中藥丹紅注射液不良反應(yīng)原因分析與應(yīng)對(duì)

劉慧慧，劉光峰，王文君?。ㄉ綎|省文登整骨醫(yī)院，山東文登264400）

中藥丹紅注射液不良反應(yīng)原因分析與應(yīng)對(duì)

劉慧慧，劉光峰，王文君（山東省文登整骨醫(yī)院，山東文登264400）

目的：了解中藥注射劑丹紅注射液引起臨床不良反應(yīng)的原因，指導(dǎo)臨床安全用藥．方法：結(jié)合我院臨床應(yīng)用丹紅注射液的具體實(shí)踐情況，分析我院因骨折入院患者135例，術(shù)后應(yīng)用活血化淤藥物丹紅注射液之后出現(xiàn)不良反應(yīng)，如過(guò)敏反應(yīng)、喉頭水腫、惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、頭痛及牙齦出血．總結(jié)該劑型藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)的原因，以制定積極應(yīng)對(duì)措施．結(jié)果：丹紅注射液引起不良反應(yīng)以呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)為主，其原因復(fù)雜多樣，主要與劑型、生產(chǎn)工藝、臨床應(yīng)用、患者個(gè)人體質(zhì)有關(guān)．結(jié)論：針對(duì)丹紅注射液應(yīng)用過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)的原因，做好預(yù)防及應(yīng)對(duì)措施，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高臨床用藥安全．

中藥；丹紅注射液；不良反應(yīng)；原因分析

0　引言

中藥注射劑是在傳統(tǒng)中藥煎劑的基礎(chǔ)上進(jìn)行提純、精制．在無(wú)菌條件下，制成的溶液或乳狀液，丹紅注射液是把中藥丹參、紅花按科學(xué)配方、按中藥注射劑的制備工藝制成的復(fù)方制劑［1］．中藥丹參的主要功效是活血化瘀，而紅花具有活血通絡(luò)、祛瘀止痛之功效，二者均為治療胸痹的常用藥．丹紅注射液能夠明顯緩解心絞痛癥狀，改善心肌缺血情況．針對(duì)我院臨床應(yīng)用丹紅注射液產(chǎn)生不良反應(yīng)情況，分析原因，并總結(jié)應(yīng)對(duì)措施．

1　一般資料

分析我院因骨折入院患者135例術(shù)后應(yīng)用活血化淤藥物丹紅注射液之后出現(xiàn)不良反應(yīng)情況．過(guò)敏反應(yīng)：患者出現(xiàn)皮疹23例、瘙癢12例，有個(gè)別患者出現(xiàn)喉頭水腫2例；消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹瀉共46例；神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈32例、頭痛20例；另外，有患者出現(xiàn)牙齦出血．

2　丹紅注射液不良反應(yīng)原因分析

2．1劑型因素及制備工藝作為注射液類(lèi)藥物，丹紅注射液應(yīng)用過(guò)程中會(huì)對(duì)血管壁造成刺激，從而引起不適．另外，在制備過(guò)程中可能會(huì)有雜質(zhì)殘留，導(dǎo)致注射液引起過(guò)敏反應(yīng)．

2．2臨床用藥用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，用藥量過(guò)大都是造成不良反應(yīng)的原因．臨床用此藥物期間，同時(shí)應(yīng)用其他中藥或者西藥注射液，造成藥物相互作用．在臨床應(yīng)用過(guò)程中，由于受西醫(yī)理論的影響，中藥注射液使用多數(shù)參照西醫(yī)理論指導(dǎo)，忽略中醫(yī)辨證論治觀(guān)點(diǎn)，導(dǎo)致不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增高．另外中藥提取物成分比較復(fù)雜，如果與其他藥物配伍使用，可能會(huì)導(dǎo)致pH變化或者沉淀及顏色、澄明度等的變化，從而導(dǎo)致藥物化學(xué)性質(zhì)改變而出現(xiàn)不良反應(yīng)［2］．

2．3個(gè)人體質(zhì)一些特殊體質(zhì)患者，用藥后明顯感覺(jué)不適，頭痛嚴(yán)重，喉頭水腫．此時(shí)應(yīng)做好積極應(yīng)對(duì)措施，以防出現(xiàn)萬(wàn)一［3］．

3　應(yīng)對(duì)措施

通過(guò)對(duì)丹紅注射液的不良反應(yīng)產(chǎn)生原因進(jìn)行分析，針對(duì)原因總結(jié)應(yīng)對(duì)措施．臨床用藥過(guò)程中要注意多種藥物應(yīng)用時(shí)應(yīng)有一定的時(shí)間間隔，或者患者用完一種藥物之后，沖洗輸液管之后再用另一藥物．另外，避免用藥過(guò)量，嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)要求用藥．對(duì)于個(gè)別體質(zhì)患者，要密切觀(guān)察臨床用藥反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停藥，積極應(yīng)對(duì)［4］．

4　結(jié)論

中藥注射劑丹紅注射液具有明顯的活血化淤功效，易引起不良反應(yīng)，包括呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等不良反應(yīng)．這些不良反應(yīng)的發(fā)生主要與藥物劑型及生產(chǎn)制備工藝、臨床應(yīng)用及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)．因此，用藥過(guò)程中應(yīng)注意多種藥物不要同時(shí)用藥，控制用藥時(shí)間間隔和用藥量．密切關(guān)注患者用藥情況，出現(xiàn)異常應(yīng)立即采取應(yīng)對(duì)措施．

［1］高彥，盧競(jìng)前，李易．步長(zhǎng)丹紅注射液對(duì)冠心病治療研究進(jìn)展［J］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（6）：237－238．

［2］徐鳳榮．靜滴丹紅注射液致喉頭水腫1例［J］．山東醫(yī)藥，2008，48（4）：36．

［3］鮑中英，秋爽，苑曉冬．丹紅注射液致過(guò)敏性休克［J］．藥物不良反應(yīng)雜志，2009，11（6）：447．

［4］南玲，廖淑梅．丹紅注射液致發(fā)熱及傷口出血［J］．藥物不良反應(yīng)雜志，2009，11（5）：378－379．

R758．2；R286

A

2095?6894（2015）08?112?01

2015－07－18；接受日期：2015－08－09

劉慧慧．本科，初級(jí)藥師．研究方向：藥理學(xué)．Tel：0631?8472039E?mail：huihui273180＠sina．com