鞣酸蛋白酵母散口服致嬰幼兒皮疹、瘙癢1例

曾敏珍

（中國人民解放軍第一七五醫院·廈門大學附屬東南醫院藥學科，福建 漳州 363000）

鞣酸蛋白酵母散口服致嬰幼兒皮疹、瘙癢1例

曾敏珍

（中國人民解放軍第一七五醫院·廈門大學附屬東南醫院藥學科，福建 漳州 363000）

患者，男，1歲2月零7天，既往無藥物過敏史。于2013年12月6日因進食可疑不潔食物后出現嘔吐，約10余次，無發熱，無腹瀉，無咳嗽、流涕。當日夜間出現發熱，測體溫最高達39．8℃，仍有嘔吐，伴輕咳，無流涕。次日入我院治療，體格檢查示體溫38．2℃，脈搏105次／分，呼吸20次／分，血壓 86／64 mmHg。腹部彩超未見異常；小兒腹部X線立體平片示腹腔腸氣淤積，右側腹數個小液平。入院診斷為腹瀉病、輕度脫水、上呼吸道感染，予抗感染、保護胃腸黏膜、清熱解毒、增強免疫力、糾正脫水、營養支持等治療。入院當日口服多酶片、鞣酸蛋白酵母散（金花企業＜集團＞股份有限公司西安金花制藥廠，批號為 130829，國藥準字H61022591，規格為每包含鞣酸蛋白0．1 g，干酵母0．1 g）、布拉氏酵母散約30 min后，突然出現散在風團樣皮疹，伴瘙癢。考慮口服鞣酸蛋白酵母散藥物所致，停服上述藥物，并予靜脈注射地塞米松3 mg，觀察約1 h，皮疹無明顯消退，且較前稍多，仍瘙癢；予肌肉注射異丙嗪10 mg，口服碳酸鈣D3顆粒半包，1 h后皮疹逐漸消退。12月8日，患者全身再次出現散在皮疹，癥狀較前稍減輕，再予肌肉注射異丙嗪10 mg，皮疹消退，未再反復。此后繼續給予布拉氏酵母散沖服，未出現過敏反應。

討論：鞣酸蛋白酵母散又名小兒止瀉散，為復方純生物制劑，每包含鞣酸蛋白0．1 g、干酵母0．1 g、葡萄糖0．1 g。其中鞣酸蛋白經口服后，在腸內經胰蛋白酶分解，緩慢釋放出鞣酸，使腸黏膜表層內蛋白質沉淀，形成1層保護膜，可減輕刺激、降低炎癥滲出物和減少腸蠕動，起到收斂止瀉、保護腸黏膜的作用，以增強腸黏膜的屏障功能，減少病毒毒素的吸收，從而減輕病毒血癥、保護心肌等全身其他重要臟器免受病毒侵害；干酵母富含多種B族維生素，對促進消化功能及腸道益生菌生長有很大幫助，可起到輔助治療作用[1]。兒童的生理及用藥特點決定了其比成年人更易發生藥品不良反應，且不良反應的影響及危害更嚴重。鞣酸蛋白酵母散安全性雖較好，且既往臨床未發現不良反應，但仍應引起高度重視[2]。建議臨床使用該藥時，應密切觀察，一旦出現類似藥品不良反應，應立即停藥，并給予及時治療[3]。

[1]葉國英．鞣酸蛋白酵母散治療嬰幼兒秋季腹瀉療效觀察[J]．海峽藥學，2009，21（8）：131-132．

[2]闞 英．兒科藥物不良反應與合理用藥分析[J]．中國衛生產業，2013（5）：183-184．

[3]陳仕平．鞣酸蛋白酵母散治療嬰幼兒秋季腹瀉療效觀察[J]．中國現代藥物反應，2011，5（22）：75-76．

2014-08-29)

R969．3；R985

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1006－4931(2015)04－0095－02