研究中西醫結合護理干預治療消化性潰瘍患者的效果

劉汝梅，孫忠華

（1．青島市第八人民醫院中醫科，山東 青島 266000；2．青島大學附屬醫院北院區靜配中心，山東 青島 266000）

?論著?

研究中西醫結合護理干預治療消化性潰瘍患者的效果

劉汝梅1，孫忠華2

（1．青島市第八人民醫院中醫科，山東 青島 266000；2．青島大學附屬醫院北院區靜配中心，山東 青島 266000）

目的 探究中西醫結合治療消化性潰瘍患者的綜合護理經驗，為臨床護理提供借鑒。方法 選取2014年2月～11月來我院就診的86例消化性潰瘍患者作為研究對象，在中西醫結合治療的基礎上進行護理干預，對比患者治療前后的療效和情緒狀態。結果 86例患者中，治愈46例（53.49%），好轉32例（34.89%），總有效率為90.7%；SAS得分由之前的（61.45±7.66）分降低至（41.98±6.34）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 基于中西醫結合，進行綜合化護理干預，采取健康護理、情志護理等護理對于治療消化性潰瘍具有積極意義。

中西醫結合；消化性潰瘍；護理

消化性潰瘍是由于胃部粘膜保護屏障功能遭到損傷、分泌胃酸較多等，造成十二指腸、食道、胃等部位出現缺損，倘若患者沒有得到及時治療，則可導致穿孔、出血等癥狀[1]。目前，幽門螺旋桿菌（HP）是導致該疾病發生的主要因素，此外，環境、精神、藥物等也是造成該疾病發病率上升的重要原因。從中醫角度，該疾病歸屬“胃痛”、“胃氣痛”的研究內容，可化為血瘀型、肝郁氣滯型等[2]。本次研究選取來我院就診的消化性潰瘍患者86例作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2014年2月～11月來我院就診的消化性潰瘍患者86例作為研究對象，其中男47例，女39例，年齡33～62歲，平均年齡（54.23±5.36）歲；病程2～11年，平均病程（3.54±2.36）歲；十二指腸潰瘍（DU）32例，胃潰瘍（GU）37例，復合性胃潰瘍（CU）17例。所有患者都存在惡心、反酸、嘔吐等癥狀，HP都是呈現陽性，并且排除并嚴重肝、肺、老年人、精神認知障礙等患者[3]。

1.2 方法

1.2.1 西藥護理

所有研究對象都采用胃粘膜保護劑、抗生素等西藥進行治療，同時加上健脾益胃、清熱解毒的中藥，我院采用羥氨芐青霉素0.75 mg、賽克20 mg、滅滴靈0.4 g，2次/d[4]。但是，在采用羥氨芐青霉素前，醫生應當了解患者是否存在青霉素過敏癥狀，期間患者可能出現便秘、惡心、皮疹、腹瀉等現象。醫務人員應當囑咐患者依照醫囑合理用藥，發揮最大藥效，同時掌握患者病情變化，告知患者停止服用藥物后不良反應將自行消退，讓患者可以放心堅持使用藥物，保證藥物發揮藥效[5]。中醫方面，結合患者病情，消化性胃潰瘍分為血瘀型、肝郁氣滯型等，臨床醫生應當對癥下藥，利用各種方劑，例如一貫煎、柴胡疏肝散等，并且能夠減低西藥的不良反應。

1.2.2 消毒護理

患者由于急性癥狀入院后，醫務人員應當把同種類型疾病的患者安排在一個病房，同時叮囑患者排便在規定的容器中，然后經過消毒才能將其排入管道[6]。此外，護理人員應當每天對病房里的便器與洗手間進行清洗消毒，告知患者講究個人衛生，養成良好的生活習慣，飯前便后需要洗手。

1.2.3 健康護理

患者住院后，護理人員應當耐心對其及家屬進行健康知識講解，讓患者了解消化性潰瘍的發病原因以及護理措施，強調飲食習慣對治療該疾病的意義，告知患者中西醫治療方法以及綜合護理干預的具體實施方法[7]。

1.2.4 情志護理

從中醫角度，情志護理是中醫學的必不可缺少的部分，常見方法有以情勝情法、傳情法等。護理人員應當側重疏導對治療缺乏信心的患者，告知患者及其家屬消化性潰瘍是可以治愈的，讓患者對未來充滿期待，讓其改變不良生活習慣，調整生活方式，同時可以采用聽音樂、深呼吸等緩解焦慮的方法，此外，告知患者情緒和治療進展、治愈都有緊密關系。

1.2.5 飲食護理

護理人員應當引導患者多食用雞蛋、牛奶等食物，少吃多餐。結合病情各個階段情況，醫務人員需要引導患者在各個階段食用不同食物。例如：潰瘍出血期，患者食用容易消化、流質的食物；恢復期間，患者不需要過分控制飲食，側重清淡食物，防止暴飲暴食，建議多食用高纖維素的食物，此外引導患者改變不良飲食結構，讓患者生活習慣更加科學，減少食用辛辣食品，不酗酒、不吸煙等，防止潰瘍病情惡化。

1.3 療效評定標準

治愈：患者胃潰瘍癥狀消退，胃鏡結果顯示愈合，HP已經轉為陰性；好轉：患者胃潰瘍癥狀明顯緩解，胃鏡結果顯示減少的面積超過五成，HP呈現陽性或弱陽；無效：胃潰瘍患者癥狀與生命體征沒有得到明顯改善，總有效率=好轉率+治愈率。此外，采用SAS表對胃潰瘍患者情緒進行評估，得分與焦慮具有正向關系，得分越高說明患者越焦慮。

1.4 統計學方法

本次研究的全部結果均使用統計學軟件SPSS 18.0進行處理與分析，計數資料以百分數（%）表示，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

基于中西醫結合治療進行綜合護理干預，86例患者中，治愈46例（53.49%）；好轉32例（34.89%）；無效8例（9.30%），總有效率為90.7%。綜合護理前后進行對比，結果表明SAS得分由之前的（61.45±7.66）分降低至（41.98±6.34）分，差異具有統計學意義（P＜0.05），表明患者的焦慮情緒明顯緩解。

3 討 論

消化性潰瘍治療的關鍵在于徹底消除HP，多使用抗潰瘍三聯7天方法，期間存在不良反應。西醫可抗菌、制酸，中醫講究飲食護理，緩解西藥產生的不良影響，兩者進行有效結合，標本兼治，加之進行綜合護理干預，將療效顯著提高。

本次研究中，總有效率為90.7%。綜合護理前后進行對比，結果表明SAS得分由之前的（61.45±7.66）分降低至（41.98±6.34）分，差異具有統計學意義（P＜0.05），表明綜合護理干預可將患者焦慮情緒有效緩解。

綜上所述，在中西結合治療消化性潰瘍的基礎上進行綜合護理干預，能夠提高治療總效率，緩解患者焦慮情緒，值得臨床推廣和應用。

[1] 李春紅.消化性潰瘍58例整體護理體會[J].中國民康醫學,2012,24(8):981-990.

[2] 黃一鮮.個性化護理在老年消化性潰瘍患者中的應用效果分析[J].吉林醫學,2012,33(15):3295-3296.

[3] 馬雪蓮,董翠萍.中西醫結合治療及護理老年性消化性潰瘍25例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2014,8(05):89-92.

[4] 徐麗文.中西醫結合護理應用于消化道癥狀患者的效果[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,9(7):81-84.

[5] 陸忠紅,仇訓華,黃麗兒.綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2012,5(13):123-124.

[6] 喻 霜,程紅霞,郭 艷.中醫情志和足浴護理干預對消化道潰瘍患者睡眠質量和心理狀態的影響[J].貴陽中醫學院學報,2014,6(03):98-102.

[7] 葛 嬌,鄭蘭娥.消化性潰瘍的護理體會[J].中國藥物經濟學,2013,56(05):11-14.

To study the effect of combined treatment of Chinese and Western medicine in the treatment of peptic ulcer patients

LIU Ru-mei1,SUN Zhong-hua2
（1.The eighth people's hospital of qingdao regions, Shandong Qingdao 266000,China;2.The affiliated hospital of qingdao university north campus static distribution center, Shandong Qingdao 266000,China)

Objective Explored the comprehensive nursing experience of combining traditional Chinese and western medicine treatment of peptic ulcer patients, to provide reference for clinical nursing. Methods Select February 2014 to November to our hospital for treatment of 86 cases of digestive ulcer patients as the research object, in the traditional Chinese and Western medicine combined with treatment based on nursing intervention, compared before and after treatment in patients with the efficacy and emotional state. Results 86 cases of patients, 46 patients were cured (53.49%) ,32 cases (34.89%) patients get better,the total effective rate was 90.7%.;the SAS score (61.45±7.66) before by reducing to (41.98±6.34), the results with significant (P＜0.05). Conclusion Based on the combination of Chinese and western medicine, comprehensive nursing intervention, and health care、modern nursing care has positive significance in treating peptic ulcer .

Combine traditional Chinese and western medicine;Peptic ulcer; Nursing

R471

B

ISSN.2095-6681.2015.07.001.02