醫(yī)療衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)設(shè)備管理部門工作中存在的問(wèn)題及對(duì)策

張爽，張曉東中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所，北京100050

醫(yī)療衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)設(shè)備管理部門工作中存在的問(wèn)題及對(duì)策

張爽，張曉東
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所，北京100050

[摘要]醫(yī)療衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的支撐作用不言而喻，而其設(shè)備管理部門能否得到重視并充分發(fā)揮作用，對(duì)整個(gè)機(jī)構(gòu)來(lái)講是至關(guān)重要的。文章簡(jiǎn)要介紹了目前醫(yī)療衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)設(shè)備管理部門工作中存在的問(wèn)題，積極探討了解決對(duì)策，對(duì)設(shè)備管理部門進(jìn)一步完善工作提供了一些借鑒。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)；設(shè)備管理部門；問(wèn)題及對(duì)策

儀器設(shè)備管理是一項(xiàng)涉及面很廣、技術(shù)性很強(qiáng)的工作，是全員參加的對(duì)設(shè)備全生命周期進(jìn)行管理的系統(tǒng)工程，必須遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、對(duì)口管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、責(zé)任到人”的管理原則。隨著各大醫(yī)療衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)建制的日益完善，機(jī)構(gòu)對(duì)設(shè)備管理方面的職能日漸集中，大多成立了專門的部門，在一定程度上改善了以往機(jī)構(gòu)設(shè)置不統(tǒng)一、多頭管理、責(zé)任不明、辦事效率較低等問(wèn)題。但是，從總體來(lái)看，仍然存在一些問(wèn)題。下面基于設(shè)備管理部門工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行對(duì)策分析與探討，以利設(shè)備管理部門工作的完善。

1　醫(yī)療衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)設(shè)備管理部門工作存在的問(wèn)題

1.1尚未歸口管理或上下級(jí)機(jī)構(gòu)設(shè)置不統(tǒng)一

雖然醫(yī)療衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)建制發(fā)展的大方向是歸口管理，但由于各地方及各行業(yè)機(jī)構(gòu)間的差異，導(dǎo)致部分機(jī)構(gòu)仍沒有獨(dú)立的設(shè)備管理部門，有的將設(shè)備管理職能放在綜合行政部門，有的甚至是多部門管理，而這些部門大多同時(shí)承擔(dān)多項(xiàng)職能，設(shè)備管理往往無(wú)法做到專人負(fù)責(zé)，為設(shè)備的高效管理帶來(lái)極大阻礙。另外，由于行業(yè)系統(tǒng)內(nèi)部存在上下級(jí)機(jī)構(gòu)設(shè)置不統(tǒng)一的現(xiàn)象，經(jīng)常是上級(jí)工作布置下來(lái)，下級(jí)機(jī)構(gòu)無(wú)專門對(duì)口部門，易造成職責(zé)不清的相關(guān)部門相互推諉，嚴(yán)重影響辦事效率，工作執(zhí)行變得十分困難。

1.2設(shè)備管理無(wú)專人負(fù)責(zé)

設(shè)備管理工作看似簡(jiǎn)單，但要真正做好、做透、做到位實(shí)屬不易，它需要相關(guān)各級(jí)管理人員具備一定的管理能力及業(yè)務(wù)知識(shí)；同時(shí)，面對(duì)設(shè)備的一系列細(xì)致的管理流程及大量的設(shè)備檔案整理工作，還需要管理人員具有極大的耐心。另外，從現(xiàn)代設(shè)備管理理念所強(qiáng)調(diào)的設(shè)備全生命周期管理模式來(lái)講，管好設(shè)備，最根本的就是對(duì)設(shè)備“一生”進(jìn)行管理，設(shè)備管理人員對(duì)設(shè)備的狀態(tài)及各種過(guò)往應(yīng)做到心知肚明，這就需要設(shè)備管理崗位的人員相對(duì)固定。頻繁更換專職人員，一方面無(wú)法全面、細(xì)致地了解設(shè)備狀況；另一方面，不利于設(shè)備管理人員持續(xù)高效地同設(shè)備使用部門的相關(guān)人員進(jìn)行溝通，阻礙管理工作的開展。

1.3管理人員業(yè)務(wù)能力待提高

在醫(yī)療衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)中，大多數(shù)管理人員非科技業(yè)務(wù)人員，受專業(yè)所限，不具備設(shè)備使用經(jīng)驗(yàn)，對(duì)設(shè)備原理、常規(guī)性能不了解或了解不足，導(dǎo)致大多數(shù)設(shè)備管理部門在工作中的角色很被動(dòng)。而同時(shí)，使用部門兼職的設(shè)備管理人員雖然懂設(shè)備、會(huì)使用，但對(duì)于設(shè)備管理的理念卻或有偏頗，在管理能力方面存在不足，在無(wú)法完全同設(shè)備管理部門管理理念保持一致的情況下，工作中難免發(fā)生矛盾。

以采購(gòu)環(huán)節(jié)工作為例，需求部門提出采購(gòu)申請(qǐng)后，設(shè)備管理部門在滿足制度要求的前提下，往往完全按照部門所提需求進(jìn)行采購(gòu)，而大多科研人員也認(rèn)為，設(shè)備管理部門就應(yīng)按自己的要求進(jìn)行采購(gòu)，一旦采購(gòu)回來(lái)的是非目標(biāo)商品，便會(huì)提出質(zhì)疑，完全忽略了需求本身是否合理，是否超標(biāo)準(zhǔn)備置等原因，這是一個(gè)非常令人擔(dān)憂的現(xiàn)象。隨著政府采購(gòu)制度日益嚴(yán)格，厲行節(jié)約、反對(duì)浪費(fèi)的要求日漸明確，設(shè)備管理部門如果不能積極努力地提高管理人員業(yè)務(wù)能力，那么將無(wú)法真正從容地參與到設(shè)備管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中，致使設(shè)備使用人員在設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃編制、采購(gòu)實(shí)施、維修、養(yǎng)護(hù)等工作的經(jīng)費(fèi)使用及可行性方面缺少有效輔助，將制約整個(gè)機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)足發(fā)展[1]。

1.4未能同相關(guān)管理部門或組織形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制

設(shè)備管理部門是內(nèi)部控制機(jī)制監(jiān)管的重點(diǎn)部門，其工作與財(cái)務(wù)工作密不可分，同時(shí)要隨時(shí)接受紀(jì)檢監(jiān)察部門的監(jiān)督、審計(jì)。基于設(shè)備全生命周期管理的理念，設(shè)備管理部門應(yīng)負(fù)責(zé)從預(yù)算編制到采購(gòu)實(shí)施，從使用維護(hù)到資產(chǎn)處置整個(gè)流程各環(huán)節(jié)的管理工作，整個(gè)過(guò)程既包括了對(duì)設(shè)備的物質(zhì)形態(tài)的管理，又包含了對(duì)其資產(chǎn)形態(tài)的管理。而大多數(shù)管理部門似乎更重視對(duì)其物質(zhì)形態(tài)的管理，對(duì)于資產(chǎn)形態(tài)的管理則認(rèn)為完全是財(cái)務(wù)部門的事情，或是以財(cái)務(wù)為主的，這種想法容易造成制定相關(guān)管理制度時(shí)與財(cái)務(wù)制度、審計(jì)制度脫節(jié)，而財(cái)務(wù)制度、資產(chǎn)管理制度、審計(jì)制度往往又是需要緊密關(guān)聯(lián)的，如果設(shè)備管理部門未能將財(cái)務(wù)、審計(jì)等相關(guān)部門的硬性工作要求進(jìn)行通盤考慮，最終將導(dǎo)致設(shè)備管理流程運(yùn)行不順，無(wú)形中增加了管理成本。

另外，學(xué)術(shù)委員會(huì)作為各大醫(yī)療衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)的權(quán)威學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)，其成員多為資深專家學(xué)者，對(duì)業(yè)內(nèi)學(xué)科動(dòng)態(tài)及設(shè)備發(fā)展趨勢(shì)都有著較準(zhǔn)確的前瞻性，因此，學(xué)術(shù)委員會(huì)的針對(duì)整個(gè)機(jī)構(gòu)學(xué)科發(fā)展及資源配置方面的論證意見極具指導(dǎo)意義。然而，大多數(shù)設(shè)備管理部門都未能有效利用起這一組織，未能充分發(fā)揮其作用，認(rèn)為學(xué)術(shù)委員會(huì)或類似組織僅是機(jī)構(gòu)內(nèi)學(xué)科發(fā)展及學(xué)術(shù)領(lǐng)域開展工作的軍師，跟設(shè)備不沾邊，這無(wú)形中浪費(fèi)了身邊非常寶貴的資源。

2　牢記管理初衷，理順職責(zé)，提升業(yè)務(wù)能力，確保工作開展

從目前醫(yī)療衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)設(shè)備管理部門工作現(xiàn)狀可以看出，設(shè)備管理部門能否有效運(yùn)作，關(guān)系到整個(gè)機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，作用不可小覷。機(jī)構(gòu)的發(fā)展是領(lǐng)導(dǎo)決策及人員配合的結(jié)果，是機(jī)構(gòu)文化的價(jià)值體現(xiàn)，然而，所有這些都要依附于一定的硬件條件方可開展。尤其對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)來(lái)講，設(shè)備是其開展科學(xué)研究的必須品，是其得以生存、發(fā)展的基礎(chǔ)，而設(shè)備管理部門正是確保這些硬件設(shè)施有效更新、運(yùn)轉(zhuǎn)的支撐性部門。做好以下幾方面，將有利于設(shè)備管理部門工作的開展。

2.1找準(zhǔn)管理初衷

管理學(xué)科的創(chuàng)始人彼德·德魯克在其1954年11月出版的《管理的實(shí)踐》一書中精辟地闡述了管理的本質(zhì)：“管理是一種實(shí)踐，其本質(zhì)不在于知，而在于行；其驗(yàn)證不在于邏輯，而在于成果；其唯一權(quán)威就是成就”。那么，設(shè)備管理部門對(duì)于設(shè)備管理的成就在哪里？當(dāng)初機(jī)構(gòu)設(shè)立設(shè)備管理部門的目的是什么？設(shè)備管理人員需要采取怎樣行之有效的實(shí)踐來(lái)達(dá)到這樣的目的？如果我們找到答案，似乎就能找到我們做好設(shè)備管理工作的法寶。

很顯然，機(jī)構(gòu)成立設(shè)備管理部門的目的，是因?yàn)槠湫枰粋€(gè)專門的部門來(lái)對(duì)整個(gè)機(jī)構(gòu)的儀器設(shè)備進(jìn)行系統(tǒng)的、全面的管理，需要一個(gè)部門來(lái)協(xié)調(diào)統(tǒng)一相關(guān)部門之間對(duì)于設(shè)備管理的理念，是需要這個(gè)部門去實(shí)踐的，在實(shí)踐中不斷地修正方法，以取得從設(shè)備管理方面輔佐整個(gè)機(jī)構(gòu)得以良性運(yùn)轉(zhuǎn)的結(jié)果。所以，整個(gè)管理的初衷即不斷摸索出一套有效的實(shí)踐方法，這方法的具體體現(xiàn)便是制度。制度設(shè)定是設(shè)備工作流管理體系的一部分，是后期運(yùn)行控制及交互階段是否順暢的基礎(chǔ)[2]，用制度管理事情而不是管人，這樣才能讓整個(gè)設(shè)備管理流程在制度法規(guī)框架內(nèi)，讓所涉及的經(jīng)辦人員覺得不費(fèi)力氣，各環(huán)節(jié)順暢，各部門配合井然有序，這便是成就，是初衷。

2.2認(rèn)清部門職責(zé)，理順管理級(jí)層

醫(yī)療衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)的設(shè)備管理一般采用二級(jí)管理模式，設(shè)備管理部門及財(cái)務(wù)管理部門為一級(jí)管理機(jī)構(gòu)，主要職責(zé)為采購(gòu)計(jì)劃審定、采購(gòu)實(shí)施、入賬、建檔、維修管理、檢定/校準(zhǔn)管理、供應(yīng)商綜合評(píng)價(jià)、資產(chǎn)清查、處置等。設(shè)備使用部門為二級(jí)管理機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)設(shè)備日常的保管及使用管理，包括制定設(shè)備操作規(guī)程，指導(dǎo)人員上機(jī)使用，養(yǎng)護(hù)、檢驗(yàn)設(shè)備狀況，協(xié)助設(shè)備管理部門開展資產(chǎn)盤點(diǎn)等工作。而為更好地開展上述工作，往往需要設(shè)備管理部門設(shè)立專門的設(shè)備管理人員，同時(shí)在使用部門內(nèi)部設(shè)立兼職的設(shè)備管理人員，以保證整個(gè)機(jī)構(gòu)在設(shè)備管理方面形成自上而下的立體網(wǎng)絡(luò)，各司其職，相互促進(jìn)，真正做到全方位管理[3]。

而要想上述管理級(jí)層有效落實(shí)，前提還需要設(shè)備管理部門同機(jī)構(gòu)的主管領(lǐng)導(dǎo)保持密切的溝通，及時(shí)上報(bào)工作規(guī)劃及主要問(wèn)題，要讓主管領(lǐng)導(dǎo)適時(shí)掌握機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)備管理動(dòng)態(tài)，以利領(lǐng)導(dǎo)決策，方便相應(yīng)實(shí)踐舉措能夠有效布置并切實(shí)得以落實(shí)。

2.3注重從資產(chǎn)管理角度出發(fā)進(jìn)行管理

根據(jù)設(shè)備全生命周期管理理念，設(shè)備的管理形態(tài)主要包含兩種：一是從設(shè)備可靠性出發(fā)的傳統(tǒng)模式，主要指設(shè)備安裝，使用，維護(hù)直至報(bào)廢等的運(yùn)行管理，屬于物質(zhì)運(yùn)動(dòng)形態(tài)管理；另一種是從整個(gè)機(jī)構(gòu)運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)性出發(fā)的資產(chǎn)管理模式，包括預(yù)算、實(shí)際購(gòu)置投資、維護(hù)支出、報(bào)廢等一系列內(nèi)容，屬于價(jià)值運(yùn)動(dòng)形態(tài)的管理。現(xiàn)代意義上的設(shè)備全生命周期管理，應(yīng)涵蓋資產(chǎn)管理和設(shè)備管理的雙重概念，但更應(yīng)側(cè)重資產(chǎn)管理。雖然醫(yī)療衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)大多為公益性科研機(jī)構(gòu)，獲得直接收益的工作并不占多數(shù)，但是細(xì)想，設(shè)備整個(gè)過(guò)程管理中，沒有哪一個(gè)環(huán)節(jié)是脫離資產(chǎn)的價(jià)值管理而單純以設(shè)備物質(zhì)形態(tài)存在的。若整個(gè)機(jī)構(gòu)在進(jìn)行設(shè)備預(yù)算編制、購(gòu)置實(shí)施、維護(hù)、開放共享[4-5]、報(bào)廢等相關(guān)工作的時(shí)候，著眼點(diǎn)放在資產(chǎn)價(jià)值形態(tài)的管理層面，將會(huì)從根本上解決預(yù)算編制不合理、設(shè)備選型偏差、設(shè)備閑置、開發(fā)利用不充分、維護(hù)不及時(shí)、處置不得當(dāng)?shù)认盗袉?wèn)題，對(duì)整個(gè)機(jī)構(gòu)來(lái)講，降低運(yùn)行成本、減少經(jīng)費(fèi)使用的效果應(yīng)是顯著的。設(shè)備管理部門的一個(gè)重點(diǎn)工作便是將這種管理理念宣貫下去。

2.4提高設(shè)備管理人員業(yè)務(wù)水平

設(shè)備管理部門的管理人員，受專業(yè)所限，無(wú)法及時(shí)主動(dòng)地參與到設(shè)備管理工作中，更不用說(shuō)為使用部門開展相關(guān)工作提供指導(dǎo)，這種局面亟待打破。設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)人應(yīng)針對(duì)這一狀況，通過(guò)參加培訓(xùn)及學(xué)習(xí)交流等手段，提高自身及相關(guān)管理人員的業(yè)務(wù)能力和水平，平時(shí)多留意搜集國(guó)內(nèi)外設(shè)備發(fā)展的動(dòng)態(tài)信息等，有意識(shí)地提升業(yè)務(wù)能力及水平，才能真正參與到設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃和購(gòu)置大型儀器設(shè)備前期的可行性調(diào)研中，從而進(jìn)一步開展、督促各項(xiàng)管理制度的落實(shí)和有效運(yùn)行，指導(dǎo)使用部門對(duì)于設(shè)備功能的開發(fā)等重要工作。

而對(duì)于使用部門兼職的設(shè)備管理人員來(lái)講，無(wú)法要求其掌握全面的現(xiàn)代管理理念，但對(duì)于機(jī)構(gòu)內(nèi)部的設(shè)備管理制度等內(nèi)容是必須要求掌握的，這就需要設(shè)備管理部門組織相應(yīng)培訓(xùn)來(lái)進(jìn)行宣貫，不限形式，達(dá)到目的就好。這樣一來(lái)，兩級(jí)管理人員的業(yè)務(wù)認(rèn)知便可有效對(duì)接，從而減少人為造成的管理成本增加。

2.5充分發(fā)揮機(jī)構(gòu)內(nèi)外學(xué)術(shù)團(tuán)體的作用

設(shè)備管理部門既要積極參與到設(shè)備物質(zhì)及資產(chǎn)形態(tài)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，又要做到客觀公正，尤其在大型設(shè)備購(gòu)置、維護(hù)及處置方面，應(yīng)盡量避免由使用部門、設(shè)備管理部門或主管領(lǐng)導(dǎo)直接決策，這既是機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制的要求，也是國(guó)家對(duì)政府采購(gòu)工作的基本要求。

設(shè)備管理部門應(yīng)明確，設(shè)備管理工作不是獨(dú)立存在的，它不僅僅是后勤保障部門的事情，更是全員參與的工作，是同整個(gè)科研機(jī)構(gòu)學(xué)術(shù)工作密不可分的。幾乎各大醫(yī)療衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)都設(shè)有相應(yīng)的學(xué)術(shù)委員會(huì)或類似組織，具體負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)內(nèi)部重要學(xué)術(shù)工作的商討與決議，學(xué)術(shù)委員會(huì)組成基本代表了該機(jī)構(gòu)的最高學(xué)術(shù)水平，其出具的論證意見對(duì)機(jī)構(gòu)設(shè)備配置有著重要的指導(dǎo)意義。設(shè)備管理部門應(yīng)充分利用學(xué)術(shù)委員會(huì)這一寶貴的資源，請(qǐng)其積極參與到設(shè)備管理流程的重要環(huán)節(jié)，這樣一來(lái)，將使得機(jī)構(gòu)的管理更加整體，讓機(jī)構(gòu)的學(xué)術(shù)工作和設(shè)備管理工作真正做到一盤棋；同時(shí)，設(shè)備管理部門也可以積極發(fā)揮機(jī)構(gòu)外部專家、學(xué)者的作用，讓機(jī)構(gòu)設(shè)備管理的眼界更寬，更好地指導(dǎo)相關(guān)工作。

總之，設(shè)備管理部門應(yīng)充分認(rèn)識(shí)管理要義，認(rèn)準(zhǔn)職責(zé)定位，抓住管理核心，加強(qiáng)人員隊(duì)伍建設(shè)，積極發(fā)揮所內(nèi)外專家的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，從而獲得更科學(xué)的設(shè)備管理環(huán)境。雖然目前設(shè)備管理部門還有許多亟待改善的問(wèn)題，但只要我們認(rèn)識(shí)到問(wèn)題并為之努力改進(jìn)，相關(guān)管理工作一定會(huì)穩(wěn)步前行。

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Problems and Countermeasures in the Work of the Medical and Health Research Institute

ZHANG Shuang, ZHANG Xiao-dong
Occupational Health and Poison Control of China Disease Control and Prevention Center, Beijing, 100050 China

[Abstract]Support function of medical and health research Institute to the health industry is self-evident, and its equipment management departments can get attention and give full play to the role of the entire organization is crucial. This paper briefly introduces the problems in the work of the medical and health research institutions, and discusses the countermeasures, and provides some references for the further improvement of the equipment management.

[Key words]Medical and health research institution; Equipment management department; Problems and Countermeasures

(收稿日期：2015-03-27）

[作者簡(jiǎn)介]張爽(1979－)，女，回族，吉林長(zhǎng)春人，理學(xué)學(xué)士，助理研究員，主要從事采購(gòu)及資產(chǎn)管理等工作。

[中圖分類號(hào)]R-331

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-5654（2015）06（c）-0162-03