中西醫結合治療間質性膀胱炎的療效分析

李東魁

（河北省唐山市玉田縣醫院泌尿外科，河北 唐山 064100）

中西醫結合治療間質性膀胱炎的療效分析

李東魁

（河北省唐山市玉田縣醫院泌尿外科，河北 唐山 064100）

目的 分析中西醫結合治療間質性膀胱炎的療效。方法 選取我院診治的間質性膀胱炎患者321例作為研究對象，隨機分為試驗組161例和對照組160例，對照組給予膀胱即時灌注術聯合膀胱水擴張術治療，試驗組在對照組手術治療基礎上給予中醫辨證治療。對比觀察治療前后疼痛程度評分、最大排尿容量、排尿次數及生活質量評分情況。結果 兩組的的疼痛程度評分均降低，但試驗組的下降程度較對照組明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）；最大排尿容量均增加，差異無統計學意義（P＞0.05）；24 h內排尿次數均降低，但試驗組降低程度較對照組大，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組生活質量評分均增高，試驗組較對照組明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療間質性膀胱炎，可明顯改善患者尿頻、尿急等癥狀，提高患者生活質量，具有極大的臨床價值。

間質性膀胱炎；中西醫結合

間質性膀胱炎[1]為泌尿外科常見的疑難雜癥之一，發病多見于40歲左右的中年婦女，且男女患病比例為1:10。臨床癥狀常表現為尿頻、尿急、盆腔疼痛不適，疼痛感在憋尿時加重，排完尿后疼痛癥狀減輕。由于此病病因病理不明確，發病機制較為復雜[2]，臨床上只能稍微緩解癥狀，使此病不能得到有效治療。為研究此病有效的治療方法，選取在我院接受診治的間質性膀胱炎患者321例，采用中西醫結合的治療方法治療部分患者，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受診治的間質性膀胱炎患者321例作為研究對象，其中男102例，女219例；年齡24～45歲，平均年齡（36.5±1.3）歲；病程5個月～4年，平均病程（24.1±12）個月。所有患者均伴有嚴重的尿頻、尿急、盆腔疼痛不適，疼痛感在憋尿時加重，排完尿后疼痛癥狀減輕等?；颊呓浂啻沃卸文蚣毦囵B與尿檢查為陰性，膀胱容量在340 mL以下。均經泌尿超聲、尿抗酸桿菌試驗、尿脫落細胞徐檢查及經尿培養檢查，排除結核、結石、腫瘤及感染引起的下尿路感染癥狀等疾病。將患者隨機分為試驗組161例和對照組160例，兩組患者基礎資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予膀胱即時灌注術聯合膀胱水擴張術治療，試驗組在對照組手術治療基礎上給予中醫辨證治療，具體如下。

1.2.1 膀胱水即時灌注術聯合膀胱水擴張術

首先給予患者腰麻加連續性硬脊膜外麻醉，將F21膀胱鏡置入患者體內，對患者的膀胱粘膜進行仔細觀察，查看是否有潰瘍及斑狀出血點出現。采用地塞米松、糜蛋白酶、生理鹽水、肝素混合液進行灌注，首次灌注的混合液量為膀胱最大容量的2倍，之后逐漸加量到420 mL，并持續維持10 min。灌注后再次查看患者的膀胱粘膜是否有潰瘍及斑狀出血點出現，并常規留置尿管。

1.2.2 中醫辨證治療

治療以清熱利濕、行氣止痛為主。藥方組成：滑石21 g，白芍13 g，陳皮15 g，牛膝14 g，王不留行16 g，梔子15 g，沉香11 g，當歸13 g，柴胡10 g，冬葵子12 g，川楝子11 g，甘草7 g。氣虛下陷者加黃芪13 g，白術11 g，人參9 g；肺熱壅盛者加麻黃7 g，石膏19 g；濕熱下注嚴重者加萹蓄14 g，車前草21 g。

1.3 觀察指標

對比觀察治療前后疼痛程度評分、最大排尿容量、排尿次數及生活質量評分情況。

1.4 生活質量評分標準

身體狀況處于優良狀態，無其他疾病，91～100分；稍有輕微的不適感，但能正常生活，81～90分；身體狀況一般，勉強能正常生活，71～80分；患者僅能簡單的生活自理，61～70分；自理能力較差，需他人幫助，51～0分；生活大部分依靠他人，41～50分；需要特殊護理，生活全部不能自理，40分以下。

1.5 統計學方法

采用SPSS 15.0統計學軟件包對本文有關數據進行統計學分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組的的疼痛程度評分均降低，但試驗組的下降程度較對照組明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）；最大排尿容量均增加，差異無統計學意義（P＞0.05）；24 h內排尿次數均降低，但試驗組降低程度較對照組大，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組生活質量評分均增高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

R694.3

B

ISSN.2095-6681.2015.07.027.02