淺析西藥臨床合理用藥的安全性及應對措施

蘇援媛?。ńK省泰州市人民醫院藥劑科，江蘇泰州225300）

淺析西藥臨床合理用藥的安全性及應對措施

蘇援媛（江蘇省泰州市人民醫院藥劑科，江蘇泰州225300）

目的：分析西藥臨床合理用藥的安全性以及應對策略，提高西藥安全性．方法：選取我院2013－01／2015－06收治的150例接受西藥治療的患者作為研究對象，按照隨機數表法將其分為觀察組（n＝75）與對照組（n＝75），對兩組患者的西藥用藥情況以及用藥差錯事件進行分析，對照組進行常規治療，觀察組采取針對性應對策略．結果：觀察組的用藥差錯事件率為2．67%，對照組用藥差錯事件率為26．67%，觀察組低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）．結論：在臨床用藥過程中，科學有效的西藥用藥管理是提高西藥用藥安全性、保證患者生命健康最重要的一個環節，我們需在臨床上推進科學有效的西藥用藥管理．

西藥；臨床用藥；安全性；應對措施

0　引言

在疾病治療過程中，臨床用藥是其重要環節，對提高患者疾病的療效具有十分顯著的意義［1－2］．通過研究我們發現，臨床用藥在疾病治療以及診斷過程中具有雙重性．臨床用藥在提高疾病療效的同時，一旦藥物使用不當也會產生一定的用藥差錯事件，從而給患者帶來一定的危害，因此，科學合理的臨床用藥是十分必要的．為了提高疾病療效，同時降低藥物帶來的危害，相關人員應該重視科學用藥的研究．本研究觀察了我院2013－01／2015－06收治的150例應用西藥患者的治療情況，現報道如下．頒布的《處方管理辦法（試行）》等為主要參考依據，對西藥的臨床用藥情況進行分析，詳細統計藥品種類、用藥方式以及藥品總數等，觀察并記錄患者的西藥使用、病情好轉程度以及不良反應等情況．在觀察記錄的過程中，要高度重視用藥差錯事件中患者的西藥用藥情況、各項生命特征以及臨床癥狀表現［3－4］．從而更好地分析患者出現用藥差錯事件的原因，并提出具有針對性的應對策略，提高西藥用藥安全性［4］．主要措施如下：①西藥聯合用藥的合理性．聯合用藥對于提高疾病治療療效、縮短疾病病程以及促進患者健康具有十分重要的作用，所以我們要重視西藥的聯合用藥．在聯合用藥過程中，醫務人員要重視西藥聯合用藥的合理性，從而提高西藥用藥的安全性．②對西藥服藥的時間間隔、停藥時間以及給藥時間進行合理安排，從而科學有效地進行臨床用藥．③加強觀察組合理用藥的管理．要對用藥的每個環節進行把關，嚴格落實相關用藥制度，保證處方安全、合理以及科學．

1　資料和方法

1．1一般資料選擇我院2013－01／2015－06收治的150例接受西藥治療的患者作為研究對象，按照隨機雙盲法將其分為觀察組（n＝75）與對照組（n＝75）．其中，觀察組患者女42例，男33例，年齡6～79歲（平均46．28±5．45）歲；對照組患者女44例，男31例，年齡7～81（平均47．25±5．83）歲．兩組患者在年齡、性別等各個方面的差異均無統計學意義（P＞0．05），具有可比性．

1．2方法以衛生部和國家中醫藥管理局2002年發布的《醫療機構藥事管理暫行規定》以及2004年頒布的《處方管理辦法（試行）》等為主要參考依據， 對西藥的臨床用藥情況進行分析，詳細統計藥品種類、用藥方式以及藥品總數等，觀察并記錄患者的西藥使用、病情好轉程度以及不良反應等情況． 在觀察記錄的過程中，要高度重視用藥差錯事件中患者的西藥用藥情況、各項生命特征以及臨床癥狀表現［3－4］ ．從而更好地分析患者出現用藥差錯事件的原因，并提出具有針對性的應對策略，提高西藥用藥安全性［4］ ．主要措施如下：①西藥聯合用藥的合理性． 聯合用藥對于提高疾病治療療效、縮短疾病病程以及促進患者健康具有十分重要的作用，所以我們要重視西藥的聯合用藥． 在聯合用藥過程中，醫務人員要重視西藥聯合用藥的合理性，從而提高西藥用藥的安全性． ②對西藥服藥的時間間隔、停藥時間以及給藥時間進行合理安排，從而科學有效地進行臨床用藥． ③加強觀察 組合理用藥的管理． 要對用藥的每個環節進行把關，嚴格落實相關用藥制度，保證處方安全、合理以及科學

1．3統計學處理應用SPSS19．0統計學軟件，計量數據以形式表示，組間比較應用t檢驗，計數資料應用x2檢驗，以P＜0．05表示差異具統計學意義．

2　結果

觀察組與對照組分別進行治療之后，觀察組的用藥差錯事件率為2．67％，對照組用藥差錯事件率為26．67％，觀察組低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05，表1）．

表1　兩組再次發生用藥差錯事件情況比較［n＝75，n（%）］

3　討論

西藥臨床合理用藥指的是醫務工作人員以西醫理論為指導，安全、經濟、合理、有效地使用藥物［5－6］．合理用藥是為了能夠讓西藥在疾病治療、診斷等方面發揮其應有的作用．因此，醫護人員要確保西藥使用過程中的合理性、科學性以及安全性，從而達到治療某種疾病的目的．通過調查發現，現階段醫院正在分析西藥應用過程中存在各種導致藥品安全性問題的因素［7］，如藥品的來源不清、給藥途徑錯誤以及聯合應用不當等．在臨床用藥過程中，醫護人員必須重視西藥應用的安全性．本次研究表明，對照組西藥的用法以及用量不當、西藥聯用不當、中西藥配合使用不當的百分率分別為10．67%、12．00%和4．00%，總用藥差錯事件率為26．67%；觀察組在西藥的用法以及用量不當、西藥聯用不當、中西藥配合使用不當的百分率分別為1．33%、0．00%和1．33%，總用藥差錯事件率為2．67%．觀察組的各項百分率均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）．

綜上所述，在臨床用藥過程中，科學有效的西藥用藥管理以及合理用藥是提高西藥用藥安全性、保證患者生命健康是最重要的一個環節，我們需在臨床上推進科學有效的西藥用藥管理，并針對用藥差錯事件提出合理的應對策略，從而提高西藥應用的安全性．

［1］竇志良．中藥臨床合理用藥的安全性及應對措施［J］．內蒙古中醫藥，2013，32（32）：46．

［2］唐莉．西藥臨床合理用藥的安全性及應對措施［J］．中國繼續醫學教育，2015，7（8）：235．

［3］朱傳榮．探討西藥臨床合理用藥的安全性及應對策略［J］．臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（13）：2540．

［4］朱春麗．西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施探討［J］．中國醫院用藥評價與分析，2015，15（6）：827－829．

［5］鄭碧瑩．探討臨床中藥合理用藥的安全性及應對策略［J］．臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（17）：3478．

［6］盧紹江．中藥臨床合理用藥的安全性及應對措施［J］．現代診斷與治療，2011，22（4）：213－214．

［7］閆妍，夏文斌，李曉玲，等．藥師在用藥錯誤識別和防范中應發揮的作用［C］．／／第十一屆全國青年藥學工作者最新科研成果交流會論文集，2012．

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2095?6894（2015）08?160?02

2015－07－29；接受日期：2015－08－11

蘇援媛．本科．研究方向：藥學制劑．Tel：0523?86361353 E?mail：492805632＠qq．com