心理護理干預對傳染病患者焦慮抑郁及對護理服務滿意度的影響

闞榮 施愛輝

心理護理干預對傳染病患者焦慮抑郁及對護理服務滿意度的影響

闞榮 施愛輝

目的探討心理護理干預對傳染病患者焦慮抑郁及護理服務滿意度的影響。方法82例傳染病患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各41例。對照組患者給予常規護理措施, 觀察組在對照組的基礎上給予心理護理干預。比較兩組護理效果。結果觀察組患者Zung焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)干預后得分與入院時相比均有下降, 觀察組與對照組相比, 下降幅度更為明顯, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組護理滿意度為95.1%, 對照組為75.6%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論對傳染病患者實施優質護理可以減輕患者焦慮、抑郁的程度, 提高護理滿意度, 促進護理質量的提升, 臨床可積極應用。

心理護理；傳染病；焦慮；抑郁；滿意度

由于傳染病患者病程長, 病情反復, 治療難度大, 遷延難愈, 往往需要長時間治療, 患者的經濟負擔較重, 預后不良, 導致患者產生焦慮、抑郁等不良情緒[1], 這些不良情緒能改變人體正常的心理、生理活動, 嚴重影響治療效果, 因此需要對傳染病患者進行認真的心理評估, 采取有效的護理干預措施, 緩解患者焦慮、抑郁的情緒。本研究對41例傳染病患者行心理干預, 效果滿意, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究82例傳染病患者為本院住院2013年5月～2015年4月收治, 均存在不同程度的焦慮、抑郁情緒。隨機將其分為觀察組和對照組, 各41例。觀察組男23例,女18例, 年齡28～67歲, 平均年齡(48.3±6.8)歲, 病程1～25年；疾病種類：慢性乙型肝炎11例, 甲型肝炎5例, 丙型肝炎4例, 酒精性肝炎4例, 結核5例, 細菌性痢疾12例；對照組男21例, 女20例, 年齡26～70歲, 平均年齡(49.6±5.2)歲, 病程1.5～30年；疾病種類：慢性乙型肝炎12例, 甲型肝炎7例, 丙型肝炎5例, 酒精性肝炎3例, 結核6例, 細菌性痢疾8例。兩組患者性別、年齡、病程、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者參照孫桂娟等[2]研究給予常規護理措施, 包括入院常規護理、飲食護理、用藥指導、健康教育等。針對不同種類的疾病, 結合相關的治療方案, 進行有針對性的護理。觀察組在對照組的基礎上給予優質護理,具體內容包括：①首先主動與患者溝通, 耐心講解疾病知識,使其正確認識傳染病, 了解患者的心理狀態, 為其解決心理所需, 建立友好的護患關系；多列舉治療成功的實例, 增強患者戰勝疾病的信念。②指導患者進行不良情緒的自我控制管理, 讓患者學會自我調整和放松的方法。不開心的事情少想或者不想, 多想一些快樂的事情, 做自己喜歡做的事情。③讓患者多聽一些熱情、歡快的音樂來緩解焦慮及抑郁。對過度焦慮的患者播放舒緩的音樂, 囑其閉上眼睛, 緩慢放松深呼吸。④建立社會、家庭的支持系統。對于傳染病患者,有很大一部分親屬、朋友、同事因為怕傳染而采取躲避、疏遠的態度, 使患者感到非常孤獨、無助, 自然也會加重其焦慮、抑郁的程度。護理人員做好患者心理護理的同時, 也要做好家屬的思想工作, 對家屬也要進行疾病的認知教育, 對患者要多關心、多體貼, 讓患者感覺到親人的溫暖, 減少其孤獨感。護理人員多巡視病房, 在與患者交談中了解其需要,及時解決問題。

1.3 觀察指標及評價標準 ①入院第1天及第10天, 采用SAS和SDS測量患者焦慮、抑郁情緒, SAS≥50分為異常, SDS≥53分為異常, 分值越高表示程度越嚴重[3]；②比較兩組患者的護理滿意度, 以發放本科自制問卷調查表的形式進行整理、統計、分析。調查表中的內容包括做心理護理時的服務態度、溝通技巧、放松技術的指導、及時巡視病房、及時解決問題共5項內容, 每項內容設3個選項(即A、B、C 3項), 問卷調查中有詳細說明, A項為20分, 表明該項護理工作做的及時、細致、到位；B項為15分, 表明該項護理工作做的基本及時、細致、到位；C項為15分, 表明該項護理工作做的不夠及時、不夠細致、不夠到位, 需要加強。如果患者對這五項全選A, 那就是100分, 得分在85～100分為非常滿意, 60～84分為基本滿意, 60分以下為不滿意[4], 滿意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的焦慮及抑郁評分比較 入院后第1天觀察組SAS評分為(55.13±9.87)分, 對照組為(54.96±10.23)分；觀察組SDS評分為(58.22±8.96)分, 對照組為(57.75±9.41)分, 兩組相比差異無統計學意義(P＞0.05)；入院后第10天,觀察組的SAS評分為(45.26±8.69)分, 對照組為(50.29±9.43)分； 觀察組的SDS評分為(47.21±9.32)分, 對照組為(52.61±8.83)分, 觀察組患者SDS和SAS干預后得分與入院時相比均有下降, 觀察組與對照組相比下降的幅度更為明顯,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者對護理服務滿意度的比較 觀察組非常滿意35例, 基本滿意4例, 不滿意2例, 滿意度為95.1%(39/41)；對照組非常滿意20 例, 基本滿意11 例, 不滿意10例, 滿意度為75.6%(31/41)。兩組患者的滿意度相比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

隨著醫學模式的轉變, 心理護理在疾病的發生、發展、治療及康復中所起的作用愈來愈引起重視[3], 使護患關系及醫患關系更加融洽, 直接影響著護理滿意度。有效的心理干預, 能使患者對疾病有正確的認知, 消除來自個人、家庭、社會等方面的焦慮與抑郁等負面情緒, 樹立戰勝疾病的信心,以樂觀、積極的態度配合治療, 從而改善預后[4]。本研究中,觀察組患者SDS和SAS干預后得分與入院時相比均有下降,觀察組與對照組相比下降的幅度更為明顯, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組護理滿意度為95.1%, 對照組為75.6%,兩者相比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

總之, 對傳染病患者實施心理護理干預可以減輕患者焦慮、抑郁的程度, 提高護理滿意度, 促進護理質量的提升,臨床可積極推廣應用。

[1] 張韻, 胡文蘭, 劉根娥.心理干預對慢性乙型肝炎患者焦慮抑郁情緒的影.中國醫藥指南, 2012, 10(10):527-528.

[2] 麻周萍, 麻曉芬, 胡春樂. 心理干預應用于慢性乙型病毒性肝炎患者的效果評價. 中國實用護理雜志, 2012,28(15):45-46.

[3]李潔, 蔡明華.心理干預對乙型病毒性肝炎住院患者付性情緒的影響.實用醫藥雜志, 2013, 30(4):347.

[4]孫鳳杰.心理護理在提高肺結核咳血患者護理滿意度中的效果研究.中國醫藥科學, 2013(20):120-121.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.181

2015-05-18]

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