不良反應，則囑咐患者飯后半小時服用；如喹諾酮類、頭孢類抗生素，則患者應盡量避免空腹時服用；如患者伴有慢性胃炎，則要應用胃黏膜類藥物輔助治療，能夠有效降低患者食欲下降發生率；如患者已經發生食欲下降，則給予保護胃黏膜、抑酸以及促進胃腸動力等藥物治療；如患者年齡大、理解力和記憶力較差，那么則對其詳細講解服用藥物名稱、劑量、作用、時間、注意事項以及不良反應等，使其能夠正確識別；如患者食欲下降程度較重，持續時間較長，且電解質紊亂，那么可指導患者服用果汁、補鉀液、咸湯等；如患者電解質紊亂程度較深，那么嚴格遵照醫囑及時補充電解質。

③飲食護理

對患者進行責任制整體護理時，首先指導患者清潔口腔、牙齒，保持口腔衛生；其次，指導患者家屬幫助患者挑選每日所食的物品；另外，嚴格根據患者具體情況為其制定針對性、合理性、健康的飲食計劃；心內科住院患者飲食要以牛奶、魚肉以及肉類等蛋白質含量的食物，清淡飲食，避免油膩。另外，如患者年齡較大，牙齒不完整，那么要食用易吸收、松軟的食物。

本組結果表明，護理后，食欲下降患者的癥狀改善情況明顯優于護理前（P＜0.05）。

綜上所述，如住院患者出現食欲下降，首先對其全面評估，針對食欲下降原因及早實施對癥護理干預，進而能夠有效促進患者快速恢復健康飲食。

參考文獻

[1]張俊梅.心內科住院患者食欲下降的原因分析及護理[J].中國實用護理雜志,2012,28(17):16-17.

[2]郭 蕾.心內科患者食欲下降的原因分析及護理[J].中華現代護理雜志,2010,1,6(17):2036.

[3]史文玲.老年住院患者睡眠障礙與護理干預[J].中華現代護理雜志,2008,14(03):2530-2531.

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.177.02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.5